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——人需要的是津液，而不是水  壹 喝进去的水并不等于我们的体液 水是津液的原材料之一 人体内很多生命活动都需要水的参与。但是需要的水，并不是我们喝进去的水，它们有另外一种名称，叫做“津液”。所以喝进去的水，必须转化为津液。如果不能转化为津液，等于白喝。不仅白喝，还可能会有危害。 那么，什么是津液？水又是怎么化成津液的呢？ 津液就是我们的体液。其中，稀薄、清亮的体液叫津，粘稠的叫液。比如说，血浆可以叫“津”，但是如果血浆里有很多血细胞，溶解了很多饮食精华，它就变成了“液”。液再浓稠一些就变成了半固体的髓，比如脊髓和脑髓。敲黑板第一次，水不是津液，水加“精”才构成了津液，津液的价值要远远高于水，水只是津液的原材料之一。 注意，是原材料，也就是说水要经过加工，才能转化为体液。大家一定要改变粗浅的低级观念，不要再认为喝进去的水就等同于我们的体液。  水化为津液的第一步在胃里完成 如果你认为喝的水跟津液没有区别，那么想一想你身上流动的液体是有温度的吧，如果水等于津液，喝凉水的话津液就是凉的，很显然并不是。那么谁来把凉水弄热呢？ 主要是胃，水本身是阴性的，就算煮开了，它还是阴性的东西。经过胃的温化，才能转换成阳的东西，形成精和气，跟你的体液慢慢融合。《黄帝内经·素问·经脉别论》里说：“饮入于胃，游溢精气；上输于脾，脾气散精；上归于肺，通调水道；下输膀胱，水精四布。” 胃消化水，第一需要它热，寒凉性的饮食如西瓜、冰水会大量消耗胃的热量，降低胃的消化能力。第二需要它动，人的胃是有弹性的，喝点儿水能胀大，年轻的时候弹性好，可能喝很多水都没事，但随着年龄的增长，胃的弹性就会越小，所以有可能一下子喝下去很多水，胃就不蠕动了，就像橡皮筋，拉扯过度就会失去弹性，弹不回去了。老话说，“饮不过三口”，喝水过多、喝水过猛，不给胃以工作准备和工作时间，会严重伤害你的胃。 如果你本身胃寒的话，水的温化压力就转移给小肠了，而小肠是身体所有消化酶集中分解食物的地方，酶对温度特别敏感，小肠温度低了，酶就没法工作了，就会出现消化不良，甚至是食物过敏。敲黑板第二次，食物过敏的主要原因在于肠胃寒凉，并不是有些食物你没有对应的消化酶，而是你的消化酶的活性降低了。所以，食物过敏并不需要像西医说的那样避开过敏源或者终生服药，只要想办法保持或改善小肠的温度就可以了。怎么提高小肠的温度呢？最简单的办法就是顺时针按揉小肠经上的火性穴位：阳谷穴。  肠系膜过滤掉未能完全消化的水 净水器因为可以过滤掉一些不好消化的杂质，可以算作是初步帮助我们消化水。到了人体内部，水要进一步过滤，把未能完全消化的部分过滤掉，这个工作是由很多“膜”来完成的。大家吃猪肉的时候，经常会在生肉上看到一些白色薄膜，那就是膜。我们人体内最大的膜结构组织是小肠区域的肠系膜。 膜相当于我们身体的“边防”，让谁进不让谁进是有选择的。比如小肠黏膜，正常的话，是让易于被人体使用的营养成分进，不让没有消化好的进。小肠黏膜过滤过来的东西，无论好坏，脾是都要吸收掉的。所以如果过滤过来的东西，消化很充分，那我们的脾吸收的都是好东西；如果过滤不好，过来的是些半消化、没有分解好的东西，就会通过脾的吸收进入我们的体液循环。敲黑板第三次，半消化物质被脾吸收以后就成为我们体内的痰湿或者过敏原。 痰湿是个坏东西，会造成我们体型肥胖、肚子肥大、口腔黏糊、舌苔白腻等很多问题。很多人热衷于减肥，但是不懂道理就不会减肥，越减越肥。比如这种痰湿型的肥胖，就应该从改善消化功能上入手，截断痰湿来源，在不增加痰湿的前提下，原有的痰湿慢慢代谢掉才能成功减肥。 在脏腑中，负责管理“膜”的器官是胆。提出这一说法的是温病学派，所谓“胆主膜原”。温病学派的主要贡献就是对于瘟疫的治疗，比如这次疫情中，声名鹊起的“达原饮”就出自于温病学，鹅口疮、手足口这类黏膜性的传染病，就要用它来治疗。达原饮里的“原”，就是所谓膜原。所以，我们身体里面“膜”的功能，是跟胆的功能紧密联系在一起的，胆功能低，膜的功能也随之而低——大家可以去发现一个比较有意思的现象，就是比较胆小、优柔寡断的人，比胆大、善于决断的人，发胖的几率要高。所以有时候发胖，跟个人性格、情志也是有关的。 贰 体液是活的 体液循环维持着气色和体温这些外围体征 从一杯水，到变成体液在你的体内运行，维持着你手脚的温度和活性，中间有个复杂的过程。敲黑板第四次，首先我们需要用胃收纳进来，把它消化掉，再然后肠系膜进行过滤，然后是脾的吸收，这时水才变成了体液的一部分。然后体液在体内循环，维持着我们身体的机能。