 赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。半日临证半日读，半是文章半自语。 有些患者来就诊，由于久经中西药物治疗，问病史需要问到以前的治疗药物。但许多患者拿不出以前的方子或照片，这给排除诊断带来一定的困难。如果接诊医师清楚患者以前吃过的某个方子无效，那么就可以不再运用这个无效的方子，避免走许多弯路。 说白了对于诊所医馆而言，归根结底还是因为以药养医的老问题。担心患者外出购药，减少了药房的收入。其实，要想真正留住患者购药，还应该从药品质量与服务质量入手。把自己药材质量提上来，尽量减少抓药等待的时间，恐怕即便赶着患者外出购药，患者也不会走。 我开具的都是纸质处方，在我的中医工作室都是亲自打印出来，一目了然，亲手交给患者，患者可以拍摄记录，从不保密。我觉得中医没有秘方，把处方交给患者，即便有一张方子疗效出奇的好，让患者或者同行知道，或者为后续医生提供点思路，也未尝不是一件好事。本来一张方子让一人受益，如果通过某位同行对方子进行加减改造，让千百人受益，其功德也是千百人，何止一人。 有些人说，给患者方子以后怕别人诋毁或贬低自己的方子，所以不给方子，个人觉得这事清者自清，浊者自浊。如果方子有疗效的话，即便别人再贬低再诋毁也是扯淡，因为有疗效，事实胜于雄辩，有何惧怕。如果方子压根无效，那么还用得着别人贬低诋毁吗，事实都摆在那。 个人以为，把方子捂着不给患者是不自信的表现。从法律意义来讲，患者有知情权，应该知道自己吃的啥东西，治病本来就是光明正大的事，做善事，身正不怕影子斜，有啥可怕的。我以前经常看中医，不少人也是不给方子，不让看，甚至开药都写代码，以现在的专业眼光来看，这里面有些人纯属故弄玄虚，搞神秘营销策略吸引患者眼球。 也有人担心，怕病人觉得方子好，就一直吃下去，不来复诊，吃出问题，这个确实有。有一位女性患者来调理月经，月经延迟不来，我开了五副药，告知吃完五副立刻复诊，结果没等吃完月经就来了。病人觉得方子很好，于是私自又吃了十几副，结果下次月经又提前了。所以作为患者真不能自以为是，病情随时变化，药亦应随病而变化，不能执一方而治百病。 这个问题你有何高见，如何破解，欢迎留言！ |
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