 口服避孕药“年过半百” 是20世纪最伟大的发明之一 很多人心存疑问：长期使用它安全吗？ 除了避孕它还能做什么？ 2016年7月12日20:00 山东省妇幼保健院郝宝珍老师 将讲述《口服避孕药的临床应用》 郝宝珍，山东省妇幼保健院妇科主治医师，医学硕士。 医疗专长:从事妇产科工作十六年，擅长妇产科常见病、多发病的诊治。精心研究妇科内分泌疾病，对子宫内膜异位症、月经失调、多囊卵巢综合征、异常子宫出血、青春期月经不调、更年期综合征等疾病的诊治。对宫颈疾病及癌前病变的诊断和治疗有丰富的临床经验，精于阴道镜检查和LEEP手术。 学术任职：2015年聘为中国妇幼保健协会“妇科内分泌专业专家委员会青年学组”委员。2016年聘为山东省妇幼保健协会妇科分会第一届委员会常务委员。 病例： 患者，女，35岁，2015年4月12日，就诊。 主诉：月经量增多2年，头晕乏力2月。 现病史：患者近2年月经量较前增多明显，每次月经用夜用卫生巾两包，日用卫生巾两包，月经过后头晕、乏力明显，饮食调整（增加营养）效果差，就诊。 患者自月经初潮，月经量较同龄人多，每次月经期感到头晕，月经期间口服止血药治疗，结婚生育后，月经量依旧多，且伴血块，为了避孕和治疗月经过多，曾放置含消炎痛的节育器一枚，效果尚可，月经量稍有减少,用卫生巾日用1包,夜用三片，每次月经过后，仍会有轻度头晕乏力的情况，经间期口服纠正贫血的药物和饮食治疗，月经中期头晕乏力就消失了。因节育器年限已到，取出后未再放置。取出后月经量明显增加，近两个月增多更加明显，经期需用两包夜用卫生巾，日用卫生巾两包， 头晕乏力明显，严重影响生活和工作。 月经婚育史：月经规律，12岁初潮，7天/30天，末次月经2015年4月10日，量多，伴血块，无痛经，G2P1A1L1。 既往史：既往体健，否认传染病史及高血压、糖尿病史，无烟酒嗜好，无手术、输血及药物过敏史。 家族史及个人史：母亲也存在月经过多的情况，其他无特殊。 查体：贫血貌，下眼睑苍白，乳房发育正常，妇科检查外阴正常，阴道黏膜无充血，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，活动好，无压疼，双附件区未触及明显异常。 辅助检查： HB:85g/l。 凝血功能正常。 B超：子宫前位，大小5.3×4.3×3.2cm，内膜1.4cm，右侧卵巢4.2×3.5×2.0cm，左侧卵巢3.8×3.0×2.6cm，附件区未见明显包块。 思考问题： 1.本病例的可能诊断是什么？ 2.下一步怎么处理？ |
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