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老年性腰疼。无器质性病变。随着年龄增高，肾气衰退，或肾阳虚，或肾阴虚，或肾精虚亏，出现腰背酸痛，行走腰不能伸直，背曲肩垂，日久即成永久性的背脊弯曲，成为痼疾。 常伴随全身衰老、消瘦、乏力、饮食不振、喜睡少动，日久形成恶性循环，最后卧病在床，甚至瘫痪不起。 在辨证药法上，强调强筋骨、补肾，若脾胃功能强，可以峻补、填补为主，常用熟地、山茱萸、山药，或龟板等为主的药组。若脾肾两虚者，宜平补、疏补为主，常用川断、杜仲、桑寄生，或牛膝、山药，或熟地、山茱萸。 【中青年腰痛】 主要由于肾精的亏耗，如工作压力大、体力透支、生活无规律，或性生活过频，或年青无知，自慰无度，常腰痛如折，需人捶打可稍事缓解，房事后腰痛明显，精神不振，四肢无力，有时候食欲不振，夜寐不宁，伴遗精、早泄、阳痿等性功能障碍。 治疗以导其所苦，给其所爱，并给予生活方式上的指导，如按时作息、劳逸结合，调节性事，注意积精全神的治疗原则，在强调补肾的基础上，重视养肝，同时以平补为主，有邪则先祛邪，即遵循“病有三虚一实者，当祛其实”的治疗原则。 常用六味地黄丸为主方加减辨治。一般用六味地黄丸加杜仲、怀牛膝、川断；若夜间疼痛明显，加当归、白芍；腰部下垂而酸痛，加黄芪、升麻；伴性功能障碍或衰退，加金樱子、芡实，韭菜子；脾虚气弱者，加山药、莲子。并加强饮食调养，多食补肾益精的食物，如甲鱼、乌龟、鹿肉等。女性多食藕，男性多食韭(菜)。 【临床经验效果好的方子】 在临床应用中根据以上药法，治疗各种类型的肾虚腰痛，取得较好的疗效，现举隅如下。 慢性前列腺炎引起的腰痛 患者，男，32岁。素有慢性前列腺炎，长期小便涩痛并余沥不清，现腰背酸痛经久不愈，转折困难，并四肢无力，舌淡无华少苔，脉沉弱无力。 治宜补肾活血，软坚散结。三棱，炙鳖甲，桃仁，红花，瞿麦，萹蓄，瓦楞子，赤小豆，龟板.黄芪，当归，炙甘草，陈皮等加减.药后病情减轻，复诊3次，约2个月余，病基本消除，经各项检查也明显好转。 |
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