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数脉与浮脉、沉脉、迟脉常见脉象，常与其它脉象构成相兼脉。浮为在表，沉为在里，迟为病寒，数为病热，再根据其有力无力辨虚、实，则可辨别病症之阴阳、表里、寒热、虚实。掌握这四种脉象及其相类、相兼脉特点，可以执简馭繁，所以历代医家常将此四脉作为诸脉之纲领。 ［体状诗］ 数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。 浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。 按语：儿童为稚阴稚阳之体，生长发育尚为成熟，脉搏一般快于成年人，一息六至少为正常脉象。 ［相类诗］ 数比平人[1]多一至，紧来如数似弹绳[2]， 数而时止名为促，数见关中动脉形。 （1）平人：平常之人，即健康者。 （2）弹绳：形容脉搏动如同绞转绷紧之绳索，左右弹手。 数而弦急为紧，流利为滑，数而有止为促，数甚为疾，数见关中为动。 ［主病诗］ 数脉为阳热可知，只将君相火[1]来医， 实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。 ［分部诗］ 寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡， 当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。 数脉主腑，有力实火，无力虚火，浮数表热，沉数里热，气口[2]数实肺痈，数虚肺痿。 （1）君相火：即心火与命门之火。 （2）气口：此处作右寸脉解。 助读：数脉脉象的特点是脉搏搏动急促，频率一息五至六次（>90次/分）。 数脉与紧脉、促脉、动脉、滑脉、疾脉都有脉率加快的特点，其主要鉴别要点为：数脉仅脉率快，节律规整；紧脉似数而脉率常不加快，脉道绷急弹指，气势劲急，如同触摸绞转绷急的绳索，且左右弹指；促脉虽数，但中有歇止，不似数脉脉率规整；动脉虽有数的因素，但体圆短小如豆，动摇不定，其势滑，其率速，应指明显有力；滑脉似数，但并非一息六至，而是以应指圆滑流利，有触滚珠滑利之感为特征；疾脉脉率比数脉更快，一般一呼一吸可达七至，为热极之证。 迟脉主阳盛阴虚的热证，包括实热证和虚热证。邪热亢盛或虚热内生，阴不胜阳，经脉气血运行加速，是数脉产生的病理生理基础。临床可用浮沉、有力无力判断热证的表里、虚实。脉浮而数，为表热证，治宜辛凉疏散；脉沉而数，为里热证，治宜苦寒凉泻。脉数而有力，邪热亢盛的实热证，治宜清热泻火；脉数而无力，为阴虚内热的虚热证，治宜养阴清热。若见浮大虚数，按之空豁无力，是阳虚而虚阳外浮，治宜温补；数而沉细无力，是阴虚而生虚热，治疗滋补。秋天为肺气当令，肺病多阴虚内燥。因此若肺病伤阴在气候干燥的秋天见到数脉，说明虚火内盛，病情加重，治疗更难。正常人运动后或心情激动时，脉搏短时间内加快，以及儿童脉搏较成年人较快，都属于正常脉象。 寸、关、尺分部出现数脉，分别可见于主上、中、焦三焦及其脏腑实热或虚热之证。如寸部数，为肺系有热，可见咽候、口舌生疮，咳吐痰血等症。关部数，可见胃火炽盛或肝胃郁热之证。尺部数，可见肾阴不足，虚热内燔之滋阴降火汤证。 相类脉及数脉与其它脉象相兼的临床意义，可参考各脉及相关脉主病综合学习、理解和掌握。   |
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