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医圣张仲景的的麻杏石甘汤:麻黄、杏仁、石...

 仁和堂老军医 2020-03-17
医圣张仲景的的麻杏石甘汤:麻黄、杏仁、石膏、甘草 ,堪称中医治疗急性肺炎第一方。
我们先来看看麻黄这味药,它是一种草,能打开我们的毛孔。茎中空,因为空就有通的作用,能够宣肺,开肺窍。麻黄属于轻薄之品,善于走上焦,走心肺,走气分,主要用于辛温解表。
打个比方,肺里有很多热邪,就好比家里的空气很闷热,此时就把闷热的空气放出去该怎么办呢?打开窗户!打开窗户闷热的空气就散出去了。麻黄的作用就好比开窗,窗户是什么?窗户就是我们的毛孔。毛孔一打开,盘踞在肺里面的热邪就会散去。
再来看杏仁。注意,这里的杏仁不是我们经常当作零食吃的那种甜杏仁,而是苦杏仁。杏仁有一股轻香,这股轻香使得杏仁能够往上走,跟麻黄一样起到宣肺的作用,与麻黄一起用可以增强麻黄的宣肺解表的作用。杏仁又是苦的,苦又能够往下走,苦杏仁又是种子,种子类药物都有一种油润之性,够润肠通便,所以苦杏仁能够把肺里面的热邪赶到大肠里,以大便的形式排出去。杏仁这一个药就有上行下走的作用,能够宣肺降肺气,所以能够治疗咳嗽。很多咳嗽的方子里几乎都有它。急性肺炎一个症状就是咳喘。杏仁在这个方子里不是主要的,主要是协助麻黄。
前面说过,麻黄把窗户打开了,盘踞在肺里面的热邪有了出口,一些热邪会自动散去,但还有更多的热邪非常顽固,这时石膏就可以用上了。石膏,是一种矿物质,寒,能够迅速去掉肺和胃里面的火,所以能够退烧。石膏有一股下行的力量,下行的力量很猛,所以此药行的是霸道。石膏不仅能够下行,更能够透表,什么叫透表?就是把身体里的热邪通过体表透发出去。石膏虽然能够清热,但张锡纯认为石膏不是很寒,也不怎么伤正气,他经常单用一味石膏来解决小孩子的发烧问题。
如果把这里的石膏换做桂枝就是张仲景另外一个大名鼎鼎的方子了:麻黄汤。麻黄汤发汗的作用非常强,风寒感冒没有汗的麻黄汤是首选。麻黄与桂枝一起就变成辛温解表,在这个方子里,麻黄与石膏一起就是辛凉解表了。可见石膏在麻杏石甘汤这个方子里举足轻重的地位。
最后提一下甘草。甘草在这里的作用是什么呢?缓急止痛,调和诸药,补中益气。麻黄、杏仁、石膏都是祛邪的药,只有甘草扶正,有补的作用。石膏力度又太猛,用甘草来牵制一下,甘草还可以缓和肺炎的症状,生津止渴。
广州润博医院提醒您,个体差异,症候及轻重程度不同,药方不同。若病症严重,一定要及时到中医科由专业医师看诊,对症下药。

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