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301、少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。 少阴本热标阴，太阴本寒标阳，少阴与太阳相互中见，少阴本热以温煦太阳，太阴本寒根于少阴之标阴，少阴病时，少阴虚寒失本热之功，无以温煦太阳，始得之，当无热恶寒，而因太阳寒邪闭表，又少阴虚寒，经云:邪之所凑其气必虚，故太阳寒经表里传于少阴，因寒邪刚开始少阴，少阴未大伤，少阴虽虚弱但仍能与邪争则反发热，少阴主脉沉，以麻黄附子细辛汤治之，用炮附子温少阴，复少阴本热之功，复少阴枢机之能，以向上行而温经散其寒，并借细辛芳香辛散少阴之寒，并借麻黄开太阳之表而与辛温诸药之力寒散邪达随汗出于表，邪去正安阳复，五脏安和，人复常态。 302、少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。 太阳寒邪传少阴至二，三日 ，少阴正气与邪争，正气已耗伤，寒邪仍在少阴经而未传少阴里，恐细辛拔少阴肾气，而用甘草扶正祛邪，同时制约麻黄辛散耗正气，用附子温经散寒，以麻黄附子甘草汤诸药协同共奏扶阳祛邪以微汗而解。 麻黄附子细辛汤为太阳伤寒闭表无汗经传直中少阴，少阴以阳虚为主之用。 而太阳中风入少阴，少阴阳虚为主则以伤寒论第20条桂枝加附子汤解，如伤寒论条文第20条太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 亦有时方再造散解。 少阴阴虚为主则以时方加减葳蕤汤解。 少阴阴阳俱虚证如伤寒论第29条伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急。反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之。以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之。其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤，若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。 当以伤寒论芍药甘草附子汤解，如伤寒论第68发汗病不解，反恶寒者，虚故也。芍药甘草附子汤主之。 少阴气虚夹寒饮用肾气丸解，金匮要略 12 痰饮咳嗽 17、夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。 少阴血虚以伤寒论当归四希逆加吴茱萸汤解如伤寒论第352条若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。 少阴血痹气血阴阳俱亏以金匮黄芪五物汤解如金匮要略 6 血痹虚劳 2、血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。 少阴病气郁以四逆汤解如伤寒论第318条少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。 少阴病若有里证宜以四逆汤先温其里如伤寒论第323条少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。 如伤寒论第225条脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。 或后攻其表如伤寒论第91条伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里，宜四逆汤；救表，宜桂枝汤。 如伤寒论第372条下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤。 |
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