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目前全国疫情形势向好，对于前线的医疗工作，重症患者的救治已经成为打赢疫情阻击战的重中之重。面对救治重症患者这项重要任务，中医药在前期已积累丰富经验的基础上，正发挥优势，攻坚克难，在生命悬崖上与疫魔进行着生死较量。由第二批国家中医医疗队（东直门医院、东方医院）发回的报道中，我们看到了这样一例病例，医生应用运气方逆转了患者的病情，真为中医感到骄傲！ “我心里舍不得你们！是你们救了我的命啊！” 这是一位高龄危重症患者在病情平稳准备转入专科医院时，紧紧地拉住医疗队叶永安教授的手说出的不舍的话语。这位老人姓付，79岁高龄，新冠肺炎（重型），发病10余天于2月5日入院。入院时肺部影像学呈持续性恶化象，给予抗感染治疗、配合高流量吸氧，氧流量持续10L/min以上，脉氧饱和度在85%～90%波动（最低时可降至70%），心率达到130次/分钟以上，呼吸频率超过35次/分钟；时清时寐，偶有躁狂，情绪恐惧，特别是夜间，整夜不能入眠，烦躁不安。进行抗炎、抗病毒、镇静，结合对症的中药治疗后，患者症状改善不明显。 为此，医疗队在总领队叶永安教授的带领下，作为典型病例进行了病例讨论，得出：该患者的病情进展迅速，肺功能状态差，长时间的低氧状态对脏器及中枢神经造成了较大影响；同时，隔离病房内无家属陪伴的特殊环境，高龄患者的去世对其心理造成较大的影响。生理和心理双方面因素相互影响，引发疾病的恶化。从中医方面考虑，该患者属湿毒伤阴、津亏气耗，造成气阴两伤、心神失养的临床表现。因此，从中医学和现代医学两方面进行考虑，医疗队采用暂停精神类镇静药物，并调整中药处方进行治疗。 运用司天方正阳汤 结合今年气候属少阴君火司天，阳明燥金在泉，运用司天方正阳汤，加大剂量益气养阴药进行辨证施治。治疗方案调整3天后，患者症状逐渐好转，一周后出现了明显的病情转折，夜间可以安眠、低氧症状得到了改善，氧流量持续3L/min，脉氧饱和度可达96%以上，病情平稳，已经从病危转为平稳状态。 今天，付老先生病情稳定、状态良好，按上级统一部署平安转入专科医院。他神志清楚，可自由表达，低流量吸氧2L/min，脉氧饱和度可保持在95%以上，呼吸频率15～18次/分钟，无喘憋、无发绀。可维持5分钟以上不吸氧状态。对于该病例，医疗队总领队叶永安教授指出，该病人最初表现为阴虚燥热，存在出血等潜在危险，也是最初出现患者极度的烦躁不安情况的原因。但经过几周的治疗后，症状上烦躁已消失，各项指征都得到了恢复。其主要的中医治法，是以滋阴为主，同时要滋补阳气，阳中求阴、阴中取阳。中医治疗要调整个体身体状态至阴平阳秘，进而达到身体平衡，疾病自去的效果。 （图摘自《中医大辞典》） 无独有偶，在《五运六气病案传真》一书中，作者王希军同样写过一个运用“正阳汤”治疗小儿急症的病例，让我们一睹为快！ 丙申年春节，正月初三下午5点，春意盎然，人们沉浸在春节的欢乐祥和之中。正逢春节值班的我一如往常地工作，突然电话铃声响起，是老同学的电话：“小儿子昨晚发烧到现在还没有退呢，体温39℃，还咳嗽，老同学你看看怎么办啊，这么小的孩子，才10个月，我可不想给他打点滴啊。” 我这个老同学，年过不惑，才拥有了自己的小公子，将其视若珍宝，一有风吹草动，就紧张的不得了。这大过年的，突然来了这么个电话，想必非常着急。如果放到以前，看西医的话，至少得检查一遍，弄不好就给输液。看到老同学的就医意识在逐渐改变，我不禁为他的信任感到欣慰。 临近春节前后，门诊上因咳嗽、咽痛、咽干等上焦火证就诊的患者特别多，主要考虑到2016年少阳相火司天，一之气主厥阴风木，客气少阴君火，风火相煽，风助火势，所以选用三阴司天方中的正阳汤加减效果特别好。有了前车之鉴，接到老同学的电话后，心中有底，于是马上回复他：“你过来吧，我给孩子开两剂中药……”还不等我说完，他就马上否决了：“这么小的孩子，中药他可喝不了！”我也立即向他解释道：“不用喝！你拿回家后，将一剂中药用开水浸开后，放到30℃左右，不要太热了，用毛巾蘸中药液，给他前胸后背擦拭，10分钟就可以。” 虽然他听了我的话，有点半信半疑，但还是到药房拿了两剂中药：正阳汤加钩藤10g，羚羊角粉1g。 晚上9点半，我去参加一个同学聚会，回家的路上，突然想起这个同学的孩子，不知道怎么样了。虽然那时比较晚了，但还是拨通了他的电话问道：“孩子发热情况怎么样了？”“孩子早不发热了，现在已经睡熟了，谢谢老同学！” 第二天上午， 我又给他打了个电话：“ 孩子现在情况怎么样？还发烧吗？”“从昨天晚上用药后发热倒是不发热了，就是还有点咳嗽。”我又问：“昨天的中药你没有再给他擦拭身体吗？”“没有啊，我认为只是退热的，就没有再给他用。”“这样吧，你用剩下的药，再继续给孩子擦拭吧，应该会好的。”“好的！我再擦擦看吧！” 第三天，再次电话，孩子完全康复，无发热，无咳嗽。婴儿用药难，尤其是中药，这是做家长的愁心、伤心事。婴儿的皮肤娇嫩，我们完全可以利用这一点，通过皮肤吸收汤药，照样可以起到很好的疗效。 通过这次的事情，让我感到我们国民的就医意识正在逐渐转变，从原来的不相信，到现在能接受中医治疗，说明我们的努力没有白费，中医中药实实在在的以实力证明了这一点，中医以人为本的医疗理念，结合自然规律，讲究天地人合一、因地制宜、因人制宜的辨证体系，恰恰体现了这一点。 如果我们的孩子从小就能接受中医这种人文绿色医疗，人人都有绿色医疗理念，就不会有那么多的“激素孩子”。孩子少生病，妈妈少担心。我们的国民素质，都能得到很好的提高。 想到这些，我们还有很长的路要走，这是我们每位中医人义不容辞的责任和义务！ ……以下是广告时间…… |
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