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【组成】黄柏，炒白术，怀牛膝，薏苡仁，金银花，连翘，皂角刺，晚蚕沙，当归，紫苏叶，蒲公英，海桐皮，木瓜，生甘草。 【功效主治】清热除湿，通痹舒筋。主治痛风。 【加减】若皮肤紫暗，入夜痛甚者，则加牡丹皮、乳香、没药；若疼痛剧烈者，则加制川乌、制草乌；热象偏重者，则加忍冬藤、栀子、知母；若肿胀显著，湿邪偏盛者，则加茯苓（皮）、车前子；若湿热交阻，毒入骨骸，症见关节僵硬变形者，则加炮甲珠、僵蚕、蜈蚣等以破结开郁、消痰软坚。 【验案】 吴某，男，51岁。由于春节期间参加朋友聚会而酗酒，其后出现右脚第一足趾关节疼痛数日，故前来就诊，症见右脚第一跖趾关节处皮肤红肿，触之痛剧，不能行走，伴口渴，饮食不香，腹胀，心烦，睡眠差，小便短少，大便偏干，每日1次，查：血尿酸636μmol/L，血沉95mm/h。 西医诊断：痛风。田老治以清热化湿、解毒止痛。 药用：黄柏，炒白术，怀牛膝，薏苡仁，金银花，连翘，皂角刺，晚蚕沙，当归，紫苏叶，蒲公英，海桐皮，炒鸡内金，制川乌，制草乌。 复诊：服上药后关节疼痛基本消失，红肿仍存在，但较之以前有所改善，右脚第一跖趾关节活动不利，饮食、睡眠改善，大小便正常。守上方，去制草乌、制川乌，加木瓜。 三诊：服上药后关节疼痛消失，局部红肿明显消退，可以自由行走，余无明显不适。 #我的门诊故事# #番茄健康超能团# #超能健康团#  |
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