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甲状腺乳头状癌的病理学诊断与鉴别诊断

 漠藩 2020-03-16

按照科室对进修同学的培训计划,每位同学在科内学习期间都必须在我们医生组常规的学术例会上进行一次读书报告。肖小琴同学是2019年2月批的进修医师,她说想选我们常规病理工作中非常常见的甲状腺乳头状癌来做报告的主题,于是我去和我们科做内分泌亚专科的李杰副主任医师商量,并请他来给课件做最后把关,我们的帅哥欣然同意,于是就确定了这个话题。

这个读书报告在春节前一个多月就开始准备的,原计划在节后进行,可是猝不及防地发生了疫情,改好的课件就闲置了,同时肖小琴同学已于上周五完成学业返回原单位工作。春节放假时给肖小琴说“不论后来有没有机会在科里讲,我们都要按照能够讲来准备”,觉得精心准备的读书报告闲置着好可惜,拿出来和大家分享。

“甲状腺乳头状癌是常见病,其于病理医生来说就如同阑尾炎于普外科医生一样。” 这里的“常见”很大程度上暗含了“非疑难”的意思,这话放在以前可能会被大家所接受,但放到现在应该是不行的。首先,阑尾炎没那么简单,其次,甲状腺乳头状癌同样也没那么简单。2017年WHO内分泌肿瘤新分类出来后关于乳头状癌的知识面扩充了很多,病理形态学层面的鉴别诊断也延伸得比较宽,不知道大家有没有这样的感觉,对于签过了很多份病理诊断报告的甲状腺乳头状癌,听完课之后,似乎一下子不会发报告了。

刘爱军老师总说“教学相长”,我也总喜欢转述她说的这句话。新版WHO甲状腺肿瘤分类我很不熟悉,除了听别人讲课,我自己一直也没有去好好读过,为了不让读书报告中出现太多概念上的错误,我复印了一本2017版WHO内分泌肿瘤分类,把甲状腺乳头状癌和相关的内容从头到尾仔细地读了一遍,混乱的知识点终于捋顺了一些,然后才敢给肖小琴同学改这个课件,才敢把改过的课件拿给李杰帅哥去把关^_^。




01
PART
甲状腺组织胚胎学


02
PART
PTC的病理学



03
PART
PTC的鉴别诊断



04
PART
相关病例分享



05
PART
PTC的治疗及预后


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