新冠肺炎科普67问

1 新型冠状病毒来自哪里？   

根据溯源调查和检测结果、发病情况及对新型病毒的认知，目前认为2019 新型冠状病毒源于野生动物。研究人员经过基因序列比对分析，发现 2019 新型冠状病毒的基因特征与 SARS 和 MERS 相关冠状病毒有明显区别， 但与蝙蝠 SARS 样冠状病毒同源性为 85%，推测其可能来源于自然宿主蝙蝠。

2 感染新型冠状病毒后会出现哪些症状？   

感染新型冠状病毒后会出现发热、乏力、干咳等主要症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病 1 周后出现呼吸困难和（或） 低氧血症，严重的患者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒及出凝血功能障碍。值得注意的是，重症、危重症患者病程中可出现中低热，甚至无明显发热。有些轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等症状，无肺炎表现。目前，还发现存在无症状感染者，虽然没有相关临床症状，但是新型冠状病毒核酸检测为阳性。

3 新型冠状病毒感染的潜伏期有多长     

基于目前的流行病学调查数据，新型冠状病毒感染的潜伏期为1~14 天， 多为 3~7 天。对于密切接触者， 如果观察最长潜伏期（14 天）没有发病，一般就不会发病了， 除非再次接触传染源。

4 感染新型冠状病毒后一定会发病吗？ 

不一定。有些人感染后没有出现相关症状，但是新型冠状病毒核酸检测为阳性，被称为“无症状感染者”。还有一些感染者为轻症病例，发热不明显，偶尔干咳或者乏力，临床症状轻微，无明显肺炎表现， 易被忽视。

5 怎样做可以有效预防    

1、少出门、多居家；不串门、少聚餐；2、家居多开窗、保证室内空气流通、定期消毒；3、外出戴口罩、外出回来洗脸、洗手、用棉签蘸清水淸洗鼻腔；4、不熬夜，保证每天充足睡眠，适当运动，杜绝疲劳。

6 吃什么食物有助于预防 

多吃富含维生素C的水果、蔬菜，多吃易消化的蒸水蛋、多喝新鲜牛奶。

7 酒可以减少口里的病菌，喝酒是不是有少少预防新型肺炎的作用？

75%的酒精可以灭活新型冠状病毒是真的，但是喝酒可以预防新型冠状病毒纯属谣言，相关专家已辟谣；另外，酒可以减少口腔病菌的说法也是缺乏科学依据的；希望大家不信谣，不传谣。

8 大蒜可以杀毒，那大蒜水是不是也可以杀病毒？     

目前无证据表明有效，但如无禁忌，可以尝试。

9 家里放空气净化器 能抵挡病毒吗？   

目前市面上空气净化器质量、规格参差不齐，无法明确是否有抵抗病毒的作用，不必特意去抢购。倘若家里本来有，可考虑开启。

10 戴口罩究竟能起到多大的作用？   

戴口罩能大大减少疾病的传播，保护自己的同时也是对他人负责。常用的医用外科口罩，可以阻挡70%的经飞沫传播的病原体，由于大部分病原体被阻挡，病原体的致病性会明显下降，戴口罩后患病机率很低。

11 怎样判断买的口罩是否符合防护标准？   

医用外科口罩要符合YY-0469-2011或 YY-0469-2010生产标准、医用防护口罩（N95）要符合GB19083-2010生产标准。它印在每只口罩的独立外包装上。不要轻易在街头小巷临时售卖点采购。

