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中国是一个乙肝大国，孕妇乙肝表面抗原阳性、乙肝病毒携带率在5%左右，每年约有70.6万乙肝孕妇，其中“大三阳”孕妇高达21.4万。由于乙肝妈妈未获得正确的健康指导，担心母乳喂养会导致婴儿感染乙肝病毒，因此乙肝妈妈多会放弃母乳喂养而轻易选择人工喂养。
2011年上海复旦大学公共卫生领域的流行病学专家团队，总结分析了全世界32项大型临床研究，发现在乙肝妈妈分娩的所有5650个孩子常规接受乙肝疫苗免疫接种后，244例（4.32%）感染了乙肝病毒，其中2717个小孩母乳喂养，乙肝发生率是4.2%，2933个小孩人工喂养，乙肝发生率为4.4%。由此可见，乙肝妈妈，不管是否母乳喂养，婴儿感染乙肝病毒的比例几乎没有差别，只要孩子在分娩后12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后，其比例大都在4～5%。因此，母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生婴儿感染乙肝病毒的风险。乙肝病毒的感染发生在子宫内和分娩过程中，母乳喂养不但不会让孩子感染乙肝病毒，而且可以提高婴儿免疫保护水平。 众所周知，母乳含有丰富的营养物值。特别是初乳中除了免疫球蛋白外，还有宝贵的乳铁蛋白、溶菌酶、各类生长因子、丰富的维生素和矿物质元素，是再高端的进口奶粉也无法相比的。 乙肝病毒也可通过血液传播。那么有人会问，乳头破损需要停止哺乳吗？首先正确的哺乳方式不会导致乳头破损。即便乳头破损，含有乙肝病毒的血液随母乳进入婴儿的消化道，消化道的微环境——大量的免疫因子、强酸环境，都不利于乙肝病毒的生存。因此，理论上，这种传播方式只有在妈妈出现乳头破损，同时宝宝出现胃肠道伤口，才有可能发生，但这种推论从未得到研究证实。  总之，乙肝妈妈分娩的婴儿要在出生12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，同时采用正确的哺乳方式以及后续正规的免疫接种，是可以母乳喂养的。 郭亮，2005年毕业于长治医学院，学士学位，毕业后就职于咸阳市妇幼保健院，2010年进修于陕西省妇幼保健院，多次被评为院内先进个人及优秀党员。现就读兰州大学在职研究生。 |
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