 内景图 何为：风、寒、暑、湿、燥、火？它与身体健康的关系？ 所谓六邪，也称为六淫、六气，即是风、寒、湿、暑、燥、火六种外感病邪的统称。人类在长期的进化过程，适应了六气的能力，但六气发生太过或不及，在人体的正气不足，免疫力下降之时，六气才能成为致病因素，侵犯人体健康而发生疾病。 中医的风寒暑湿燥火六邪理论，流传了上千年，一般人觉得不好理解，尤其是与现代西医思维理论，无法对应起来。比如排在第一名的风，一般的解释为，风为百邪之长，善行而数变。这怎么理解呢，难道吹个风就要生病吗？还是这个风，不是指自然界的风，是人体内有风？风是大量流动的空气，体内难道有大量的空气流动吗？似乎说不通。 中国人都知道，中医理论，讲究天人相应，天人用什么来相应呢，用规律的一致性来对应。所谓天就是自然外环境，所谓人就是人体内环境。自然外环境的运行规律，与人体内环境运行规律的一致性，称为天人相应，所以中医，祂是一门环境医学。中医六邪，风寒暑湿燥火，它描述的是环境的变化。这个基础的认识一定要有。 有了这个基本的认知框架，再来看怎么解释。寒暑湿燥火，在自然环境中是有的，在人体内也是有的，所以相对好理解。风，在自然界肯定是有的，但是在人体内有吗？人体内不可能有大量的空气流动，空气进入肺部后，经过肺泡的过滤，会变成氧气进入血液，不可能在体内胡乱流动。 也就是说体内，不太可能有风，这个解释是不通的。风字，传统正体字写为風。这个風字里有个虫，所以古人说風动虫生。什么是虫呢，古人没有细菌和病毒的概念，也无法用肉眼观测到这些东西，但他们通过经验，判断風里有东西，这东西可以致病，于是将風称为六邪之一。 风如果写作風，很多解释就通畅了，因为它指代的，不是流动的空气，而是虫，是病菌。風为百邪之长，说明它是疾病的首发因素，现代医学治病的模式，主要就是对抗病菌，并且取得了显著成果。自然界中，不管空气质量如何好，空气中必然有细菌。人体内，不管人是否生病，体内一直都有细菌存在。百病起于炎症，绝大部分炎症，都有细菌，所有風为百邪之长。 風，不但为百邪之长，还善行而数变。数变是什么意思呢？最简单的解释，就是它的数量，会急剧的扩增，因为病菌的繁殖速度很快。我们常说的风寒和风热感冒，一查血往往就有病菌感染。所以真正准确的描述，应该是風寒和風热。 作一个常识性的思考：病菌这么重要的致病因素，古代人怎么可能没有发现，怎么可能一点论述都没有呢？他们只是看不见而已，但绝对是知道的，比如有种叫做金汁的中药，说穿了就是健康的粪便，埋在地下发酵，二三十年后取出来，可以治不少病症，这显然是利用粪便中的有益菌自己繁殖发酵，产生大量的有益菌，用来对抗体内的致病菌。做法虽然粗糙，但道理是没错的，现在临床上，有一种治疗方式，叫做粪菌移植，显然是金汁的科技升级版。 一年四季，春夏秋冬，气候变化，昼夜更替，都有一定的规律和限度。在正常情况下，风寒暑湿燥火是自然界的六种气候变化，称为“六气”，六气的正常运行变化，有利于万物的生长变化，但如果六气太过或不及，则气候反常，在人体抵抗力低下时，就能成为致病因素，则称“六淫”或“六邪”。 六淫病邪均由外而入，多与季节气候、居住环境有关。如春季多风病、冬季多寒病，秋季多燥病，夏季及高温作业中暑、居住潮湿易感湿邪等。 六淫可单独作用机体而致病，也可二、三种邪气同时侵袭人体致病，如风寒感冒、风热感冒，湿热黄疸，风寒湿痹等，且可互相转化，如风寒不解入里化热；热邪不解耗伤津液可化燥；热极生风等。 六邪与致病特点： 1）：凡具有轻扬开泄、善动不居的特点的外邪即为风邪。 风邪的致病特点：1、风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位。