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了解中医基础理论的人都知道，所谓的“诸风掉眩，皆属于肝”，所以咽干目眩，按照《内经》理论，属于厥阴肝之病，但是这个症状却成为了《伤寒论》少阳病的主症，不得不说，这是三阴三阳学说的一个重要特点。 前面的文章介绍了，小柴胡汤主要针对的是气血，主要的病机就是血弱气尽腠理开，所以小柴胡汤是跟后世温病家观测到的卫气营血传变有密切关系的，为什么气分证可以传变到血分证，为什么太阳病有蓄血证，其中必有奥妙。 目眩乃血之病 在《伤寒论》之中，每一种病都有部位，比如太阳病在头项，阳明病在胃，少阳病在胸胁，太阴病在复，少阴病、厥阴病在四肢，在肠胃。少阳病之胸胁，其实也跟血室有很大的关系，虽然血室是什么，一直以来也有很多争议，不过与肝血关系很大则是不可忽略的，但是为什么现代认为眩为肝病，但是伤寒论认为是少阳病呢？ 从太阳走来，到了少阳其实与血弱气尽之柴胡汤证有类似点了，所以此时出现目眩，其实就是疾病在气分开始影响到血分了，血弱则不能冲肝，目不能视。 蓄血证与血弱气尽 高烧疾病会导致人体血受到影响，这是近代医学证实了的，在《伤寒论》之中，也有专门针对血症的方剂，比如我们熟知的桃核承气汤，抵挡汤，抵挡丸。 在血症中，有所谓的如狂，有发狂，还有就是少阳的“目眩”，目眩只是最开始，此时的人身只是影响到了血室，但是到了桃仁承气汤证，则直接形成了淤血了，而抵挡汤证则更加严重；不过，淤血的形成在下焦，不在上焦，小柴胡汤所面对的就是邪气从上焦往下走，所以治疗时不必要犯中上二焦。 少阳病，也是从上往下走，从胸胁走到少腹时的一个过程。“伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也”，是由阳入阴的重要契机，也是从气到血的一个过程。 治血必理气，柴胡当后用 大家都知道活血化瘀的方法，但是在临床上，如果活血化瘀只是活血的药，血去了之后，很快淤血又会形成，此时就需要加入理气之药，比如柴胡、青皮之类的。更高级的手法，则是之间用柴胡剂活血化瘀，则可以一劳永逸，比如我们熟知的血府逐瘀汤。 所以，理气活血，当从《伤寒论》悟入，可以走不少弯路。 |
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