 清零！ 今天下午16点，我区最后2名新冠肺炎患者治愈出院。历时63个日夜的坚守，我区终于实现了新冠肺炎确诊病例清零、密切接触者清零、医务人员零感染、确诊病例零死亡。 丁某，男，23岁，宁夏中卫市人。2月26日由中卫市人民医院转入自治区第四人民医院，3月16日，经自治区新冠肺炎诊疗专家组分析评估，解除隔离出院。 新冠肺炎疫情发生以来，我区坚决贯彻落实中央决策部署，按照“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的总要求，坚持“四早”“四集中”原则，在“防”上严格“五个凡是”、在“控”上深化“三个全面”、在治上做到“四个实行”、在保上加强“四个保障”，扎实推进“十条措施”落地，有力维护了人民生命安全和身体健康。 确诊和疑似病例双“清零”。自治区诊疗专家组严格按照国家卫生健康委发布的诊疗方案进行科学诊断和治疗。 一是建立专家工作机制。研究制定自治区诊疗专家组工作制度、中西医专家查房和会诊机制等，实行精细化、个性化管理，坚持每天安排专家进入隔离病区大查房，每日两次定点进行专家会诊，对重症患者早发现、早干预、早治疗，对患者一人一案，精准施治。 二是实行临床路径管理。研究制定全区新冠肺炎（普通型）临床路径表单，将临床主要诊疗、医嘱纳入住院日管理，以质量控制为前提实现诊疗全过程管理，减少和避免医疗行为差异，利于患者康复。 三是关注患者心理干预。结合治疗过程中新冠肺炎患者实际，及时增加心身医学科专家定期参与查房，提前进行适当心理指导干预，帮助患者减轻恐惧心理，保持心情愉悦，更好地配合治疗。 四是突出中医辨证施治特色。充分发挥中医辨证施治优势，中医专家全程参与全部病例会诊救治，对确诊病例一人一方实施中医药治疗，参与率98.6%。对疑似病例全部实施中医药治疗。中医药对减轻患者临床症状，特别对防止向重型、危重型发展，提高治愈率发挥了积极的作用。 五是发挥远程诊疗优势。及时升级改造远程会诊系统，利用互联网平台，自治区专家组在自治区第四人民医院建立远程会诊中心，每天对全区各级医疗机构的患者病历资料进行会诊分析，指导基层医疗机构规范开展医疗救治。对核酸检测阳性患者，第一时间通过临床检验数据、影像学资料进行病例确认和分型，保证确诊病例第一时间转入定点医院救治。密切关注出院患者健康状况，对出院患者定期开展远程复诊，加强健康状况监测。 六是探索临床血浆疗法。根据重型、危重型患者救治实际，启动新冠肺炎康复者招募、血浆采集制备和临床应用等工作。 确诊病例零死亡。自治区卫生健康委把医疗救治作为疫情防控的突出任务，严格落实“四集中”“四实行”，做到应收必收、应治必治，最大限度守住不发生病例死亡的底线。 一是实行定点治疗。在全区确定27家医疗救治定点医院，对确诊病例全部收治在自治区第四人民医院集中救治，对疑似病例集中其他定点医院救治。 二是实行专家治疗。抽调重症医学、呼吸内科、急诊急救、感染病学、院感防控、临床检验、影像诊断、中医药学等专家，分别组建自治区诊疗专家组和疑似病例筛查专家组，开展全区确诊患者救治和疑似病例筛查。 三是实行科学治疗。坚持中西医结合，对个案病情精准分型，一人一案、一人一策，精准施治。制定轻型、普通型、重型、危重型患者的临床路径，确保患者得到标准化诊疗。对临床诊断病例，早干预、早治疗，避免患者病情由轻症拖延成重症。积极利用康复者恢复期血浆，加强重型、危重型患者救治。 四是实行免费治疗。对所有患者包括在发热门诊检查的人员，一律实行免费诊疗，累计为全区各级医疗机构拨付医保资金1.7亿元，没有出现因费用问题延误救治。 此外，我区积极响应国家号召，全力援助湖北抗击新冠肺炎疫情，抽调骨干力量，先后组建了6批782人的援湖北抗疫医疗队前往湖北，大大增强了受援医院的救治能力，受到当地政府、医院和患者的高度赞誉。 医务人员零感染。自治区卫生健康委印发了《关于进一步强化医疗机构院感防控主体责任的通知》、《医务人员防护指南》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制相关流程》、《关于加强医疗机构清洁消毒工作的通知》，为疫情防控和控制院内感染提供操作指引，使医务人员防护、院感防控和隔离留观工作有章可循、有规可依。自治区卫生健康委组织院感专家对各级医疗机构预检分诊、发热门诊进行督导检查，并对检查中发现问题的整改落实情况进行督查，落实了院感防控措施，杜绝医院感染隐患，确保在复诊的同时满足院感防控要求。举办多期医务人员防护工作专题视频培训班，提高科学防护水平，保护医务人员不受感染。经过各方共同努力，实现了疫情防控期间医务人员零感染的目标。 密切接触者全清零。新冠肺炎疫情发生以来，全区累计追踪管理新冠肺炎确诊及疑似病例密切接触者4770名，全程实现精准判定、精准追踪、精准分类、精准管理“四个精准”。 精准判定。严格按照国家《新冠肺炎防控方案》要求开展流行病学调查，通过调查核实病例的暴露情况、接触情况、活动轨迹、就医情况等来查明感染来源、传播途径，综合分析研判密切接触者并实施隔离医学观察，做到时间不留空白，密接不漏一人。 精准追踪。卫生健康委与公安、民航、铁路等部门以及三大运营商建立信息排查机制，运用信息化手段对病例活动轨迹进行查询定位，通过手机和微信通话记录、支付宝和微信支付记录等进行追溯，实现对密切接触者的精准追踪。 精准分类。根据与病例接触的时间、方式、频率等因素，将与病例共同生活、居住、就餐、工作、学习的密切接触者判定为重点密切接触者，其他人员判定为一般密切接触者。对于重点密切接触者全部实行集中隔离医学观察，并提前进行实验室冠状病毒核酸检测。对一般接触者实行集中或居家隔离医学观察，最大限度防范疫情扩散。 精准管理。隔离医学观察期间每天由医务人员早、晚对隔离观察对象进行一次体温测量和健康评估，隔离期满经健康评估无异常后及时解除。在观察期内出现发热、咳嗽等症状的密切接触者，及时转诊至定点医院进行医学排查。同时，自治区卫生健康委每日对各地正在管理的密切接触者个案逐一核实核对，动态掌握每名密切接触者管理地点、健康状况、核酸检测及转归情况等，确保信息精准，不漏一人。 |
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