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图片来自网络 湿疹，湿疹，湿疹，是不是这么一念叨，比唐僧的紧箍咒还要让每个当妈妈的头大、头疼，看到宝宝细嫩的小脸上疙疙瘩瘩的红一片，别提有多难受了，而且往往是好几天，坏几天，这样反反复复的，搞得每个当妈妈心力交瘁。到底湿疹咋回事，今天就跟大家聊聊。 图片来自网络 湿疹到底是什么？ 湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。湿疹不湿，相反，湿疹是干燥、有脱屑、有渗液，甚至有裂口，伴有明显瘙痒感。 图片来自网络 婴儿湿疹定义 婴儿湿疹是一种婴儿期常见的慢性、反复发作的皮肤病。生后即可发病，0-3个月发作频繁，一般6个月减轻，1岁左右逐渐好转，少数病儿可延迟至3岁左右。 湿疹的临床表现特征是什么？ 其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。 因瘙痒患儿夜间哭闹，会影响睡眠 。由于湿疹的病变在表皮，愈后不留瘢痕。 图片来自网络 湿疹的形态 初起时为散发或群集小红丘疹或红斑 ，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。如红斑、斑丘疹、疱疹、黄色渗液、黄色鳞屑，然后结痂、脱屑。 湿疹的好发部位 面部的两颊、眉间、额、头皮、下颌、颈背、前胸、臀、膝盖甚至全身。 图片来自网络 湿疹形成的原因 第一、湿疹的难点在于病因很难明确，其中首先包括遗传因素（湿疹较重的宝宝可以问问比如父母或者其直系亲属儿时是否得过哮喘等） 第二、免疫失调 第三、湿疹不是过敏，虽然食物过敏跟湿疹有联系，但通常并不是湿疹产生的主要原因。也有少部分宝宝会对牛奶、鸡蛋等食物过敏，这样的情况可以带宝宝去医院做过敏原测试（如果确实和过敏有关，相关的食物要忌口，其他食物还是可以吃的，不要盲目忌口，以免影响宝宝的正常饮食和生长发育）。食物过敏引发的 皮肤症状包括急性荨麻疹、血管性水肿、接触反应，这些反应通常是迟发性过敏反应，发生在进食后2-6小时。 图片来自网络 第四、 机械性摩擦， 如唾液和溢奶经常刺激，也是诱因。 第五、 护理不当， 如过多使用较强的碱性肥皂，过高营养，以及肠内异常消化 等也可引起本病。 第六、 阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素， 尤其是湿热在临床上最常见， 家长应该注意不要将婴儿包裹太厚，及时更换汗湿的衣物。 图片来自网络 第七、 接触丝织品或人造纤维，外用药物，以及皮肤细菌感染 等均可引起湿疹或加重其病情。 第八、 患儿皮肤角质层薄，毛细血管网丰富 ， 以及内皮含水及氯化物较多，因而容易发生变态反应。 第九、母体雌性激素影响，在新生儿时期，由于母体雌性激素通过胎盘传给胎儿，以致新生儿皮脂增多，易致脂溢性湿疹。 图片来自网络 湿疹的临床分期 分型 可按发病过程分为3期：（分期、分型部分内容取自教科书及百度资料库） (1)急性期：起病急，皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑，基底水肿，逐渐向四周蔓延，如腋下、腹股沟部、肛门周围等处可以受累，常合并擦烂。如护理不当可继发感染，或导致湿疹泛发全身。此期病儿夜不能眠、烦躁不安，合并感染者可有低热。 (2)亚急性期： 此期渗出红肿、结痂逐渐减轻，皮损以小丘疹为主，时有白色鳞屑，或残留少许丘疱疹及糜烂面。可持续很长时间。 (3)慢性期： 多见于1岁以上的婴幼儿。 皮损以皮肤粗糙、肥厚、丘疹、鳞屑及色素沉着为主要表现， 极少数可发生苔藓样化。如治疗不当，或在一定诱因下，随时可以急性发作，自觉剧烈瘙痒。 图片来自网络 婴儿湿疹按皮肤损害分为3型： (1)脂溢型： 多见于1～3月的小婴儿， 其前额、颊部、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶部可有较厚的黄浆液痂。其母孕期常常有脂溢性皮炎或较严重的痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。 (2)渗出型： 多见于3～6月肥胖的婴儿。 先出现于头面部。两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹，间有小水疱及红斑，片状糜烂渗出，黄浆液性结痂较厚。如不及时治疗，可向躯干，四肢及全身蔓延，并可以继发感染。 (3)干燥型： 多见于6个月～1岁小儿， 可一开始就是干燥型表现，或亚急性期以后。皮损表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂，无渗出，常见于面部、躯干及四肢侧伸面。往往合并不同程度的营养不良。 图片来自网络 湿疹应该怎样治疗 第一，对于少部分极其严重的湿疹是需要按医生处方使用激素药膏或口服药。这样做不仅是安全的，也是最有效应对湿疹的方法。不要因为宝宝症状严重随意增加用药频率。也不能因为害怕激素而过早给宝宝停药甚至抗拒药物。 外用激素类药物 （如氢化可的松乳霜或软膏），能有效缓解皮肤搔痒，减轻炎症，对轻度湿疹特别有效。 无激素的局部止痒药物 ——能迅速缓释皮肤干燥搔痒等症状并几乎没有副作用，但有些含有酒精的药物可能引起灼烧感。
图片来自网络 第二、如果发生了感染，可以使用外用或者口服抗生素。 仅用于因继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。 第三、口服抗组胺药物有助于缓解皮肤瘙痒。 2岁以内婴幼儿宜选用：异丙嗪(非那根)，苯海拉明等单一或轮流内服，有较好的止痒和抗过敏效果，并有不同程度的镇静作用。2岁以上患儿宜选用第二代无明显镇静作用的抗组织胺药，如西替利嗪口服液及氯雷他定等。 第四、局部免疫调制剂 第五、口服激素 --不推荐针对幼儿使用，会构成其他健康风险。另外，停止服用后常会复发。
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