青黛

【中文名称】青黛

【拉丁名称】Indigo Naturalis

【别  名】靛花、青蛤粉、青缸花、蓝露、淀花、靛沫花、青黛蓝。

【所属类别】

青黛为双子叶植物药爵床科植物马蓝 、双子叶植物药豆科植物木蓝 、双子叶植物药十字花科植物菘蓝、草大青或蓼科植物蓼蓝叶中的干燥粉末或团块。其茎叶入药，初冬采收茎叶，置缸内。

【分布区域】

1、蓼蓝：分布于江西、辽宁、河北、山东、陕西。

2、木蓝：分布于山东、江苏、福建、台湾、广东、广西、湖北、四川、云南等地。

3、菘蓝：分布于内蒙古自治区、陕西、甘肃省、河北、山东、江苏、浙江、安徽、贵州等地。

4、草大青：分布于长江流域，江苏、甘肃。

5、马蓝：分布于江苏、浙江、福建、台湾、广东、广西、贵州、云南、四川、湖南、湖北。

【药用部分】大青提取的干燥粉末。

【性  味】苦，大寒。

【归  经】入心、肝、胃经。

【功  效】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。

【临床应用】外用治口腔炎、扁桃体炎等；内服用治肺热咳嗽。

【药物配伍】：

1、配马勃，宣肺气、凉血止血；

2、配海蛤壳清肺泄热、降气化痰；二者伍用 共奏清肝泻肺、凉血解毒、化痰止咳之功效 用于治疗肝火犯肺之头眩、目赤、口苦、咳嗽痰稠、痰中带血、咯吐鲜血等症。

3、配蒲黄，泻肝经之火，凉血止血。

【处方用名】青黛、靛花、青蛤粉、青缸花。

【用量用法】一般用量三分至五分，入丸散服用，或拌其它药煎服。外用适量。

【贮  藏】置干燥处。

【文献记载】

1、《药性论》：解小儿疳热、消瘦，杀虫。

2、《本草拾遗》：解毒。小儿丹热，和水服之。

3、《开宝本草》：主解诸药毒，小儿诸热，惊痫发热，天行头痛寒热，煎水研服之。亦摩敷热疮、恶肿、金疮、下血、蛇犬等毒。

4、《本草蒙筌》：泻肝，止暴注，消上膈痰火，驱时疫头痛，敛伤寒亦斑，水调服之。

5、《纲目》：去热烦，吐血，咯血，斑疮，阴疮，杀恶虫。

6、《本草述》：治中风、头风、胁痛、瘛、颤振、眩晕、咳嗽、久嗽、呕吐、舌衄、咳嗽血，寒疝。

【本草纲目】-青黛

【释  名】靛花（《纲目》）、青蛤粉。

时珍曰：黛，眉色也。刘熙《释名》云∶灭去眉毛，以此代之，故谓之黛。

【集  解】

志曰：青黛从波斯国来。今以太原并庐陵、南康等处，染淀瓮上沫紫碧色者用之，与青黛同功。

时珍曰：波斯青黛，亦是外国蓝靛花，既不可得，则中国靛花亦可用。或不得已，用青布浸汁代之。货者复以干淀充之，然有锻石，入服饵药中当详之。

【气  味】咸，寒，无毒。权曰：甘，平。

【主  治】

1、解诸药毒，小儿诸热，惊痫发热，天行头痛寒热，并水研服之。亦磨敷热疮恶肿，金疮下血，蛇犬等毒（《开宝》）。

2、解小儿疳热，杀虫（甄权）。

3、小儿丹热，和水服之。同鸡子白、大黄末，敷疮痈、蛇虺螫毒（藏器）。

4、泻肝，散五脏郁火，

【发  明】

宗曰：青黛乃蓝为之者。有一妇人患脐下腹上，下连二阴，遍生湿疮，状如马爪疮，他处并无，热痒而痛，大小便涩，出黄汁，食亦减，身面微肿。医作恶疮治，用鳗鲡鱼、松脂、黄丹之药涂之，热痛甚。问其人嗜酒食，喜鱼蟹发风等物。急令洗其膏药。以马齿苋四两，杵烂，入青黛一两，再研匀涂之。即时热减，痛痒皆去。仍以八正散，日三服之，分败客热。药干即上。如此二日，减三分之一，五日减三分之二，二十日愈。此盖中下焦蓄风热毒瓦斯也。若不出，当作肠痈内痔。仍须禁酒色发风物。然不能禁，后果患内痔。