风邪多侵犯人体的上部、肌表、腰背等阳位。多表现为汗出恶风之症。 2、风性善行数变。风邪具有行无定处、病位游移的特点。善行，是指风邪致病病位游移不定，易导致四肢关节疼痛，即为“行痹”。数变，是指风邪致病具有发病急、变化快的特点。 3、风性主动。即风邪具有善动不居的特点。一切不自主的摇动，如突然晕倒、眩晕、手抖、抽搐、角弓反张、面肌痉挛等，都属于风邪致病。高血压引起的脑溢血、脑血栓等，表现为发病突然，昏厥不省人事，口眼歪斜等“动摇”的特征，故称为“中风”。 4、风为百病之长。原因有二：其一，风邪最易兼他邪合而伤人。其二，风邪袭人致病最多。 对于浮越病位在表的特点。通常感冒引起的头痛、鼻塞、咽痒、咳嗽、恶风、发热、汗出等，属于感受了风邪。病初起可以用“姜枣汤”（生姜鸡蛋大1块，红枣5枚，水煎，温服）治疗；也可以用紫苏叶10克，或荆芥10克，桔梗6克，甘草3克，水煎，温服。方中的生姜、紫苏叶、荆芥都有散风作用，这些方剂对感冒早期表现为恶风、鼻塞、咽痒、微咳等症状者有很好的疗效。 2）寒邪 凡具有寒冷、凝滞收引等特性的外邪称为寒邪。 寒邪的致病特点： 1、寒邪为阴邪，易伤阳气。从小雪大雪冬至小寒为冬令主气。寒为水气通于肾。寒邪侵袭，寒水泛滥，则尿少，水肿；寒水过盛，上制心火，则心痛、心悸、肢厥等？ 2、寒邪凝滞，寒冷凝结阻滞之谓。寒邪侵袭易使人体气血津液运行迟缓，凝滞阻塞而不通，身体“得温则行，得寒则凝”，“不通则痛”，因此，寒邪易引起“痛痹”。人身气血津液的运行，赖阳气的温煦推动，才能畅通无阻。寒邪侵入人体，经脉气血失于阳气温煦，易使气血凝结阻滞，涩滞不通，不通则痛，故疼痛是寒邪致病的重要特征。因寒而痛，其痛得温则减，逢寒增剧，得温则气升血散，气血运行无阻，故疼痛缓解或减轻。寒胜必痛，但痛非必寒。由于寒邪侵犯的部位不同，所以病状各异。若寒客肌表，凝滞经脉，则头身肢节剧痛；若寒邪直中于里，气机阻滞，则胸、脘、腹冷痛或绞痛。 3、寒性收引。寒邪侵犯人体可使机体的气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急。临床有两种表现形式：一是寒邪侵犯肌表，可致腠理闭塞，汗孔闭合，出现发热恶寒，无汗等症状。二是寒邪侵犯经络，引起筋脉收缩挛急，气血不通，见关节挛急疼痛，屈伸不利等症状。 阳气受损，失于温煦之功，故全身或局部可出现明显的寒象。如寒邪束表，卫阳郁遏，则现恶寒、发热、无汗等，称之为“伤寒”。若寒邪直中于里，损伤脏腑阳气者，谓之为“中寒”。如伤及脾胃，则纳运升降失常，以致吐泻清稀，脘腹冷痛；肺脾受寒，则宣肃运化失职，表现为咳嗽喘促，痰液清稀或水肿；寒伤脾肾，则温运气化失职，表现为畏寒肢冷、腰脊冷痛、尿清便溏、水肿腹水等；若心肾阳虚，寒邪直中少阴，则可见恶寒蜷卧、手足厥冷、下利清谷、精神萎靡、脉微细等。 3）暑邪 凡夏季具有炎热向上特性的外邪称为暑邪。 暑邪是火热之邪的一部分，是在夏季常出现的致病邪气。暑邪致病根据轻重分为两种：一为伤暑，二为中暑。中暑病情为重。 暑邪的致病特点： 1、暑为阳邪，其性炎热。暑为火热之邪，为夏季主气，从小满、芒种、夏至，到小暑四个节气，为暑气当令。 2、暑性升散，易伤津耗气扰神。上升发散之意。升指暑邪易于上犯头目，内扰心神，因为暑邪易人心经：散，指暑邪为害，易于伤津耗气。暑为阳邪，阳性升发，故暑邪侵犯人体，多直人气分，医|学教育网搜集整理可茁腠理开泄而大汗出。汗多伤津，污液亏损，则可出现口渴喜饮，唇干舌燥，尿赤短少等。在大量汗出同时，往往气随津泄，而导致气虚，故伤于暑者，常可见到气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事之中暑。