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某，61岁，肤黄有眼袋，体型肥胖。 主诉：半夜腰酸背痛三年。 现病史：近三年来每到半夜腰酸背疼，辗转反侧，起床后舒服，敲打背舒服。诉有高血压史，子宫切除术后十年余。家中烦心事多，下腹松软，右中下腹压痛，下肢皮肤干燥。口干，饮不多。纳可、二便调。 舌淡苔白腻润，有半夏线，脉寸关弦尺弱。 诊断：腰痛（寒湿痹阻型），调肝散证。 治疗：调肝散，7剂。 处方：法半夏15克、桂枝6克、木瓜20克、当归15克、川芎10克、细辛3克、石菖蒲15克、炒枣仁20克、肉桂6克、怀牛膝20克、炙甘草5克、生姜3片、红枣6粒。7剂。水煎服，一日一剂，一日2次。 反馈：7剂服完，腰背基本不痛，睡眠改善，舌淡苔白略腻。继原方5剂巩固。 按：《经方》精品班专题讲座中把调肝散作为腰痛的常用方，方证要点为：晨醒腰痛、起床得减，日轻夜重，小便正常、苔白不渴。本例腰酸背痛，半夜重，起床得减，相当于日轻夜重。 |
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