【附  方】

1、心口热痛：姜汁调青黛一钱服之。（《医学正传》）

2、内热吐血：青黛二钱，新汲水下。（《圣惠方》）

3、肺热咯血：青饼子∶用青黛一两，杏仁（以牡蛎粉炒过）一两。研匀，黄蜡化和，作三十饼子。 每服一饼，以干柿半个夹定，湿纸裹，煨香嚼食，粥饮送下，日三服。（华佗《中藏经》）

4、小儿惊痫：青黛量大小，水研服之。（《生生编》）

5、小儿疳痢：宫气方歌云：孩儿杂病变成疳，不问强羸女与男。烦热毛焦鼻口燥，皮肤枯槁四肢瘫。腹中时时更下痢，青黄赤白一般般。眼涩面黄鼻孔赤，谷道开张不可看。此方便是青黛散，孩儿百病服之安。  

6、诸毒虫伤：青黛、雄黄等分，研末，新汲水服二钱。（《古今录验》）

【炮制方法】：

1、青黛：拣去杂质，过箩。

2、飞青黛：筛去杂质，置乳钵内，加适量清水，混和研细，复注入清水，轻轻搅动，使细粉悬浮，倾入另一容器中，待沉淀后，倒去清水，然后将沉淀之粉末，倾倒于铺上白纸的筛内，晒干，研细。

3、《本草蒙筌》：“青黛，市家多取于靛充卖，殊不知靛枯黑重实，靛花娇嫩轻浮，不可不细择尔，以水飞净灰脚，合丸制散随宜。”

【生药材鉴定】

本品为极细的粉末，灰蓝色或深蓝色，质轻，易飞扬，可粘手粘纸。具草腥气，味微酸。以体轻、粉细，能浮于水面，燃烧时生紫红色火焰者为佳。如质重坚实，呈团块状，有白色小点，置水中有颗粒状下沉者品质为次。主产于福建、云南、江苏、安徽等地。此外，江西、河南、四川等地亦产。福建所产的品质最佳，称建青黛。显微鉴定：根茎横切面：表皮细胞1列。皮层较宽，细胞切向延长；钟乳体细胞较多，类圆形或椭圆形，直径17～33 μm；纤维单个散在或成束，壁微木化或非木化。木质部导管单个散在或数个相聚；木纤维较发达，壁木化。射线宽2～8列细胞。髓部细胞纹孔明显；钟乳体细胞少数。

【化学成分】

主含靛蓝。因产地、原料及制取方法不同，产品中含靛蓝量差异很大，据分析江西的一些样品含靛蓝量为1.68%～4.16%，个别“靛花”的含量为6.36 %；又谓一般样品含靛蓝量为0.36%～4.13%，个别“靛花”的含量为8.27%。靛蓝糸由植物中所含靛甙或菘蓝甙先水解为吲哚醇，再经空气氧化而得。另含靛玉红,鲜马蓝、干马蓝分别含0.542%、0.143%，鲜菘青、干菘青分别含0.16%、0.316%。青黛中含靛中含靛玉红约0.2%。

【化学鉴定】

取本品0.1g，加氯仿5ml溶解，上清液点样在硅胶G薄层板上，以氯仿-石油醚(沸程60-90℃)-甲醇(7:2:1)展开10cm，晾干后可见2个色斑，蓝色斑在偏上方，红色斑则偏下方。

【药理作用】

青黛含靛蓝5%～8%、靛玉红0.1%以及靛棕、靛黄、鞣酸、β谷甾醇、蛋白质和大量无机盐。动物实验表明，靛玉红对动物移植性肿瘤有中等强度的抑制作用;对肺癌的抑制率为43%左右;对小鼠乳腺癌亦有一定的抑制作用。慢性粒细白血病患者长期大量服用靛玉红后，机体的细胞免疫功能均能随症情的好转恢复到正常水平，原来体液免疫低下的病人服用靛玉红后亦可恢复正常。还可使慢粒病人血液中CAMP的含量随治疗显效而上升，达缓解期时接近正常。

【现代应用】

1、治疗鼻衄用鼻钳扩大鼻前孔，查明出血部位，然后用消毒棉球蘸青黛粉塞入鼻腔，压迫出血点。上药时，应嘱患者暂停吸气，以防青黛吸入引起咳嗽。治疗20例，13例用药1次、4例用药2次、2例用药3次(另加针刺)，鼻衄停止；1例无效。

