Sheet3
学生情况表
附件2
钦州市学校开学前人员排查情况表（学生）
填报单位：填报人：联系电话：填报时间：2020年月日
序号
学校
年级
班级
姓名
性别
内宿或外宿
家庭居住地
离钦时间（×月×日）
返钦时间（×月×日）
离钦到何地
是否接触敏感人群，如有接触请描述
近14天身体健康状况，有无发热、咳嗽等症状
备注
×省
×市
×县（区）
×镇（街道）
疫情风险等级（高、中、低）
注：1.寒假期间离开钦州市（在钦州市各县、区和各乡镇间往返的不属于离钦）的学生，已返钦未满14天或者目前尚未返钦的，按要求填表。
2.未返钦的学生在“返钦时间”栏填写“未返钦”。
3.广西县（区）风险等级名单见附件，如有更新，另行通知。其他省（区、直辖市）的县（区）风险等级，由返校人员按正规官方网站公布信息填写，学校负责核准。
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
8.00
9.00
10.00
11.00
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