tjboyue / 中医药 / 脾胃病的成因和辨证要点(上)

0 0

   

脾胃病的成因和辨证要点(上)

2020-03-18  tjboyue

当前社会竞争力很强,生活节奏加快,饮食不规律,兄弟姐妹老亲少友,三五成群围坐一起冷饮啤酒一饮而尽,有的不醉不欢,有的彻夜无眠,熬夜、烟酒、焦躁的情绪已成生活习惯。平时,运动越来越少,琐事越来越多,引起的脾胃失调病证十分常见。从我个人积累的病例分布来看,脾胃失调已占有很大的人群比例,加之,我国胃部恶性肿瘤发病率极高,致死率也排在所有肿瘤的前几位。《脾胃论》提出“内伤脾胃,百病由生”的学术观点,原因在于脾胃功能影响整个脏腑气血,长期失调不只是引起脾胃症状,可能发生其他脏腑功能失调的诸多问题,《内经》说到∶“头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也“。所以,人们要引起足够的重视,现将中医学常见的临床证型和证治要点进行分类归纳,为中医临床提供思路。

脾胃病的成因和辨证要点(上)

一.为什么存在顽固的“脾胃失调”

⒈中医学脾胃的基本功能

说起脾胃,了解中医的朋友都常听到“脾胃为后天之本,气血生化之源”,这句话的大概意思是人从出生以后要依赖脾胃来消化饮食水谷,再变化为气血,营养整个身体。所以,中医学把饮食代谢总结为“谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆受其气”,”谷”代表水谷饮食,“水”代表饮入水分和体液,二者入于脾胃进行运化,形成营养人体的精微物质,精微物质是气血根源,脾除了运化水谷,还有上升运输的作用,将精微水液上升运输到肺,肺有宣发肃降的功能,像喷壶喷雾一样,把气血精微和津液水分,运送全身,《内经》说:“饮入于胃,游溢精气,脾气散精,上归于肺”,这个过程中医也叫做“和调于五脏,洒陈于六腑”。精微有了去路,糟粕同样也要有出路,糟粕部分由胃气推动下降到肠中,排出体外。脾胃每时每刻都在“和缓从容”的为五脏六腑而工作。所以,我们在临床工作中常看到,一旦脾胃失调出现的问题往往是全身问题,例如,重病患者,食物尚好,痊愈的希望就很大,因为脾胃在工作,这种病人的脉象基本是有和缓从容的意思,治疗转机很大。相反,轻病患者调治不当,出现不能吃饭,食欲不振,往往就容易加重,脉象也就变的急促了,预后可能较差。我们的《内经》就说过∶“人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死”。

2.脾与胃的合作共赢与功能分离

抽象的理论是中国古人留下的思维模式,脾胃属土,犹如大地,孕育万物,土需要肥沃厚重不干不湿才能生长庄稼,带来丰收,所以叫“坤土有德,厚德载物”,人体脾胃位置在中部,脾胃属中央土气,同样需要不干不湿的环境,以达到良好的工作效率。脾为五脏之一,属太阴湿气,胃为六腑之一,属二阳燥气,他俩好似阳光雨露互相温暖湿润,脾给胃送来水分,胃为脾送去热量,当然了,胃里是很热的,不热怎么来消化饮食水和谷呢,如此达到了一种燥湿相济的状态,这种状态维持着脾运胃纳,脾升胃降,脾燥胃润的生理功能。由于脾胃每天都要工作,有的朋友先天脾胃不足,有的饮食不节油腻辛辣,有的朋友恼怒思虑过度,这里顺便提一句,恼怒肝之木气暴涨,木气克土,容易乘克脾胃,思虑则气结滞而不运行,所以思虑者常常是越想越闷,闷就是结滞的意思,脾胃要时刻运动,气结必然影响脾胃运动,久而久之,脾胃受伤,上述原因导致脾胃受伤,功能分离,出现如下情况:

①脾不运化,胃不受纳,不运化就食少腹胀,不受纳就恶心呕吐。不运化日久气血没有来源,就会头晕目眩,心悸失眠,月经量少,面色萎黄。

②脾不升清,胃不降浊,不升清就腹泻头晕,不降浊就胀满打嗝。

③脾不干燥,胃不湿润,脾不干燥必然成湿,饮食水谷不能变化精微气血而成为水湿的病理产物,形成“水反为湿,谷反为滞”的疾病变化,意思是喝下去的水不被脾代谢而成湿,食物不能消化而成积滞。脾湿则常常便粘体重,胸闷头沉,胃不湿润必燥热,燥热就反酸烧心,燥湿不能相互交济,临床上,常表现为脾湿胃热的湿热证候,或者脾寒胃火的寒热错杂证候,或者脾湿过重形成的痰饮血瘀,或者胃燥过重形成的热毒阴伤,具体症状下文分析。

脾胃病的成因和辨证要点(上)

二.脾胃失调影响脏腑的常见病理变化

未完待续……

脾胃病的成因和辨证要点(上)

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章
    喜欢该文的人也喜欢 更多