12 多戴两个口罩是否能进一步提升预防作用？ 

带两个口罩是能在一定程度上提升预防作用，但是提升的效果可能并没有那么明显；如果口罩充足，可以考虑同时戴两个口罩。

13 买不到口罩能重复消毒再次使用口罩吗？     

建议口罩一次性使用，普通群众在消毒旧口罩时可能会再次暴露于病原体，有感染风险。

14 新冠肺炎病例越来越少，是否可以出门活动了？     

疫情防控形势依然严峻，出门活动依然有风险，市民们不能有麻痹思想、松懈情绪，还是要做好个人防护，不串门、不聚集、少外出，外出一定要戴口罩。

15 室外温度较低，是不是可以不开窗通风？     

开窗通风是降低新型冠状病毒感染风险的重要手段。每天至少开窗通风2次，每次30分钟以上，确保室内外空气充分流通和交换；通风时请注意保暖。

16 在户外必须佩戴口罩吗？   

在人少空旷处或独自驾驶车辆时，可以不佩戴口罩。

17 日常生活中是否需要佩戴护目镜？     

病毒飞沫入眼导致肺部感染可能性是非常低的，普通市民外出时可不用佩戴护目镜。但仍应与人保持一定距离，不用手揉眼睛。

18 出门需要戴手套吗？    

可以通过戴手套降低接触传播风险，但戴不戴手套都要勤洗手。

19 特殊时期应注意哪些食品安全问题？ 

通过正规渠道采购食品，不要购买来源不明的食材；注意生熟分开、烧熟煮透，坚决不食用野味。

20 新型冠状病毒会附着在蔬菜和水果上造成传染吗？ 

这种概率很低。食用前先用流水清洗，建议蔬菜不要生食，水果尽量削皮。

21 接收快递应注意什么？ 

做好个人防护，处理包装后及时洗手。

22 小区里有重点地区来沪人员，会传染吗？     

不必担心，专业机构和社区会对相关人员做好隔离健康观察，并落实相关消毒措施。

23 新型冠状病毒会通过蚊子叮咬传播吗？   

到目前为止，没有证据表明新型冠状病毒会通过蚊子叮咬传播，但仍应做好防蚊灭蚊工作。

24 疫情期间，哪种出行方式最安全？     

做好个人防护就可以安全出行；如果距离较短，建议步行或骑行。

25 乘坐公交时，如何做好防护？ 

上车先扫“防疫登记二维码”。全程佩戴口罩，候车与乘坐时尽量与他人保持一定距离。适当打开车窗，不交谈，少触碰车内物品，注意咳嗽和打喷嚏礼仪。

26 在乘坐公交、地铁时不可避免会触碰扶手等，会不会有风险？

不用过于担心，记得乘车时不要用手触摸眼口鼻，下车后及时洗手，或随身携带免洗手消毒液进行手卫生。

27 乘坐地铁有哪些注意事项？     

提前查看车辆运营信息，减少候车时间；尽量错峰出行，全程佩戴口罩；上地铁先扫“防疫登记二维码”；排队时与他人保持一定距离，有条件时分散站立，少触碰车内品，下车后及时清洗双手。

28 搭乘出租车需要注意什么？     

司机和乘客都要佩戴口罩，后排就座，开窗通风，记得扫“乘客登记二维码”；尽量使用手机APP支付，下车后及时洗手。

29 骑共享单车应如何防护？   

骑行前可用75%酒精棉球或消毒湿巾擦拭车把手，也可佩戴手套；骑行时与他人保持距离，不要用手触摸眼口鼻，抵达后及时洗手。

30 私家车需要消毒吗？

一般情况下，私家车无需消毒处理，做好通风即可。

31 搭乘单位班车如何防护？   

按指定位置就座，尽量留有间距，戴口罩，不交谈。

32 出现发热还可以上班吗？   

如体温异常应居家休息，及时报告单位，及时到医院就诊。

33 乘坐电梯应如何防护？ 

佩戴口罩；等候电梯时与他人保持一定距离，不交谈；触摸电梯按钮后应及时洗手，没洗手不摸眼口鼻。

34 办公时需要戴口罩吗？ 

多人办公时应佩戴口罩，并尽量保持1米以上距离。

35 办公室环境需要消毒吗？   

一般不需要；应保持空气流通，每天至少开窗通风2次，每次30分钟以上；通风时请注意保暖。

36 办公物品需要消毒吗？ 

可经常使用75%酒精棉球或消毒湿巾对键盘、鼠标和电话等常用的办公物品进行擦拭消毒。

37 参加现场会议应如何做好防护？   

控制会议时间和规模，会场注意通风；参会人员全程佩戴口罩，座位保持一定间距；如使用话筒，结束后可使用75%酒精棉球或消毒湿巾进行擦拭消毒。

38 就餐时有哪些注意事项？   

错峰就餐，排队时与他人保持一定距离；尽量打包后带回办公室单独进餐。食堂内保持间距就座，尽量不要面对面坐，不摸手机、不交谈；吃饭前最后一刻摘掉口罩，吃完饭后尽快佩戴。

