 此为个人行医日志，看病读书有感而发。作者赵岩，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。 感冒发热第16篇 上篇谈到气虚体质患者的感冒发热问题，那么如果患者是阴虚体质呢，该用什么药？有一张方子是治疗阴虚发热的，叫做加减葳蕤汤，主要由玉竹、白薇、桔梗、豆豉、葱白、生姜等组成。但是这个方子目前好像没有做成中成药，所以只能熬成汤药，效果的确不错。 这些年，我在中医门诊接触了大量的发热患者，尤其是儿童。对于发热患儿，我有两个原则，第一就是搞定当前发热的同时，后期再调理一下体质，尽量减少以后感冒发热次数。第二是在搞清楚患儿体质的情况下，尽可能教会家长在感冒发热第一时间及时并合理用上中成药，把感冒控制在萌芽状态。 有一种中成药，通过我的摸索和许多患者反馈发现可以治疗阴虚发热，就是养阴清肺颗粒。有些阴虚发热与体质有关，平时身体津液不足，阴虚火旺，一旦感冒，尤其是风热感冒，很容易形成阴虚发热。还有些患者虽然平时不是阴虚体质，但是发热不退，耗伤身体津液，或者过度发汗或者腹泻导致人体津液过度流失，也会行成阴虚发热。 阴虚发热，一般口干明显，出汗少，口唇干，精神不振，心烦，发热一般在下午或夜间严重，以低热为主，但有时儿童也有高热，小便黄，尿量少，大便可以干结，但有时大便也可以稀溏，舌质偏红，舌苔少并且很干燥，脉细数。 养阴清肺颗粒，来源于一张治疗“白喉”的名方，而现代说明书上也没有写治疗白喉，而写的是养阴润肺，清热利咽，用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰。许多患者犯嘀咕，这里面没有这发热呀，是不是开错药了。其实如果光看说明书就能治病，那认识字的人都可以当医生了，这就成了笑话。中成药的妙用，说明书上面几乎都没有，全靠我们这些一线医生发现并运用。养阴清肺颗粒，里面的药物，如果仔细研究琢磨，可以养阴退热。 生地 玄参 麦冬——增液汤→补充人体阴液不足，扶正以退邪热之气。 白芍 甘草——芍药甘草汤→酸甘化阴，补充阴液，并且还有柔肝息风的功效，预防发热引起的惊厥或抽搐。 浙贝——清热化痰→热邪可以烧灼津液，炼液为痰，灼津为痰。 薄荷——辛凉清解→清透卫气分热邪。 丹皮——清热凉血活血→清透营血分热邪。 现代社会，由于饮食辛辣，熬夜，阴虚的患者并不少见，尤其是感冒发热期间，如果水分及电解质补充不及时，阴虚发热很常见。尤其是感冒后期，反复发热，一派阴虚征象，可以运用此药。 |
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