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【脂肪肝病史5年，乏力明显；中医调理经过】 陈某，女性，41岁，患者有脂肪肝病史5年，乏力明显，肝功能常有小波动。 诊时：身体乏力，食后胃脘作胀，腹部胀闷，大便欠畅，夜寐尚安。舌质暗红、苔黄腻，脉小弦。 中医辨证属湿热内蕴、肝肾不足； 治拟清热化湿、补肾健脾。 方药：苍术，陈皮，半夏，茯苓，黄芩，生山楂，炙鸡内金，香附，决明子，制何首乌，丹参，垂盆草 随症加减服药5个月后，乏力、胃脘肝区胀闷等症情均消失，体重减轻5斤，肝功能正常；后又服药5个月，随访患者无自觉不适，肝功能保持正常，B超检查已无脂肪肝征象。 【调理思路分析】 肥胖性脂肪肝主要为脂肪性肝炎。肥胖性脂肪肝中医学中没有专篇论著，其类证治疗虽散见于“胁痛”、“积聚”、“黄疸”等门类，但其病机核心皆言归“痰浊”。盖因患者过食肥甘厚味，酿湿生痰；或因素体脾虚运迟（脂肪酸氧化功能减退），湿邪内生，遂致湿困中土，壅遏肝胆气机，肝失疏泄，脾失健运，脂肪等水谷精微不能正常输布全身，消耗于日常的生命活动，反而滞留于血脉之中成为痰浊（直脂血症），痹阻于肝脏即为脂肪肝。  |
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