39 每天下班回家都需要洗头吗？ 

一般不需要；只要正常清洗即可，过于频繁反而会伤害头发；外出也可以选择戴帽子。

40 居家环境应如何消毒？ 

一般不需要对室内环境进行消毒，经常通风和定期打扫即可；门把手、灯具开关、遥控器等物品可用75%酒精棉球或消毒湿巾进行擦拭消毒。

41 家用空气净化器能不能杀灭新型冠状病毒？ 

常见的家用空气净化器通过吸附作用过滤空气污染物，一般没有杀灭病毒的功能，也不一定能过滤病毒。使用空气净化器能改善室内空气质量，但也需定时开窗通风。

42 如何对手机进行消毒？ 

可用75%酒精棉球或消毒湿巾擦拭消毒，消毒时从上到下沿着同一方向轻轻擦拭手机表面，记得屏幕、背面和侧面都要擦拭。

43 鞋子应该消毒吗？   

一般不需要对鞋子消毒，建议回家后在门口换鞋，并放置在通风处。

44 需要经常用消毒剂进行手部消毒吗？ 

一般不需要。日常采用“流动水+洗手液（肥皂）”，按七步法要求正确洗手即可。不便于洗手时，可临时使用免洗手消毒剂保持手卫生。

45 口罩能用75%酒精消毒后重复使用吗？  

不能，会影响口罩的防护效能。

46 小区门口的消毒通道有必要吗？   

没有必要，过度消毒也是毒。

47 含氯消毒剂怎么使用才科学？ 

根据消毒对象，按说明书要求进行配制；建议佩戴口罩和手套；不要和洁厕灵等清洁剂混合使用；盖子拧紧后存放在低温、阴凉及儿童不易触及的地方。

48 去医院就诊应如何准备？   

目前医院门诊实行“全预约就诊”，提前关注医院开诊信息，分时段预约挂号，错峰就诊。对预约有困难的老年患者，医院提供现场服务和帮助。

49 在医院就诊过程中应如何做好防护？ 

全程佩戴口罩，配合体温检测和健康询问；尽量少接触公共物品，避免用手触摸眼口鼻；及时洗手，可携带免洗手消毒液，随时保持手卫生；排队时与他人保持一定距离，尽量减少在院时间。

50 就医后回家要怎样做？ 

回家后立即更换衣物并用“流动水+洗手液（肥皂）”认真洗手，佩戴的口罩应弃用，并注意自我健康观察。

51 孕妇如何选择就医？    

产检应前往建档医院；如非产检，尽量就近就医。定期产检很必要，即便疫情期间也要重视每一次产检。孕妇如出现发热、乏力、干咳、鼻塞、流涕、腹泻等症状，且本人14天内有疫情高发区旅游史、居住史或与确诊病人有密切接触史，应去指定医疗机构尽快就医。

52 疫情期间疫苗接种怎么办？     

应根据接种门诊新预约通知前往，或主动向门诊预约接种日期；犬咬伤患者，应立即前往本市犬伤处置门诊接受规范处置。

53 抗生素是否能预防新型冠状病毒肺炎？   

不能。抗生素不仅没有预防效果，滥用还可能会引发药物不良反应，导致耐药性等问题。

54 中医对于新冠肺炎有无预防作用？     

中医可以提高机体抵抗力，降低被感染的几率，所谓“正气存内，邪不能侵”

