 赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。 思路决定出路，中医治病，好的诊疗思路决定好的疗效，而不是靠秘方。秘方，许多时候是故作神秘，类似《老中医》赵闵堂的限号营销套路，让人觉得难以企及，不过是一种套路而已。 今天，探讨思路。 一月之前儿子五一回老家，到了新鲜的地方，院子也大，到处乱跑，乱搬东西，大人也疏忽。可能由于他太累的缘故，阴囊突然出现了一个大肿块。这是鞘膜积液，为了确诊又专门做了超声检查，就是鞘膜积液。鞘膜积液，这个病儿童发病率很高，我也接诊过不少此类患者，绝大多数都是采用中药泡脚的治疗方法，有时也让家长配合艾灸大敦穴。绝大多数都有效，有些疗效还比较好，中药泡脚一段时间后，有些患儿鞘膜积液完全消失。 考虑到儿子由于劳累引起，发病比较急，《黄帝内经》认为肝为“罢极之本”。据中医文献专家考证，这个“罢”通“疲”，也就是说肝为“疲极之本”，所以过度疲劳是最容易伤及肝脏。反过来也是如此，如果因为思虑过度伤及肝血，或者情志不畅以致肝气郁结，都会导致人体异常疲惫。 疲惫乏力，并不一定都是气虚、脾虚。因此，临床上我经常遇到以乏力为主诉来就诊的患者，西医诊断多为亚健康者，大多数以前都经过长期服用补脾补气药物治疗，西洋参、人参、黄芪、党参、白术……吃了一大堆，但是不见效。我治疗此类患者，通过补益肝血或者舒理肝气，按部就班治疗一段时间，效果都不错。 因为足厥阴肝经“环阴器”，所以我给儿子开具了泡脚的中药，从肝脏论治，升发肝气。泡了不到一周，肿块就明显缩小，现在已经完全消失，避免了手术之苦。这样的事情，西医外科是无法理解的，因为在外科看来，只有通过手术才能消除。 其实，鞘膜积液也好，腺样体肥大也罢，人体都有自行吸收或萎缩的潜力，也就是人体自愈的能力。中药治疗不过是增强或者促进了这种自愈能力，有些可以自愈，但是中药提升了自愈的速度。腺样体肥大，打呼噜张口呼吸，我接诊的不少患者，通过中药泡脚不仅使通气功能改善，症状减轻了，而且还能让腺样体有一定程度的萎缩。 中医治疗许多疾病都是如此，都是通过顺应人体自愈的方向进行。中医这种治疗理念对于在人体自愈范围的疾病，十分有优势，比如面瘫，许多都可以自愈，但是中医能加速自愈。但是，有些疾病超出了人体的自愈能力，这时候就需要外界干预治疗，比如脑出血，出血量如果太多，压迫位置又比较重要，超出人体自愈范围，此时需要借助外来的手术刀。 所以，一个医生，无论中医还是西医，只有客观地分析具体疾病，心态公正平和，不盲目排斥其它治疗方式或方法，才有可能让患者寻找到最适合的治疗手段。不夸大疗效，又不妄自菲薄的中医，不是太多。行医如同做人，要明白自己的长项与短板，还要力求不被外界各种因素迷惑，把长项的光芒发挥到极致。 中医，想搞点干货，弄点好思路真的不容易，需要不断总结经验，吸取教训。 |
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