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瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片有哪些不同?看完心里有数了!

2020-03-16  xiaofanta...

市面上的他汀类药物有好几种,比如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀,许多患者听到这么多他汀都懵了,不知道有何异同,选择哪一种更好。其实这几种他汀根据上市早晚以及药物作用强度分一-三代,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀同属于第三代他汀,今天就先介绍一下这两种他汀药物的区别。

1.首先这两种他汀的降脂能力不同,阿托伐他汀要达到中等降脂强度,即使LDL-C降低达到30%-50%,阿托伐他汀需要10-40mg,而瑞舒伐他汀只需要5-10mg,要到到高强度降脂,即LDL-C下降超过50%,阿托伐他汀需要80mg,瑞舒伐他汀需要20-40mg。可见瑞舒伐他汀降脂能力强于阿托伐他汀。

2。瑞舒伐他汀是水溶性的,而阿托伐他汀是脂溶性的,这就导致他们的副作用可能会有差异。脂溶性的阿托伐他汀更容易穿过血脑屏障,产生中枢副作用,比如头痛、失眠等,水溶性的瑞舒伐他汀肝脏选择性更高,不容易进入其他组织,所以可能引起肌痛发生率比阿托伐他汀低一些。当然药物副作用与个体差异有很大关系,有的人可能就对瑞舒伐他汀不耐受,更容易产生副作用。

3.瑞舒伐他汀很少一部分经过肝脏代谢,阿托伐他汀主要经过肝脏代谢,所以肝功能不全者宜选择瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀主要经过CYP2c9以及cyp2c19肝酶代谢,阿托伐他汀主要经过cyp3a4肝药酶代谢,所以它们两个药物相互作用会有差异。相对而言与阿托伐他汀发生相互作用的药物会更多,因为cyp3a4的诱导剂和抑制剂更多。

4,阿托伐他汀半衰期14小时左右,瑞舒伐他汀半衰期13-20小时,它们都是长效的,每天在任意时间服用一次即可。

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