如果体液循环出现问题，我们的体质就会随之下降。 体液循环出现问题的标志是什么？就是人的气色发生了变化。中医讲究的望闻问切，第一个就是望，察言观色，一看脸就知道问题出在哪儿。人年轻的时候，皮肤都比较好，我们说吹弹可破，满满的胶原蛋白——那不是肿，把脸抽肿了是没有那样的效果的。是谁把它鼓的那么充盈，还发着亮光？为什么人老了会变得满脸皱纹。这是活肉和死肉的区别。如果人体局部体液缺失或者循环不畅，那么这个地方就是死肉了。  很多人觉得身上某些地方是凉的，比如有的人感觉后背巴掌大的一块地方是凉的，这说明什么？这说明此处局部体液循环不畅。有的人你跟他一握手，就感觉他的手冰凉，我们第一反应是血管坏死了吧。但是血管还在呢，那为什么还会冰凉？这是因为末梢的体液循环出问题了。还有，很多人头一天晚上睡下，第二天早晨被窝也没暖和过来，也是因为他们的体液循环出现问题。 体液想循环起来就需要通道和助力 体液循环出现的问题，大致可以归为两类。第一种是体液量上的不足，来源少或者消耗、泄漏过多；第二种是体液的活动性变差，是体液循环的通道或者动力出现了问题。 前面已经说了水的消化吸收过程，也就是它的来源问题，再说一说它在体内的循环。 体液可以说在我们体内到处都是，所有细胞之间的间隙，到处都是。中医讲“天人合一”，那我们看宇宙里，太阳和地球这样的星球，就像宇宙的细胞一样，它们之间是有着遥远的距离的。人的身体内，也不是铁板一块，细胞与细胞之间也是有间隙的，这些间隙也很重要，中医特别起了一个名称叫做“三焦”。体液存在于三焦之内，并在三焦之内运动，三焦就成了人体的“水道”。（《黄帝内经·素问·灵兰秘典》：“三焦者，决渎之官，水道出焉”。） 《黄帝内经·灵枢·营卫生会》这样描述三焦水道：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”。按照甲骨文的造字本义，雾是浓密的云气，“上焦如雾”，就是胸部的体液状态如云；沤是水上起泡泡，“中焦如沤”，是腹部的体液状态如水翻滚；渎是大水漫流，中国古代就把长江、黄河、淮河、济水称之为“四渎”，那么“下焦如渎”的意思就是小腹部的体液如河水漫流。三者主要区别在于体液的不同状态，下焦为液态，上焦为气态，中焦则为转化态。做成动态图，我们的身体内部就像在烧水一样，三焦就是那口锅，体液在三焦内被烧煮气化，状态转变的过程也是它运动的过程。那么搞明白炉火是谁，就知道了体液运行的动力源头。  《黄帝内经·素问·灵兰秘典》中说，“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”州都，大城市，引申为汇聚的意思。津液在膀胱处汇聚，并被膀胱进行气化。膀胱中空，可储存津液，并以其“太阳”之力进行气化，而尿液则是津液气化后的残渣。挑出好的来，排出坏的去，这叫“分清泌浊”。所以，膀胱就是烧水的炉火，是体液在体内运动的动力源头。由此我们才能理解前面提到的“下输膀胱，水精四布”，膀胱之所以能让水精，也就是津液在体内四散分布，是因为它有气化的功能。联系一下小肠，“小肠者，受盛之官，化物出焉”。小肠与膀胱的相通之处，两者都是太阳，手太阳小肠经，足太阳膀胱经。两个太阳，一个化水，一个化物。 先总结一下，胃收纳消化饮水，变为津液，被脾吸收，然后脾把津液交给膀胱让它气化，气化之后津液就在三焦内，从下往上运行，运行到最上面，成了一种云气状态。这个时候它又得变化了，因为要循环啊。我们烧水的时候，水蒸气遇到锅盖，不是要重新凝结为水滴再流下来吗？那么谁是这个锅盖呢？那就是肺。 《黄帝内经·灵枢·九针论》说，“肺者，五脏六腑之盖也”。所以肺的作用就是，把膀胱气化的津液又液化，来辅助调节体液运行。“上归于肺，通调水道”。肺的通调作用包含两个方面，一个是肃降，锅盖的作用；再一个就是宣发，把三焦内的、膀胱气化的津液宣发分散到四肢皮毛，完成一个接力赛。这个宣发作用，就像烧水的时候，总会有一部分水气要跑到锅的外面。 至此，体液在体内的运动图景，我们就算描绘完成了。了解这个全貌有什么价值呢？换个说法，从基础理论，怎么转为实际应用呢？举个例子吧，如果一个人皮肤干枯，我们首先想到什么？肺的宣发功能下降了。如果不是呢？那是三焦水道不通畅了。如果还不是呢？那是膀胱气化功能下降了。如果还不是呢？那是脾的吸收功能下降了。如果还不是呢？那是胃的消化功能下降了。总之，了解了一个全流程，我们遇到相关问题，就可以在一个有限的范围内，顺藤摸瓜，做出更高效、更准确的诊断。  |
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