几千年的推拿按摩排痰法，都在这本书里了

古人对推拿作用的认识，可概括为疏通经络、 行气活血、 开达抑遏、 散寒止痛、 松肌发窍、 驱浮淫于肌肉、 正合骨缝、 行气消积、 调理胃肠、 补肾益气、 化痰畅肺、 急救醒神、 美容养颜、 养生保健、 以指代针、 推拿代药等。

其中除了正合骨缝等对理论技术要求较高的手法之外，其他方式都可以用作百姓日常养生。在本次疫情中，中医外治法也发挥了一定的作用，下面针对化痰畅肺、调理胃肠、养生保健作用向大家简介几条目前适用的手法。

01

化痰畅肺

【原文】设有哮吼喘急， 可于天突穴掐五、七十度，擦五、七十度，兼用静功，设有吼喘，可于脊中穴掐五、七十度，擦五、七十度，兼用静功。(《动功按摩秘诀·痰火哮喘症》) 

【按语】 推拿的化痰畅肺作用， 既可通过拍法、 振法对上背部的物理刺激而达到，也可刺激肺俞、 定喘等腧穴通过经络系统而对肺系起作用，肺系病证的病机之一，就是“膈有胶固之痰” (《证治汇补》)，推拿治疗在上背部施以掌振法、 掌拍法，可振荡气道 内的痰涎，促进纤毛由内向外的运动，而收化痰排痰之功，如能采用适当的肺部引流体位则效果更好，此法对咳嗽、 哮喘等多种肺系病证有治疗或辅助治疗作用。

【原文】 点天突穴以治痰厥，善针灸者， 大抵知之，而愚临证体验， 尤曲尽点法之妙。穴在结喉 (项间高骨) 下宛宛中，点时屈手大指 (指甲长须剪之)， 以指甲贴喉， 指端着穴，直向下用力 (勿斜向里)，其气即通，指端当一起一点， 令痰活动，兼频频挠动其指端，令喉痒作嗽，其痰即出。

捏结喉法，得之沧州友人张献廷， 其令人喉痒作嗽之力尤速，欲习其法者，可先自捏其结喉，如何捏法即可作嗽，则得其法矣。然当气塞不通时，以手点其天突穴，其气即通，捏结喉，必痒嗽吐痰后，其气乃通，故二法宜相辅并用也。 (《医学衷中参西录·第三卷·治痰饮方》) 

【按语】 推拿用于化痰排痰的特殊操作法有很多，除了《医学衷中参西录》的“点天突穴法”和“捏结喉法”外，还有清·陈复正《幼幼集成》用药物推熨胸背的“暖痰法”等。

02

调理胃肠

【原文】 胸腹上下，或摩或揉，或搓或推等法，往来轻重缓急得宜，自然消化，切勿偏用，庶[1]脏腑不致有反复不宁之患，即有痰滞食积，在回肠曲折之间，药力所不能到者，此则妙在运动，因之消化而解矣 (《厘正按摩要术·卷二·立法》) 

【注释】 

[１] 庶 (shù): 表示希望发生或出现某事，但愿。

【按语】 腹部为柔软体腔，调理胃肠是推拿疗法的特长，胃肠以通降为顺，推拿可运动胃肠，消食导滞，中医推拿有摩腹运气法、 腹脉按导术、 腹诊推拿、 脏腑图点穴法等以腹部操作为主的流派。

03

养生保健

【原文】 小有不好，即须按摩挼捺[1] ，令百节通利，泄其邪气也，凡人无问有事无事，恒须日别一度[2]。遣人蹋脊背，及四肢头项，若令熟蹋，即风气时行不能着人，此大要妙，不可具论。 (《太清道林摄生论·居处法》) 

【注释】

[１] 挼 (ruó) 捺: 挼：揉搓。捺：用手按。

[２] 日别一度: 每天一次。

【按语】 道林生平未详，其养生经验，部分收载于 «养生要集»，陶弘景《养性延命录》曾取材于此书，自序亦曾提到道林。《太清导引养生经》也记载有《道林导引要旨》一书，《太清道林摄生论》今仅存《道藏》本。本文内容后被《备急千金要方·卷二十七·养性》转录而流传。

本文摘自《推拿古籍选读》