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接上篇《解密美式整脊医学的奥秘 了解美式正骨》 整脊基本手法的介绍 一、英文代号的由来和意义 （一）英文代号的由来和意义 整脊书籍中的英文代号来自两个派别，其中一派为国立整脊学院派所创造和使用。简称为 NCC 系统。另一派为整脊始祖帕尔曼和歌斯德派所创造和使用，简称为 P-G 系统。 本书在颈椎、胸椎和腰椎的部分所采用的英文代号为国立整脊学院派 NCC 系统。NCC 派的英文代号的意义：（多用在颈椎、胸椎和腰椎） 1、两个英文安母的含义： 2、三个英文字母 （二）P-G 派英文代号的意义 1、脊椎的各部位的代号 O 枕肌 C 颈椎 T 胸椎 L 腰椎 S 骶椎 P 骨盆 2、骨盆的各部位的代号： P.S.I.S上后髂骨骨棘 A.S.I.S.上前髂骨棘 S.I.J.髂关节 L.S.J腰骶关节 3、表示方向和位置的代号 AS 前上方 PI 后下方 IN 向内 EX 向外 L 向侧，侧方 M 向中，中间 A→P由前向后 P→A 由后向前 S→I 向上向下 I→S 由下向上 L→M 由侧向中 M→L 由中向侧 4、椎体本身上的代号 AP 关节突 TP 横突 MP 乳头突 SP 棘突 二、整脊基本手法介绍： （一）矫正手经常使用的部位和用法： 1、拇指的用法：A放在移位的地方（病区），直接施压力，使移位的关节归位。放在非移位的地方（非病区），形成杠杆的一端，间接施力，产生旋转，使移位的关系归位。多用于颈椎矫正。 2、食指的用法：B放在移位的地方（病区），直接施压力，当头椎旋转到极限时，迫使移位的关节归位。‘拇指’和‘食指’的旋转矫正法，是颈椎矫正手法中的基本手法。 3、豆状骨的用法：C放在移位的地方（病区），直接施压力，使移位的关节归位。多用于胸椎、腰椎、骶髂关节的矫正。 4、手掌根的用法：D放在移位的地方（病区），直接施压力，迫使移位的关节归位。多用于胸椎、腰椎、骶髂关节的矫正。 5、小指的用法：E俗称为手刀法，多用在错位的颈椎、胸椎，和腰椎。直接施压迫，使错位的椎体归位。 （二）直接矫正手法与间接矫正手法： 1、直接矫正手法：‘直接矫正’就是直接施力在‘需要矫正’的椎体关节上（如胸椎、 椎、尾椎）。 2、间接矫正手法：‘间接矫正’就是利用杠杆原理和旋转的力量，施力于‘需要矫正’的椎体关节上（如颈椎和腰椎），所以要先将此关节锁定。 （三）脊椎锁定的技巧： 脊椎是由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成，锁定的技术只用于转动频繁的颈椎和腰椎；胸椎因有肋骨附属在其两侧，平时旋转较少。同理，骶椎因有髂骨附属在其两侧，平蝗旋转也较少。尾椎附属在骶椎的下端，即然骶椎旋转少，尾椎也就随之旋转少了。这些旋转少的椎体（胸、底、尾）在矫正时，不用锁定的技巧，只用直接矫正法即可。那些旋转多的椎体（颈与腰），在矫正时要先用锁定的技巧，然后再用间接矫正手法来矫正。间接矫正法→用在颈椎、腰椎→利用杠杆原理传送矫正力量，所以要锁定。直接矫正法→用在胸椎、骶椎、尾椎→是直接传送矫正力量，所以不需要锁定。 注：开胸椎原则上不使用‘锁住’技巧，但如有必要可在要矫正的胸椎椎体下面垫 2~3 个枕头亦可锁住开椎。 1、颈椎锁定技巧： 1）拇指锁定法；多用于高颈 a.病人仰卧，医师立于患者痛侧，面向病人的头部。 b.下手托住病人的头腮，上手之拇指抵住病人受压迫神经处的前一椎的棘突旁侧。 c.向痛侧先做适当的侧弯。 d.再向不痛的一侧旋转到（极限）。 e.在极限上稍加力量试一试这个‘极限’：看看是‘硬端’或是‘软端’，如果是‘软端’，就要完成‘锁定’的动作 。 2）食指锁定法：多用于中低颈。 a.病人仰卧，医师立于病人的头部一稍偏向痛侧。 b.一手托住病人的左腮和下巴，另一手（矫正手）的食指置于受压迫神经处的前一椎的棘突旁侧。 c.向痛侧先做适度的侧弯。 d.向不痛的一侧旋转到极限。 e.在极限上稍加力量试一试，这个极限是‘硬端’或是‘软端’？若是软端，就要完成锁定的动作 。 2、腰椎锁定的技巧： 腰椎神经根的分布是在同一编号椎体的下面，例如 L4 的神经根是在 L4 椎体和 L5 椎体之间，要释放被压迫的 L4 神经根应该锁住同一编号的 L4 椎体而旋转 L5 的椎体。 腰椎锁定的步骤： 腰椎锁定：由 a.从下向上，和 b.从上向上两个先后的动作完成。假定以 L4和 L5 两节椎体之间的活动情况受限（Restricted）为例）。 1）医师在治疗床的侧旁，病人面向医师侧趴。 2）医师用靠近病人脚部的手抬起病人的膝部，做向头、向足的上下前后的弯腿动作 ，借以调整腿的弯曲程度；另一双手（靠头的手）的食指置于 L4 和L5 之间做探摸，借以探知 L4 和 L5 关节受限的情形。 3）医师抬腿的手，抬其膝部向病人头部方向弯曲，以移动病人股关节和膝关节，直到医师感到有紧张的肌肉到达试探的手指为止。这个动作称为‘腰椎锁住从下向上’，以完成锁住腰椎的第一阶段。然后轻轻的在不变病人大腿的位置情况下将腿置放在床边，并以医师的腿予以稳固。 4）换手的动作；医师将近病人腿部的手改放在 L4 关节上。另近头部之手抓住病人在下手臂的腕部并向上拉。此时病人的上躯体则产生旋转，至转到医师放在 L4 关节上的食指感到有紧张肌肉到达时，此即完成‘腰椎锁住从上向下’的动作，即完成锁住腰椎的第二阶段，此时亦是完成锁住腰椎 L4 的全部动作。 |
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