新冠之战，医院各科室都起到了什么作用？

术业有专攻，虽说每个医务人员都担负着救死扶伤的职责，但是在防治冠状肺炎的战斗中，各个专科的医生所起到的作用，还是不一样的。（我们在每一个科室介绍后面，配了该科室的蛋糕图，希望医务人员们能够放松一下）

I第一军团：抗击新冠肺炎的10大天王

写在前面，这个时代，医学各专业之间越发呈现出交叉融合的趋势，我们仅仅是为了科普表述的方便，对如下科室进行传统意义上的介绍：

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呼吸科

新冠肺炎，是叫作“肺炎”的呀，老百姓一看就明白，作为呼吸道传染病，呼吸科肯定是首当其冲。在这次冠状肺炎的防控中，呼吸科责无旁贷，轻症的、重症的，都要参与治疗，尤其是呼吸重症专家极为忙碌。各医院的援鄂医疗队中，呼吸科医师是主力军之一。

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重症医学科：

现在全球谈“新”色变，就是因为新冠的杀伤力大：重症率高、死亡率高，医疗资源挤兑，就是主要是挤在一个“重”字上。说实话，相当部分的轻症感染者，即便在家呆着都能自愈。但是，新冠肺炎的重症病例，那就绝非单纯是肺的问题了，往往是多器官的整体性问题。上海成人新冠肺炎的定点医院公共卫生中心，就是调集了全市各大医院重症医学科的力量。重症医学科也是这次全国各大医院援鄂的主力军。ECMO、呼吸机都是他们的拿手好戏。

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3

感染科：

现在各大医院的感染科，有相当部分以前是叫作“传染科”的。感染性疾病是比传染性疾病更大的概念，感染性疾病分为传染性和非传染性两大类。你可以这么理解：感染性疾病科的医生，是医院里最具有防控传染病意识的，没有传染病的时候，他们看感染病；有了传染病的时候，他们不但全面参与传染病的诊治，还可以对整个医院乃至城市的整体防控策略提出建议。

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4

麻醉科：

很多人不了解，对抗新冠肺炎中，麻醉科有啥作用。我告诉你们，麻醉师的本事大了去。有些危重病人需要插管抢救，麻醉师就是最专业的“插管机器”，因为平时他们每天都会在手术室进行气管插管上百次。麻醉师能够当做重症医师使用，从血压调节到心肺复苏、酸碱平衡、容量支持和应激处理，他们都玩得转。我悄悄告诉你，还能把麻醉师当护士使用，他们抽血打针补液啥的，也是溜得很…

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急诊科：

照理说，如果各家医院的发热门诊流程做到完美的地步，急诊是不可能接诊到新冠肺炎病例的。但是，这世界上哪有完美的事情呢？很多时候，在传染病爆发的初期，急诊科往往最先接诊患者。更为重要的是，急诊科医师有着丰富的急危重症抢救经验，所以，各家援鄂医疗队中，也有大量的急诊医生的身影。

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6

检验科：

确诊新冠感染，需要病原学或血清学证据，谁来做啊？检验科啊！因为要接触患者的标本，检验科被称为“直面病毒”的科室，所以，检验科的人也必须全套防护做足。

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放射科：

胸部影像学检查，也是新冠肺炎的重要诊断依据。国家卫健委发布《新型冠状病毒感染的肺炎的诊疗方案（试行第五版）》，CT影像结果被纳入湖北省临床诊断标准中。CT谁来做？放射科呀。新冠时期，各家放射科很辛苦。他们也得穿着全套防护服的行头。

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8

儿科：

以上我们说的都是成人的医疗体系。儿童也会得新冠肺炎的呀！儿科是不同于成人的独立体系，有自己的特点。所以，有专门的儿童新冠肺炎定点医院。其实，整个儿科医院就是一个巨大的发热门诊，几乎各个科室都会遇到发热的患儿。儿科医师们很辛苦。对于确诊的儿童患者，诊疗照护那也是不同于成人。除了诊疗，医院几乎还要负责“三陪”：陪吃、陪玩、陪聊。

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护理部：

护士，是最辛苦的，全国人民都知道。抗击新冠的前线上，人数最多的就是护士，她（他）们的工作强度极大。由于本次疫情的特殊性，病房缺乏护工和工勤人员，护士们承担了繁重的工作，除了大量的护理诊疗操作之外，她们还要负责病房设施设备的搬运、帮病人喂水喂饭、帮病人擦身洗澡、帮病人端屎端尿，大家能想象到的和想象不到的繁重工作，她们都在任劳任怨地做着。她们中不乏有晕倒在工作岗位上的，甚至还有因为长时间工作造成水电解质紊乱而心跳骤停的！向护士们致敬！

