第23章、疾病名称夹阴伤寒
疾病科属男科疾病概述:夹阴伤寒是指房劳之后，感冒风寒而发生的伤寒病，或因伤寒患者在病中因房事以致病势增剧者。本病由于先犯房劳，复感外邪所致，故临床表现比一般伤寒证为重。
诊断要点:1、具有典型的发病过程，首先有房劳伤肾的病变基础，而后复感外邪。因此，房事不节，两肾先伤，是诊断本病的特殊依据，房劳是先决条件。
2、具有典型的临床表现，如身热面赤，或不热面青，伴有小腹绞痛、足胫逆冷，或吐或利、心下胀满，甚则舌蜷囊缩等阴寒之象。
3、本病应与阴证伤寒、热证伤寒、两感伤寒证相鉴别。
辨证分析:夹阴伤寒多因房劳伤精，骤感风寒；或夏月行房，恣意乘凉，触犯风寒；或曾犯房劳，冒雨涉水而行致伤肾；或遗精滑精之后，又感风寒，或伤寒患者，因房事而病情加剧；或伤寒愈后，房事不慎，又复发热者。辨证临床上常见阳虚型，阴虚型和劳复型。阳虚型，伴有足冷蜷卧、小腹绞痛、手足指甲青冷等。阴虚型，伴有心烦、口燥咽干等。劳复型，伴有憎寒发热、心胸烦闷、阴器冷缩等。总的治法是温阳补阴，散寒。
辨证论治阳虚型:[证见]肾热和不热而面色青冷，足冷蜷卧，小腹绞痛，或吐或下利，心下胀满，甚则舌卷囊缩，阴极发燥，昏沉不省，手足指甲青冷，甚则越过肘膝。舌质淡红，台薄白，脉沉细。[治法]温经散寒，助阳解表。
[方药]1、主方：参附再造丸处方：黄芪30克，党参20克，附子9克，桂枝9克，细辛6克，羌活9克，防风9克，甘草6克。水煎两次分2次眼，每日1剂。
2、中成药:(1)桂枝合剂，口眼，每次15毫升，每日3次。(2)柴麻解表丸，口服，每次9克，每日3次。
阴虚型:[证见]身热面赤，或高热，口燥咽干，发烦，不寐，便闭不通，甚则神昏，手足厥冷。舌黑生芒刺，脉沉细数无力。[治法]滋阴养血，解表发汗。
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