世界青光眼周 | 青光眼有多可怕？任何年龄段都可能发病

2020年3月8日-14日是“世界青光眼周”，这是由世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会共同发起的一项全球性行动，旨在让更多人知道青光眼、了解青光眼，告知公众青光眼发病的隐匿性，鼓励其定期进行眼科检查，积极配合治疗及随访，从而降低视力丧失风险，避免永久性视力丧失。

目前，全球约有超过6000万原发性青光眼患者，今年预计将达到7960万，其中1120万人最终可能发展为双眼盲。

认识青光眼

青光眼是全球第二大致盲性眼病和排名首位的不可逆致盲性疾病，其发病隐蔽，早期难以发现，故被称作“盗走光明的小偷”。

青光眼对于视神经的损害是永久性的，视神经受损、萎缩、凹陷后，出现视野缺损、视力下降，看东西的范围越来越窄，而且不可恢复，最终可能失明。

青光眼有多可怕

隐匿，不易察觉

青光眼早期没有明显症状，患者无明显感觉，早期诊断非常困难。另外，青光眼急性发作期，因伴有失眠、剧烈偏头痛、恶心呕吐、心急烦躁等症状，患者易误以为是心血管疾病进行就医治疗。当患者发病后到医院进行诊断时，往往视力损伤过半。

终身治疗

一旦确诊青光眼，类似于糖尿病和高血压，需要终生进行治疗和随访管理。控制眼压、监测视神经损害，无论是药物、激光还是手术，都需要定期复查，持续用药或激光。

致盲，不可逆

青光眼对于视神经的损害是永久性的，视神经受损、萎缩、凹陷后，出现视野缺损、视力下降，看东西的范围越来越窄，而且不可恢复，最终可能失明。

全生命周期疾病

任何人、任何年龄段都有发病风险，从出生到老都有可能得青光眼，但不同年龄阶段发生青光眼的类型不同。老年人更多的是闭角型青光眼、开角型青光眼，孩子生下来就得的青光眼我们称之为先天性青光眼。

小孩子生下来如果眼睛有非常明显的异常，家长都能关注到，比如角膜是水肿的、不透亮、发雾的，家长就会到医院去看，不容易延误诊断和治疗。

这5类人群更易得青光眼

1、家族史。

如果家里父母或祖父母辈有青光眼患者，那么发生青光眼的机率要比没有家族史的人高很多。

2、高度近视、远视。

600度以上高度近视人群患青光眼的几率是正常人的10倍！

3、年龄。40岁以上人群容易高发。

4、心血管疾病、糖尿病。

5、视杯比较大、眼压偏高、角膜偏薄等，都是青光眼的危险因素。

因为确切的发病机制不是很清楚，所以有以上危险因素的人应该尽早去做筛查，必要情况时需要定期随访。青光眼是一个终身的疾病，如果一旦诊断，就要定期看，如有高危因素也要定期去查，早期发现、早期正确治疗，是降低青光眼致盲率的重要手段。

容易诱发青光眼的行为

脾气大、情绪激动

脾气急躁、过度生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，诱发青光眼。

关灯玩手机

在昏暗的光线下用眼，会造成瞳孔长时间散大，堵塞眼内液体循环流通，很容易导致青光眼的发生。

视疲劳

视疲劳易使眼压升高，持续的高眼压极易诱发青光眼。

趴着睡觉

趴着睡觉时，枕在胳膊上，眼球容易受到压迫，易造成眼压过高，增加青光眼发病率。

眼药水

有些眼药水含有激素成分，有较好的抗炎、止痒、缓解充血等效果，但是使用不当，可能引起视力损伤，导致眼压升高甚至发展成激素性青光眼。

了解治疗方法

治疗青光眼最根本的就是降眼压，可以通过三种方式：药物、激光、手术，根据病人的不同情况，选择不同的治疗方式。

对于小孩子，一般建议手术治疗，药物会对生长发育产生一定的影响。对于青少年或者早期的患者，多数会选择药物或者激光治疗。对于晚期重症患者，则会选择手术治疗，更有效平稳的降低眼压。

总的来说，青光眼在明确诊断后，通过药物、激光等治疗，眼压仍得不到控制、视神经损伤加重以及视野缺损继续进展，就需要采取手术治疗。最常用的手术方式是青光眼滤过性手术，包括小梁切除术等，但对于不同类型的青光眼，手术时机的选择还要考虑不同因素。

重视预防工作，远离青光眼

眼科医生常常呼吁：只要有青光眼家族史的人一定要去做排青的检查。不要等到有症状才去检查。青光眼很多都是隐匿发展的，等到出现症状时往往已经不是早期了。

正常人35-40岁阶段至少进行1次全面的青光眼检查；40岁以后每隔2-3年检查一次；50岁后每隔1-2年检查一次；60岁后每年检查一次。

同时，一旦出现如下表现，就可预测到有患青光眼的可能，应及时到医院检查确诊。

1、常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

2、夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失。

3、出现严重的恶心呕吐。

4、用手指触按眼球，好似打足气的球，甚至硬得像石头一样。

给青光眼患者的建议

过分担心、忧郁、愤怒、紧张不安、过度兴奋等情绪波动都是导致青光眼的原因，青光眼患者居家一定要保持心态平和，情绪良好。与此同时注意保持良好的生活习惯，不抽烟、不喝酒、不熬夜、不一次性大量饮水；每天做适量运动，但要避免过分弯腰、低头、屏气、负重等活动。