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罂粟壳——用于肺虚久咳 罂粟壳味酸...

 仁和堂老军医 2020-03-19
罂粟壳——用于肺虚久咳
罂粟壳味酸而涩,药性平和,长于收敛,主入肺经,具有较强的敛肺气,止咳嗽之功。故主用于肺虚久咳不止之证。单用就可获效,如《景岳全书》罂粟丸即单用本品为丸服。或配乌梅、诃子等同用,如罂粟神圣散(《宣明论方》)。

若痰热阻肺,久咳不止,亦可配伍清肺化痰药同用。此乃“咳嗽诸病既久,则气散不收而肺胀痛剧,故俱宜此涩之、固之、收之、敛之”(《本草纲目》)。

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《本草纲目》指出:“罂粟子壳,酸主收涩,故初病不可用之。”而且本品有毒,易成瘾。咳嗽初起邪实者忌用。不可过量或持续服用。煎服。止咳宜蜜炙用。

[现代研究]
罂粟壳含吗啡、可待因等成分,能抑制咳嗽中枢,有显著的镇咳作用。

[用药鉴别]
罂粟壳与五味子、乌梅、诃子均酸涩收敛,入肺经而敛肺止咳,对于肺虚久咳常相须为用。然罂粟壳虽敛肺止咳力强,但为有毒之品,不可多用久服;五味子既能收敛肺气,又能补益肺气,能补能涩,可标本兼顾;乌梅、诃子则敛肺而无补益之功,然诃子能利咽开音,对久咳失音者尤宜。

随证选药简则
外感风寒之咳嗽,宜选用——生姜、麻黄、细辛、桔梗

外感风热之咳嗽,宜选用——桑叶、牛蒡子、菊花、前胡、桔梗

肺寒咳嗽,宜选用——生姜、细辛、干姜

肺热咳嗽,宜选用——黄芩、桑叶、枇杷
叶、知母寒痰咳嗽,宜选用——款冬花、白前

痰热咳嗽,宜选用——前胡、浙贝母、川贝母

肺热燥咳,宜选用——川贝母、桑叶、知母

阴虚肺燥之干咳,宜选用——百合、北沙参、南沙参、麦冬、天冬、玉竹、黄精、阿胶、川贝母

肺虚久咳,宜选用——五味子、罂粟壳、乌梅、诃子、核桃仁

外感风寒无汗,喘息兼咳嗽者,最宜选用——麻黄

肺寒停饮之咳嗽,最宜选用——细辛、干姜
外感风热,咳嗽痰多见咽喉红肿疼痛者,最宜选用——牛蒡子

气阴两伤之干咳,最宜选用——南沙参、黄精
老人或病后肺肾不足,见久咳不止,肠燥便秘者,最宜选用——核桃仁

肺痨咳嗽,最宜选用——百部

久咳失音,最宜选用——诃子
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