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款冬花——咳嗽气喘,寒热虚实皆可 ...

 仁和堂老军医 2020-03-18
款冬花——咳嗽气喘,寒热虚实皆可

款冬花虽属辛温,然润而不燥,主入肺经,以润肺化痰止咳为其特长。治疗咳嗽,无论寒热虚实均可配伍。治外感风寒之咳喘痰多,可与麻黄等同用,如射干麻黄汤(《金匮要略》)。治肺热咳喘,多与知母、桑叶等配伍,如款冬花汤(《圣济总录》)。治肺气虚弱,咳嗽不已,可配人参、黄芪等同用。治阴虚燥咳,应与沙参、麦冬等配用。肺痈咳吐脓痰者,亦可与鱼腥草、桔梗等配伍。

[使用注意]
本品虽可用治多种原因所致的咳嗽,然属辛温之品,《本草崇原》曰:“肺火燔灼,肺气焦满者不可用。”煎服,外感暴咳宜生用,内伤久咳宜炙用。

[用药鉴别]
款冬花与百部均温润不燥,寒热虚实之咳嗽皆可应用。然款冬花辛温开泄之力较强,故对肺寒痰多之咳嗽最为适宜;百部甘润之力较强,温性不似款冬花,又有杀虫之功,故久咳及肺痨咳嗽最宜。

款冬花与紫菀,其性皆温,然温而不热,质润而不燥。既能润肺止咳,又可化痰,治疗咳嗽,无论外感内伤,寒热虚实,病程长短均可用之。然款冬花重在止咳;紫菀重在化痰。古今治咳嗽方中,二者每多同用,意在相互取长补短,共奏止咳化痰之功。

款冬花与紫菀、百部均能润肺、止咳、化痰,然款冬花长于止咳;紫菀长于化痰;百部长于润肺。现代研究表明,款冬花、紫菀、百部均有镇咳、祛痰作用。款冬花镇咳作用较好,但祛痰作用不显著;紫菀祛痰作用显著,主要是所含皂苷能显著增加呼吸道腺体的分泌,使痰液稀释,易于咳出,但镇咳作用不显著;百部还有较好的抑菌、消炎及抑制流感病毒的作用。

枇杷叶——用于肺热咳嗽 #健康科普排位赛#

枇杷叶味苦能降,药性寒凉,性善清降肺气。肺气得下,则火降痰消,逆者不逆,咳者不咳。可见枇杷叶既能下肺气,又能清肺热,故主用于肺热咳嗽,气逆喘急,可单用制膏服用,如以之加蜂蜜或蔗糖制成枇杷叶膏(《中国药典》),用于肺热燥咳,痰少咽干者;

或配黄芩、桑白皮等同用,如枇杷清肺饮(《医宗金鉴》)。治燥热咳喘,咯痰不爽等,宜配桑叶、麦冬等同用,如清燥救肺汤(《医门法律》)。

[使用注意]
风寒咳嗽者忌用。煎服,止咳宜蜜炙用。

[现代研究]
枇杷叶有较好的镇咳及平喘作用,祛痰作用较差;煎剂在体外对金黄色葡萄球菌及肺炎双球菌有抑制作用。

黄芩——用于肺热咳嗽

黄芩性味苦寒,主入肺经,其不仅为清热燥湿之佳品,而且还尤善清泻肺火,治疗肺热咳嗽疗效甚佳。如《丹溪心法》之清金丸,即单用本品,治疗肺热壅遏所致的咳嗽痰稠。
若肺热咳嗽气喘,可与杏仁、桑白皮等同用。肺热咳嗽痰多,可与贝母、瓜蒌等配伍。若外感风热,发热咳嗽者,亦可与金银花、连翘同用,如双黄连口服液、双黄连颗粒(《中国药典》)等。

黄芩单用治疗肺热咳嗽,不仅朱丹溪在《丹溪心法》中就有记载,而且后世每用效果颇佳,如《本草纲目》黄芩条中还有李时珍儿时因患肺热咳嗽,他药无效时,选用单味黄芩而治愈的亲身体会。因此,善清肺经火热为黄芩的特点。

[使用注意]
苦寒伤胃,脾胃虚寒者不宜使用。煎服,用治肺热咳嗽多选用枯芩。

[现代研究]
本品所含成分黄芩苷与黄芩素能明显抑制致敏豚鼠离体气管对抗原所产生的过敏性收缩反应。并有抑制流感病毒、解热、抗炎等作用。

[用药鉴别]
黄芩分枯芩(片芩)和子芩(条芩)。枯芩为生长年久的宿根,中空而枯,体轻主浮,善清上焦肺火;子芩为生长年少的子根,体实而坚,质重主降,善泻大肠湿热。
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