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中医讲的历节，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，就叫做历节。历节病在临床上看类似于西医说的痛风与风湿病。实际临床上大家可以看到有三种不同的症状。 第一种，中医叫做风痹。风痹的主要症状是麻又痛，连皮肤都会又痛又麻。“甘草附子汤”这处方只是治疗风痹。 第二种是血痹，血痹的主要症状是“麻而不痛”，单纯只有麻的感觉，没有痛症。风痹有专治风痹的汤，血痹有专治血痹的汤，像黄芪五物汤就是治疗血痹的。 第三种就是历节，而历节的主要症状是“但痛不麻”。治历节的处方有鸟头汤，或是大乌头煎等。我们治疗历节第一个处方，就是桂枝芍药知母汤。 “甘草附子汤”给病人只是治疗风痹。如果是只痛不麻的话，当成历节治疗，处方有鸟头汤，或是大乌头煎等。乌头汤证是治疗寒湿历节的正治法，之所以要用麻黄不用桂枝就是因为桂枝力量不够，要靠麻黄的阳使药力彀四肢上面。蜂蜜不但可以缓乌头的毒性，还可以缓它的速性，乌头的速度缓下来后，就可以把深入关节中的历节风湿去掉。 如果是血痹，就是黄耆五物汤证，血痹的主要症状就是麻，那种麻是很顽固的麻，有的麻十几年来都在麻，黄芪五物汤专治疗麻的症状，麻是非常不易被治好的，而这是血痹特有的症状，也就是血虚。 现在讲的历节，它的起因中医认为是肝肾两虚，肝肾不能将血中湿毒 之物如尿酸等等排出体外，于是留在骨关节处，产生疼痛，最严重的痛会持续两个礼拜以上，一般痛一个礼拜到两个礼拜慢慢就会消除掉。 “诸肢节疼痛，身体尪赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。” 桂枝芍药知母汤，这个处方是治疗阴虚的主要处方之一，专门是用在阴虚的病人身上。我们治疗历节第一个处方，就是桂枝芍药知母汤。西医说糖尿病的病人有一种是得到了就会很胖越吃越胖。有一种呢，越来越瘦，体重直线下降，瘦的就是桂枝芍药知母汤证， 西药无法继续控制血糖后，病人到后来身体很瘦，但是脚却变成肥大。中医认为“男怕脚肿，女怕头肿”，就是男人身体一直瘦，唯独脚肿起来，这是很危险的症状，些时就是桂枝芍药知母汤证。 哪种人会得到这类的病呢? 第一种会得到历节的原因就是，当汗流得很多时，立刻进到冷水里面，这会使得人体汗出不透，跟前面说的黄汗是同源的； 第二种引起中风历节的原因，是在冲阳穴位的脉，“浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。”谷气实代表胃中有实，就是有宿食在里面。 第三种“太阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风。风血相抟，即疼痛如掣。”讲的是我们的脾脏，相关描述表示血虚，而牌主四肢，主肌肉，当牌脏功能不好时，固表能力就不够。这个时候风进入体内、正好遇到此人血不足，而血不足的原因，可能肠胃吸收不是很好，生血的过程不是很好，这也会造成疼痛如掣。 还有一种疼痛，就是“盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。”什么叫盛人？这里的盛人，过去说的就是有钱人，家里环境很好的，每天都大口酒大口肉的吃，然后妻妾又很多，伤肝伤肾所致。伤肝，近女色过多了又伤肾，这也是肝肾两虚的原因，这种历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致，加上运动量又少，以致表虚掉，风就容易进来，然后风与湿混合在一起，就为风湿。一般经常喝酒的人，我们时常用苍术泽泻来解酒，苍术很燥可以把体内的湿去掉 |
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