中暑兼见四肢厥逆，称为暑厥。暑热引动肝风而兼见四肢抽搐，颈项强直，甚则角弓反张，称为暑风（暑痫）。暑热之邪，不仅耗气伤津，还可扰动心神，而引起心烦闷乱而不宁。 3、暑多挟湿。暑季不仅气候炎热，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，湿热弥漫空间，人身之所及，呼吸之所受，均不离湿热之气。暑令湿胜必多兼感。其临床特征，除发热、烦渴等暑热症状外，常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、医|学教育网搜集整理大便溏泄不爽等湿阻症状。虽为暑湿并存，但仍以暑热为主，湿浊居次，非暑中必定有湿。暑为夏季主气，暑邪为患，有阴暑、阳暑之分。暑邪致病的基本特征为热盛、阴伤、耗气，又多挟湿。 4）：湿邪 凡具有重着粘滞等特性的外邪称为湿邪。湿邪的致病特点： 1、湿邪为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。湿性类水，水属于阴，故湿为阴邪。湿邪侵及人体，留滞于脏腑经络，最易阻滞气机，从而使气机升降失常。胸胁为气机升降之道路，湿阻胸膈，气机不畅则胸闷;湿困脾胃，使脾胃纳运失职，升降失常，故现纳谷不香、不思饮食、脘痞腹胀、便溏不爽、小便短涩之候。由于湿为阴邪，阴胜则阳病，故湿邪为害，易伤阳气。脾主运化水湿，且为阴土，喜燥而恶湿，对湿邪又有特殊的易感性，所以脾具有运湿而恶湿的特性。因此，湿邪侵袭人体，必困于脾，使脾阳不振，运化无权，水湿停聚，发为泄泻、水肿、小便短少等症。“湿胜则阳微”，因湿为阴邪，易于损伤人体阳气，由湿邪郁遏使阳气不伸者，当用化气利湿通利小便的方法，使气机通畅，水道通调，则湿邪可从小便而去，湿去则阳气自通。 2、湿性重浊：湿为重浊有质之邪。“重”即沉重、重着之意。故湿邪致病，其临床症状有沉重的特性，如头重身困、四肢酸楚沉重等。若湿邪外袭肌表，湿浊困遏，清阳不能伸展，则头昏沉重，状如裹束;如湿滞经络关节，阳气布达受阻，则可见肌肤不仁、关节疼痛重着等。所谓“浊”，即秽浊垢腻之意。故湿邪为患，易于出现排泄物和分泌物秽浊不清的现象。如湿浊在上则面垢、眵多;湿滞大肠，则大便溏泻、下痢脓血粘液;湿气下注，则小便浑浊、妇女黄白带下过多;湿邪浸淫肌肤，则疮疡、湿疹、脓水秽浊等。 3、湿性粘滞。“粘”即粘腻：“滞”即停滞。所谓粘滞是指湿邪致病具有粘腻停滞的特性。这种特性主要表现在两个方面：一是症状的粘滞性。即湿病症状多粘滞而不爽，如大便粘腻不爽，小便涩滞不畅，以及分泌物粘浊和舌苔粘腻等。二是病程的缠绵性。因湿性粘滞，蕴蒸不化，胶着难解，故起病缓慢隐袭，病程较长，往往反复发作或缠绵难愈。如湿温，它是一种由湿热病邪所引起的外感热病。由于湿邪性质的特异性，在疾病的传变过程中，表现出起病缓、传变慢、病程长、难速愈的明显特征。他如湿疹、湿痹(着痹)等，亦因其湿而不易速愈。 4、湿性趋下，易袭阴位。水性就下，湿类于水，其质重浊，故湿邪有下趋之势，易于伤及人体下部。其病多见下部的症状，如水肿多以下肢较为明显。他如带下、小便浑浊、泄泻、下痢等，亦多由湿邪下注所致。但是，湿邪浸淫，上下内外，无处不到，非独侵袭人体下部。所谓“伤于湿者，下先受之”《素问·太阴阳明论》，只是说明湿性趋下，易侵阴位，为其特性之一而已。 5）燥邪 凡具有干燥收敛、肃降等特性的外邪称为燥邪。 燥邪的致病特点： 1、燥性干涩，易伤津液。燥邪致病具有干燥的特点，因此也易损伤津液。 燥与湿相反，燥是秋天的主气。燥邪伤人多见于气候干燥的秋季，故又称秋燥。