 世界之大，无奇不有，器官移植并不少见，但是头部移植确是少之又少。这场手术不仅关乎于医疗技术与科学的发展，更是挑战了人类的伦理道德界限，倘若本末倒置，将科学凌驾于人类与自然之上，丢弃了救死扶伤的初心，将奋力求生的患者视为实验品，何来的大医精诚，医者仁心。 放手一搏人类得以生生不息地繁衍，与其坚定的求生意志不无关系，自古有关羽刮骨疗毒，现有勇士断臂求生，为了生存做出过种种的努力。为了满足生存需求现今医疗手段发展迅猛，器官移植并不少见，由常规器官移植发展到罕见器官的移植，例如舌头移植、子宫移植等，一度发展到从其他动物身上提取器官移植……这些五花八门的移植手术中，最令人震惊的是2016年那场换头手术。 意大利神经调节学外科医生赛吉尔·卡纳维罗，一直潜心研究一种技术，将头部进行移植，使患者“焕然新生”。卡纳维罗自认为这项技术可以进入手术室为人应用了，便告知世人，招募志愿者，最终在2015年，俄罗斯一名工程师表示愿意接受手术，这手术或将成为全球首例。 这位来自俄罗斯的志愿者名叫瓦雷里·多诺夫，年近30岁，自小被确诊患先天性肌肉萎缩症，一直以来饱受病痛的折磨，不堪忍受的他找到卡纳维罗医生，抓住最后一线希望，盼望终有一天拥有一个健康的、自如活动的身体。  这场手术除了需要患者，还需要身体捐献者，卡纳维罗医生为此找来一名脑死亡的病人，欲将志愿者多诺夫的头移植到病人的身体上，以实现他期望拥有健康身体的愿望。最初两人联系是通过邮件或者视频沟通，并未见面，两人经过详谈，最终敲定手术时间在2016年，预计需要36小时完成手术，其费用高达750万英镑，折合人民币约7000万元。 “医学狂人”卡纳维罗医生将此项技术命名为“头部结合冒险”，这次手术也确实如名字所描述那般，充满极高的风险。手术需要先将身体冷冻到12至15摄氏度左右，减缓细胞死亡的速度，随后将两人的颈部切开，用人造血管进行连接，随后将颈椎切断。人类的大脑在没有血液和氧气的供给下，最多只能存活一个小时，所以手术的第一要义是迅速。 手术风险实在过高，进手术室无异于踏入鬼门关，美国神经外科医生巴特杰尔直言，除了要考虑头部与身体是否能有效连接外，还要通过骨髓匹配这一难关，总而言之，手术成功率太低，即使成功术后也必然要遭受 “比死还难受”的痛苦，屡次劝多诺夫不要接受手术。 忠言逆耳，巴杰特医生的直言劝阻，让多诺夫动摇了，最后他选择退出这场大胆的冒险，放弃手术。  全球首例真正意义上第一个吃螃蟹的人，是中国哈尔滨医科大学的任晓平医生，他率先完成全球首例换头手术，不过手术对象不是人而是猴子。 2016年，任晓平医生进行了一场历时18小时耗资7000万的手术，成功将猴子的头部移植到另一只猴子的身体上，但是并没有将二者的脊髓神经进行连接，因此猴子的身体是处于瘫痪状态的，也无从知晓猴子术后是否感到疼痛。这场手术遭到动物保护者协会的强烈谴责，出于道德伦理的考量，任晓平医生仅让这只可怜的猴子存活了20小时，没能进行透彻的研究，所以目前关于这只猴子的信息并不全面。 这场史无前例的换头手术虽然留有疑点和缺憾，但是极大的鼓舞了卡纳维罗医生，他认为这说明了人类换头手术的可能性，他与团队的人头移植计划将有望再进一步，念及此，他愈发为之努力。  争论不休两位“科学狂人”惺惺相惜，率领团队在人头移植领域一往无前。2017年，卡纳维罗称由任晓平团队操刀又完成了一台换头手术，不过是在遗体上实施的。发布会上，卡纳维罗信誓旦旦，称将头颅与身体的脊椎、神经乃至血液连接起来是可行的。 “活体移植非常迫切，人类已经被自然主宰太久了。”发布会上，卡纳维罗还告知两人已经在着手活体头颅的移植计划，不久的将来便会公之于众。 随着两人一次次的尝试，人们对此的争议愈发激烈，将其中的道德伦理问题推上风口浪尖。试问，假如手术成功，这具新躯体的主人是属于“头”还是“身体”？患者的自我认知、自我认同又会发生怎样的变化，这样的心理问题，我们不能从那只猴子，更不可能从那具遗体上得出答案。  争论之二，人们担忧是否会上演“滑坡理论”，简单来说就是，允许一件事的发生，可能会导致灾难一发不可收拾。假如允许换头手术实施，那么阶级化或将成为不可逆转的事，有网友脑洞大开，举例说如果换头计划成功，那么康熙“还想再活五百年”的愿望可以通过不停的换头实现，那么帝王所谓的“千秋万代”就是通过牺牲千万人的躯体而得的，强者一直手握强权，弱者只能永远被践踏。 面对众说纷纭，任晓平医生回应，“作为医生这是我的使命，伦理最基本的要素是生命、生存，没有生命和生存无法谈伦理。医学伦理学是为了治病救人。一个新生事物出现，人们大可以去规范它，讨论它，但是不能阻碍它，历史证明没有什么力量可以阻碍。” 时代的发展必然带来更多的新奇，但是探索的界限到底在哪呢？是否如卡纳维罗医生所说，人类可以尝试主宰自然？宇宙之大，人们不过是沧海一粟，企图挑战自然法则，不免显得有些狂妄可笑。入职前，几乎所有医生都以希波克拉底誓词起誓过，其中一句尤为重要，“我之唯一目的，为病家谋幸福”，倘使誓言时，请求神祇让生命与医术能得无上光荣，苟违誓，天地鬼神共殛之。 文/赵贺澜 |
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