导语:心慌、便溏、脱发等症状,看似无关联,却皆是因为肝风疏散太过;土虚则木乘之,水虚则不涵木,如此皆可导致肝风疏散太过。 精彩文章 验案分享——桂枝加龙骨牡蛎汤治疗脱发、心慌 作者:李超 3月2日沈阳一位患者经其朋友推荐后网络就诊,28岁已婚男性,脱发严重,晨起梳头时头发脱落明显,唯恐成为秃头,遂寻诊中医。 进一步询问病情得知,除脱发外尚有心慌、眠差、腹胀等不适,饮食喜热,时有腹泻,多熬夜,房事频频,无遗精或早泄,舌胖大齿痕边红,苔薄白,脉象缺如。 中焦脾土虚弱,甘缓不及,肝风疏散太过,虚热上浮,故当治以酸泻甘缓,佐以养阴柔肝,镇涩息风,故以桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗,具体如下: 大枣 龙骨 牡蛎 广陈皮 茯神 3月13日收到患者微信,心慌、眠差等基本消失,脱发减轻,上方加熟地黄继服。 按语:患者中焦本就虚弱,饮食水谷不能化为卫气营血,又房事频频,遂成虚劳之病。《金匮要略》载“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之”,遂以桂枝加龙骨牡蛎汤为基础方,加熟地、麦冬、当过、首乌、枣仁等养血柔肝,陈皮因脾虚腹胀而设。后期治疗则应以小建中汤收尾。 心慌、便溏、脱发等症状,看似无关联,却皆是因为肝风疏散太过;土虚则木乘之,水虚则不涵木,如此皆可导致肝风疏散太过,上焦疏散太过则易发心慌、鼻炎;中焦疏散太过则易发腹泻、肠鸣;下焦疏散太过则易发早泄、尿频等不适。 不忘初心,做一个好医生 |
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