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超声仪基本构造（一） 01 超声产生原理 所有的超声仪器都有相同的原理，即产生超声波、接收回波。石英（或其他复合物、肽酸钡、锆肽酸铅、压电陶瓷类、聚偏氟乙烯等）的压电效应使得这些原理成为可能。压电效应指压电材料受力变形时产生电压（正压电效应）。反之将电压加于压电材料时可使其变形（逆压电效应）。超声波传播至压电材料，压电材料被压缩和膨胀产生不断变化的电信号，接收超声波利用了正压电效应，发射超声波利用了逆压电效应。 02 诊断仪器装置的组成 １）发射与接收单元（包括探头）即超声扫描器。 ２）数字扫描转换器（DSC）。 ３）超声图像显示装置。 ４）超声图像记录装置。 ５）超声电源。 03 超声探头的基本构造 １）核心部分是压电材料。 ２）压电晶片的背面填充吸声材料。作用：产生短促的超声脉冲信号，提高纵向分辨力。 ３）压电晶片的前面贴以匹配层。除可保护压电材料外，还使压电材料与人体皮肤之间的声阻抗差相近。目的：减少发射超声由于过度谐振造成的声能损失，从而提高探头的灵敏度。 04 常见的电子探头类型 １. 凸阵探头常用于腹部、妇产科及盆腔超声检查。频率范围：1.0～7.0ＭＨｚ（图1）。 图1 凸阵探头 ２. 线阵探头 常用于浅表小器官或血管检查，频率范围：2.0～12.0MHz（图2）。 ３. 相控阵探头 常用于心脏检查频率范围: 2.0～5.0MHz（图3）。 图2 线阵探头 图3 相控阵探头 05 探头的使用 在使用探头检查之前，应使用适量的耦合剂排除皮肤和探头间的空气以获得高质量图像。 １. 探头标记 探头的一侧都有一凸起或凹陷的缺口。此标记与屏幕图像上方标记是对应的，以图形、商标或其他标记显示出来，在探头上靠近探头标记的物体就会显示于屏幕上靠近标记的一侧；远离标记的物体就会出现在屏幕标记的对侧。一般情况下，除心脏超声的标记在屏幕的右侧外，其他超声显示的标记均在屏幕左侧。一般手持探头时，右手示指指向探头标记，探头标记指向患者的头则或右侧（图4）。 图4 标记方位 ２. 方向判断 1）探头沿着患者身体长轴方向扫查为纵向或矢状切面。若探头标记指向患者头侧，则在有标记的屏幕侧的结构为患者头侧结构（图5）。 2）探头垂直于患者身体长轴90°扫查时为横向或轴向切面。若探头标记朝向患者右侧。则在有标记的屏幕侧的结构为患者身体右侧结构（图6）。 Ａ Ｂ 图5 探头位置与声像对应关系（纵向） A B 图6 探头位置与声像对应关系（横向） 3）探头置于患者一侧横向扫查时为冠状切面。若探头标记指向患者头侧，则在有标记的屏幕侧的结构为患者头侧结构。接近探头的部分位于屏幕上方，远离探头的部分位于屏幕底部（图7）。 A B 图7 探头位置与声像对应关系（冠状切面） ３. 超声检查的基本手法 （１）基本手法 １） 顺序连续平行断面法：编织式扫查。 ２） 定点摆动探头扫查法：固定探头位置改变扫查角度。 ３） 十字交叉法：横纵平面相交扫查法。 （２）改变患者体位及呼吸：如左侧卧位深吸气后屏住呼吸有利于胆囊的探查。 （３）善于利用其他器官作为声窗显示目标器官，如饮水后利用胃内液体做声窗探查胰腺。 充盈膀胱探查子宫、前列腺等。 （４）同一器官不同断面间的对比扫查，或成对器官的相互比较。 （５）占位病变应注意加压探查及多方位探查。 06 图像的调节 1. 聚焦调节 通过调整聚焦区域可以调整侧向分辨力。使用操作面板的Focus键调节。可根据观察深度不同选择单点聚焦，随时调节；也可选择两点聚焦或多点聚焦。聚焦深度通常以指针显示在屏幕的一侧。通过移动指针，使超声束聚焦到目标区域以提高图像质量（图8）。
图8 聚集调节键 2. 深度调节 通过调整成像深度，可以确定整个目标组织或结构显示在屏幕中。深度通过操作面板的Depth键调节。标尺通常在显示屏的右边，来显示被扫描组织的深度（图9）。
图9 深度调节键 3. 增益调节 通过调节增益，可改变超声图像的整体明暗显示。增益通过操作面板的Gain键调节。增益过低易造成低回声或对比度差的病变漏检；增益过高，又可能妨碍对较小病变的辨认（图10）。
图10 增益调节键 4. 时间增益补偿 超声波在人体中传播时，声强会随着传播距离的增加而减弱，从而使深部组织的回波信号小于浅表组织，为了使同一组织器官在不同深度位置获得相近的图像表现，就要通过操作面板的TGC键对后方声场进行增益补偿（图11）。
图11 时间增益补偿
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