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心理科：

我们必须来讲讲心理的问题。每一次重大公共卫生事件，都必然引发大量的精神心理问题。这些精神心理问题，涉及全社会的方方面面。不仅仅是患者、家属遭受的巨大心理创伤，还有医务人员、志愿者、公务员、以及社会大众。就拿一线医护人员来说，面对感染的风险、病人的突然离世、高强度的工作、无法与亲人在一起等等负面因素，极易出现心理问题。各个援鄂医疗队都提出“医护零感染”、“不能出现烈士”的要求，防控感染固然很重要，那医疗队出几个精神病也没法交代啊。所以，需要大量的心理医生，进行及时的干预。已经有很多精神疾病专科医疗机构和一些医院的心理科，派员参加了援鄂医疗队，或者开展了电话心理咨询活动。

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II第二军团：抗击新冠肺炎的左右护法

大内科系统的其他科室，都是抗击新冠肺炎的左右护法。

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心内科：

这次在抗击新冠肺炎的战线上，不乏心内科医师的身影。心脏和肺部疾病有太多关联，心脏的合并症和并发症增加肺炎感染及加重的风险；肺炎的感染也可能加重原有的心血管疾病。另外感染患者一旦出现细胞因子风暴，将出现病情的急剧恶化，导致多器官功能衰竭。而心脏是细胞因子风暴受累的常见器官。

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肾内科：

新冠肺炎的诊疗规范中，明确强调了“肾功能衰竭和肾替代治疗”和“血液净化治疗”，这是肾内科的特长。

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消化科：

现在已经发现，新冠肺炎会有一些不典型的表现，比如消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等。另外，对新冠肺炎重症病例的救治中，消化专家也是不可或缺。

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4

血液科：

新冠肺炎的诊疗方案中，有推荐康复者血浆疗法。康复者血浆疗法是人类防治传染病的传统方法，特别是在既没有疫苗又没有特效药的病毒性疾病的时候使用，2015年非洲埃博拉病毒暴发的时候，世界卫生组织曾推荐使用。当然，这个方法还在进一步的实践观察中。

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其他内科，诸如神经内科、风湿免疫科、老年科、全科医学科、肿瘤科等等，也都从各自专业角度参与到新冠肺炎的诊治和研究中，就不一一赘述了。

III外科系统：如果轮到他们上前线，那就是悲剧了

当年汶川大地震，大批伤员是各类创伤，所以外科系统是主力军。这次新冠肺炎，主要是内科系统的专业领域。外科医生在守好自己的一亩三分地、确保不发生院内感染、逐渐复工复产的同时，在这次疫情防控中的主要任务就是：为内科系统摇旗呐喊，加油鼓劲。

历史和现实都已经证明，在防控传染病疫情的战斗中，如果需要外科医生到前线，那就是彻头彻尾的悲剧了。

不过总有些外科是闲不住的。

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胸外科：

“打虎还得亲兄弟，上阵须教父子兵” 。胸外科是呼吸内科的兄弟，看着兄弟上战场了，他们心里急啊。他们真的还是有活儿可以干：肺移植。2月29日，全国首例新冠肺炎患者双肺移植手术成功实施。次日，国内首例老年新冠肺移植手术成功实施。目前有观点认为，新冠肺炎患者，如果核酸检测连续多次呈阴性，但双肺确诊存在弥漫性、不可逆性的损毁，那么可以考虑肺移植。

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骨科：

对于骨科，我们只是想谈谈历史。2003年的非典疫情后，很多的治愈患者出现了后遗症：股骨头坏死。其中相当部分的病人，到骨科医生那里做了髋关节置换手术。我们想说，对于新冠肺炎，我们还有太多的未知。只是祈祷，不要有什么五花八门的后遗症。

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IV大家都在自己的岗位上努力着

去疫情防控前线的医护人员，都被誉为勇敢的“逆行者”。

在大后方的医院里，也有一个科室是真正的“逆行者”：内镜室。

因为内镜中的肠镜，是逆行进入肠道的操作，所以啊，最近，内镜医师们都被称为“浴血粪战的逆行者”。

这是个玩笑，大家一乐。

其实啊，医院各个科室都不容易。疫情期间，由于患者分泌物暴露风险，使得内镜诊疗、眼科、五官科、口腔科等成为“高危”操作科室。普通门诊曾受到一定限制，但遇到急诊患者，医护人员还是要冒着风险进行救治。

现在，国内的疫情形势逐渐平稳了。各个专业科室的工作也逐渐走上正轨。

医院里，每一个工作人员都在自己的岗位上努力着。大家加油！