 赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。半日临证半日读，半是文章半自语。 前几天网上看到一件事情，一位四月大的孩子，进行小儿推拿18分钟后出现呼吸停止，立即送往医院抢救，最终不治身亡。此事一出，各种言论纷至沓来，有人为小儿推拿辩护，有人借此机会攻击中医。但有一点是可以肯定的，小儿推拿整个行业鱼龙混杂，有些甚至没有医学经历的在从事着小儿推拿。 小儿推拿，对许多疾病确实有疗效，这是毋庸置疑的，并且小儿推拿这种技术也不是多么神秘，家长学会几个穴位，学会几招手法，都能处理自己孩子许多不适的症状，比如普通感冒、功能性消化不良等。 但，小儿推拿绝不是万能的，别说小儿推拿，即便整个中医和西医也不是万能的。许多疾病不适合小儿推拿，也有许多疾病有更好更直接的治疗办法，小儿推拿很容易贻误病情。我遇到过许多这样的患儿，家长迷信小儿推拿，迷信绿色疗法，病情已经发展成肺炎，甚至肺不张，依然抗拒药物治疗，依然坚持小儿推拿，感慨万千！ 如火如荼的贴敷疗法，也是如此，被贻误病情者比比皆是。 任何疾病，无论中医西医，治疗技术往往不是最关键的，而明确的诊断才是最为关键的。我们学医，读完硕士博士，最重要的就是培养正确认识疾病、诊断疾病的能力，只有正确的诊断，才有可能进行正确的治疗。如果来了患儿，不去诊断，上来就是一阵推拿，肯定有有效的，但肯定也有不适合推拿的，越推越重的，耽误病情的。这和遇到疼痛的病人，不论哪里疼痛，不问什么疾病，一律开上止痛药一样荒唐可笑。 中医的许多技术，很简单，比如拔罐、刮痧、推拿，文盲都能学会，一点都不夸张，也没有贬低中医的意思。但是，如果不去分析认识疾病，这很容易吃亏，造成事故。多年以前，有位老中医后背疼，让人给拔火罐，后来不见缓解，检查显示心肌梗死。很可惜，由于就诊时间太晚，错过了搭桥支架的机会，最终也是驾鹤西去。 为了患者安全健康，所以我一直提倡一种明确诊断，两层医学思维，三把有力斧头。一种明确诊断就是明确现代医学诊断，要明明白白去治病，不能稀里糊涂。两层医学思维就是分析疾病既要有现代医学思维，也要有中医思维，并且一定要把自己的中医思维练就的炉火纯青，精益求精，这是饭碗。三把斧头，第一把就是中医内治，也就是口服药物治疗，要拿的出手。第二把斧头就是中医外治，针灸、推拿、刮痧、拔罐、膏药都要精通。第三把斧头就是现代医学治疗，要懂普通疾病的西医处理，处理不了请患者找西医专家。 我不反对任何疗法，无论中医西医，但我呼吁每一位掌握某种技术的人员，应该以患者健康为第一位，不夸大宣传。有些疾病，明知道有更好的疗法就推荐给患者，如果只为了利益，吹嘘自己的疗法，迟早要栽跟头。所以，我认为不是中医优势病种的疾病我不接，除非现代医学也没啥好办法，患者无奈只能试试中医的调理。 当然，医学发展到今天，能力仍是有限，有许多问题依然无法解决。许多疾病，由于各种原因，仍然无法尽早诊断出来。但是，每一个离去的幼小生命，都能给我们医务工作者带来心灵的颤动，唯有小心翼翼，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰。 |
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