2、肺热咯血。用青黛一两、杏仁（以牡晟粉炒过）一两，一起研匀，加黄蜡化和做成三十个饼子，称为“青饼子”。每服一饼，以干柿半个夹定，外用湿纸裹好，煨香嚼吃，米粥送下。一天吃三次。

3、小儿疳痢。随小儿年龄大小，了取适量青黛以水研匀服下，有效。《宫气方》说：“孩儿杂病变成疳，不问强羸女与男。烦热毛鼻口燥，皮肤枯槁四肢瘫，腹中时时更下痢，青黄赤白一般般。眼涩面黄鼻孔赤，谷道开张不可看，此方便是“青黛散”，孩儿面病服这安。”

4、烂眼。用青黛、黄连泡水洗。

5、瘰疬未穿。用青黛、马齿苋同捣烂，每日敷患处。

【对于癌症应用】

恶性肿瘤：

据报道口服青黛片或青黛粉，并同时外敷青黛于包块部位，配合化疗、放疗治疗恶性肿瘤231例，结果发现青黛可降低甚至消除因放疗、化疗引起的毒副反应，可减少放射剂量，缩短疗程，局部外敷能镇痛，并促进肿块变软，变小，甚至消散，尤其对鼻咽癌颈淋巴转移的效果较好。

胰腺癌：

据报道用青黛、明矾、雄黄、乳香、没药各60g，冰片10g，血竭30g，共研细粉，以醋或猪胆汁各半调成糊状外敷，每次30～60g，每日1次，可使胰腺癌的剧痛消失，止痛达8小时。

白血病：

据中国医学科学院内科等报道，初用中成药“当归芦荟丸”治疗慢粒获得成效;经反复临床筛选发现有效组成药为青黛，后者的疗效有显着提高。用青黛成人每次口服6～12g，每日3次，连续服用1月至半年以上。治疗22例慢粒患者，其中完全缓解4例;部分缓解4例;进一步11例;无效3例。或用靛玉红片150～200mg，每日3次口服，连续用药1月至半年以上，治疗慢粒患者314例，总缓解率为59.87%;总有效率为87.26%。

初治患者的疗效优于复治，达最佳疗效的平均剂量初治为14.16g，复治为10.43g。绝大部分患者用药1周后自觉症状好转，如乏力、头晕、腹部饱胀、多汗等症状减轻，体重增加。多数患者用药后半月至1月血象改善，肝、脾缩小。但剂量增大至200mg以上者疗效并不提高。

有周氏用青黛9份，雄黄1份，研末混匀装胶囊，或以熟地为赋型剂做成片剂(每片含0.3g)口服，治疗慢粒25例，结果，完全缓解18例，占72%;部分缓解7例，占28%。效果优于其他治疗慢粒的药物。

【毒副反应】

部分病人服用青黛后有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、稀便等不良反应。靛玉红服用后主要产生胃肠道粘膜的刺激症状，如呕吐、腹痛、腹泻、便血等;其次为骨髓抑制引起血小板下降。少数患者可有肝功受损。

1、急性毒性：小鼠一次灌胃靛蓝32g/kg，靛玉红25g/kg，均不引起动物死亡，而靛蓝和靛玉红一次腹腔注射的LD50分别为2.20±0.23g/kg和1.11±0.14g/kg。小鼠腹腔注射的LD50为1.1-2.0g/kg。小鼠灌胃5g/kg，连续5天，观察1周，结果未见动物发生死亡和出现明显毒性反应。

2、亚急性毒性：大鼠灌胃靛玉红每日500g/kg，连续一个月未见体重、血象；骨髓象、肝功能、心电图改变。毒性：靛玉红腹腔注射对小鼠的LD50为1310±140mg/kg。靛玉红200mg/kg灌胃，连续1个月，可使大鼠肝细胞肿胀变性，核及核仁肥大，灌胃给药连续6个月，肝细胞出现肿胀、溶解性环死及萎缩变性。长时间给药，对小鼠、大鼠、豚鼠正常造血细胞生成均无明显影响。给犬分别灌胃靛玉红20、100、200mg/kg，连续6个月，结果小剂量组的食欲和生长情况与对照组相似，而大、中剂量组服药后动物出现食欲减少、腹泻、便血以及SGPT升高和灶性肝细胞坏死等反应。但3个剂量组的血象、骨髓象都未见明显抑制，对肾功能、心电图也无影响。