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ECMO到底是什么？ 新冠肺炎危重病人为什么能从死神手中拉回？  中文全称为体外膜肺氧合。 通俗地讲，就是“人工体外循环机”，是用来辅助严重体外循环患者进行体外循环的急救设备。 1953年，美国心脏外科专家约翰·吉本（JohnGibbon）医生发明了人工心肺机，他将体外循环技术研究首次用于指导临床心脏手术方式获得一个成功，为心脏手术实施的体外循环发展具有划时代的意义，同时也将为急救专科谱写新的篇章。 在大量相关实验的基础上，1960年代后期我们开始在临床上试用长时间体外心肺辅助。1975年Bartlett医生首次成功地用ECMO救治1例患持续性胎儿循环的新生儿。以后ECMO技术在新生儿应用的经验能够快速有效增加，现在社会人们已认为ECMO是治疗新生儿、婴儿严重呼吸衰竭的标准设计方法。 ECMO成本几何？ 为什么在国内很难推广？ ECMO临床使用，它的成本不亚于大型设备。“一台机器花费约7亿美元，消耗1-2万元一天。” ECMO是一套设备，物资系统组成。包括肺膜，血泵，血液线，套管和各种类型的接头。其中，肺和血液泵的核心是一种膜，分别作为人造心脏和人工肺。提供了两种原料，电子元件材料和工艺的要求都非常高。目前，中国没有自主研发的ECMO设备的开发，也没有生产核心设备的能力。在医院使用的ECMO设备，MAQUET，主要来自德国，意大利和美国的美敦力索林等公司，其中德国公司MAQUET占有约70％以上的市场份额。核心材料供应膜肺氧合主要是由3M公司所垄断。由于核心消耗品权利要求，无疑是最昂贵的膜肺，它由一个中空内部多孔纤维膜，当在纱线中的患者的血液流动，所述血液中的二氧化碳和氧气在纱线由压力差替换的方式来实现肺的气体交换功能。 而国内，目前暂时没有企业生产的设备和核心耗材，自然也没有定价权。 目前全国只有400台，通过海外采购，国内紧急来电，发往湖北67台，国内ECMO设备价格区间为100万元-300万元，均价165万元，移动ECMO价格约300万元/台，不幸的是，目前中国没有一家公司可以生产ECMO。 |
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