燥邪多从口鼻而入，其病常从肺卫开始。燥邪致病干燥且易伤津液，表现为体表肌肤和体内脏腑缺乏津液，干枯不润的症状，如口鼻干燥、皮肤干燥皱裂等。燥易伤肺，肺为娇脏，外合皮毛，外感燥邪，最易伤肺，而致干咳少痰、口鼻干燥。燥邪所致的燥证常分内燥和外燥两类。2、燥易伤肺。由于燥邪秋季袭人致病最多，而秋季的所主之脏为肺，又与外界直接形通，最易受邪，因此，燥易伤肺。 6）火邪 凡具有炎热向上等特性的外邪称为火（热）邪。 热邪的致病特点： 1、火热为阳邪，燔灼向上，易耗气伤津。火有生理与病理、内火和外火之分。 ①生理之火：生理之火是一种维持人体正常生命活动所必须的阳气，它谧藏于脏腑之内，具有温煦生化作用。这种有益于人体的阳气称之为“少火”，属于正气范畴。 ②病理之火：病理之火是指阳盛太过，耗散人体正气的病邪。这种火称之为“壮火”。这种病理性的火又有内火、外火之分。 外火：外火，一是感受温热邪气而来；二是风寒暑湿燥等外邪转化而来，即所谓“五气化火”。 2、火性炎上。“火曰炎上”，因此火热之邪具有燔灼向上的特点，易侵袭人体上部。 3、火热易生风动血。“生风”是指热邪侵犯人体易引起“肝风内动”（西医称为：帕金森综合症），热邪引起的肝风内动，又称“热极生风”。其生风的机理有两点:一是热邪耗伤津液，使筋脉失养，而出现手足颤动；二是热盛易助阳，使肝阳升动不止，阳气升动无制则化风。“动血”是指热邪为病，易引起各种出血的病症，如吐血、便血、皮肤发斑等。其机理也有两点:一是热邪使血行加快，迫使血液妄行横溢，容易导致出血；二是热邪可灼伤血络，使血出脉外。 4、火热易扰心神。 5、火邪易致疮痈。 一年五季，春季易伤肝；夏季易伤心；秋季易伤肺；冬季易伤肾；四时多食伤脾。 秋天的自然景色 六邪解决了首要的'風’，其他五邪就好办了。寒暑湿燥火，都是指代环境因素，不过暑和火，很多人还是无法理解。中医的理论，一般将其解释为君火和相火，也能自圆其说，但仍有些小问题。第一，中医人也许自己清楚，君火和相火的区别，但一般人不懂。第二，既然两个都是火，为什么不写在一起。 中医的五运六气理论，君火和相火的顺序，是连在一起的。寒暑湿燥火，将火写在最后面，是什么意思，这里面有没有顺序的讲究。我认为是有的，如果没有，为什么两个火不写在一起呢？此外，風为百邪之长，所以風排在首位，这显然是有顺序的，中国的汉字和词语，也多半存在先后顺序。 風寒暑湿燥火，風，指代病菌，寒暑湿燥火，此五邪，吾认为与五季对应。也就是春、夏、长夏、秋和冬。寒是春寒，所谓春寒料峭。正常理解，应该是冬寒。但二十四节气的立春，虽然已经是春天，但仍然非常寒冷。 暑不用说，自然是夏天，暑它不是火，是热。湿，自然就是长夏，长夏湿气重。燥，显然就是秋季。火，是冬季。为什么呢？经过一秋的干燥之后，自然界最容易生火，你看自然界的火灾，多半发生在干燥的冬季。人们在冬季，也喜欢烤火，最为关键的是，冬季最容易上火。也就是说，冬季时，在自然界容易有火，在人体内也容易有火，所以冬季是火。 可以看到，火和热，它是不同的，虽然在表现形式上，有相同的地方，但在变化规律上，其实是相反的。热性，是向外散发的，热量都散发出去了，不会有火。火，是向内集中的，能量不集中起来，温度达不到燃点，无法形成火。冬季，人的能量是向内收藏的，能量集中在体内，没有散发出去，所以容易有火。 六邪导致的基本疾病 中医认为感冒是一种什么样的疾病? 临床局部症状与全身症状均见者，即符合混合系列症状者，可诊为时行感冒。但须知人的身体是有自愈功能的，如何修复身体，恢复健康？清静自足与天地接通罢了。 |
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