55 中医对于新冠肺炎的治疗有无帮助     

中医药参与治疗，能促进肺部病灶吸收，减少甚至解决肺组织损伤、肺纤维化等并发症和后遗症。可以有效减少轻症患者转重症的几率。

56 中医对新冠肺炎发病机制的理解是什么？     

新型肺炎由“疫”邪引起，主要病性为湿毒，可称之为湿毒疫。病位以肺为核心，旁涉中焦，甚则伤及五脏六腑。基本病机特点“湿、毒、瘀、虚”。

57 中医对新冠肺炎的总体治疗思路是什么？     

根据疾病传变规律，可分早期、进展期、危重期、恢复期四个阶段辨治。治则治法拟为避秽化浊，以“祛邪”为第一要义。

58 中医对于新冠肺炎早期病人的治疗思路是什么？

治法：宣肺透邪，化湿解毒

推荐方药：藿香正气散或神术散加减。加减可参考《温病条辨》五加减正气散法。

苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g

对于湿从热化，留恋三焦者，其临床表现：口苦、咳嗽、反复发热、胸闷气短、乏力、舌苔黄腻、脉滑，以甘露甘露消毒丹加减。部分患者表现为反复发热、口苦、失眠、心烦、胸闷气短、乏力、舌苔黄腻或垢腻、脉滑数，是邪伏膜原、留恋少阳的表现，可根据病情选用蒿芩清胆汤、达原饮、柴芩温胆汤等加减。'

59 中医对于新冠肺炎进展期病人的治疗思路是什么？ 

治法：化浊开闭，益气敛阴

推荐方药：宣白承气汤、升降散等加减。

杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g

此阶段疫毒入血之虑，当以清肺、泻肺、活血、解毒为法，可参考麻杏石甘汤、葶苈大枣泻肺汤、升降散等，佐以活血化瘀药物，如桃仁、泽兰、赤芍、丹参等，重者抵当汤亦可加入。

60 中医对于新冠肺炎危重期病人的治疗思路是什么？ 

治法：开闭固脱，解毒救逆推荐方药：参附四逆汤，温病“三宝”，苏合香丸

61 中医对于新冠肺炎恢复期病人的治疗思路是什么？ 

治法：健脾益肺，益气养阴，调理阴阳

方药：六君子汤或沙参麦冬汤加减。

法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（后下）'

62 脾胃虚寒的患者是否能用中医药抗病毒？     

新型冠状病毒，属于中医温病范畴，兼有疫病。此病传染性强，传变特别快，以“湿”邪为患，病位主要在肺。旁涉中焦。对于脾胃虚寒的患者要慎用苦寒之物，一是苦寒伤阳，损伤正气；二是引邪深入，加重病情。因此根据脾胃虚寒患者的患病阶段，辩证论治，抗病毒的同时要固护脾胃功能

63 中药防感香囊可以预防新型冠状肺炎吗？     

中药香囊可以起到“芳香辟邪/化浊解毒”的预防功效；提高人体“正气”。防感香囊里的中草药所散发浓郁的香味可以在人体周围形成高浓度的小环境，芳香气味能够兴奋神经系统，刺激鼻黏膜，使鼻黏膜上的抗体--分泌型免疫球蛋白含量提高，不断刺激机体免疫系统，促进抗体生成，可以提高身体的抗病能力。特别是上呼吸道感染性疾病最适合佩挂防流感香囊。

64 儿童型防流感香囊在疫情期间怎么使用预防效果好？   

在唐代医家孙思邈《千金要方》中，载有佩“绎囊”、“避疫气，令人不染”的记载，佩戴香囊具有辟秽和调养正气的功效。防流感香囊以芳香辟秽/驱邪解毒药物为主，可预防感冒。小孩可以随身携带或置于衣兜、悬挂卧室或安放枕边。

65 新冠肺炎可以用中药茶饮来预防吗？ 

江苏省卫健委抗击新型冠状病毒感染的肺炎首席中医奚肇庆教授认为此次新冠肺炎早期以发热、乏力、咳嗽为主要症状，舌苔比较腻，以湿邪为主。献方的“防感茶饮”益气扶正， 疏风清热，适用于体虚易感者， 处于人群密集场所、 或接触流感者。增强身体免疫力，起到预防作用。

66 吃什么中药可以预防新冠肺炎？   

“芪参固表颗粒”具有扶正固表、疏风理气、健脾祛湿的功效，可用于预防新冠肺炎及湿邪引起的病毒感染、流行性病毒性感冒，也可适用于新冠肺炎恢复期肺脾气虚者及医学隔离期气虚易感人群。

67 有什么中药制剂可以治疗新冠肺炎吗？   

江苏省中医院的“羌藿祛湿清瘟合剂”具有透表祛湿、芳香辟秽、宣肺健脾、清热解毒的功效，用于新冠肺炎轻型、普通型早期、中期，及湿邪引起的病毒感染、流行性病毒性感冒治疗。

（来源江苏省华侨文化交流基地江苏省中医院）

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