|
我们先来了解一下它的基本情况。本方由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁五味药组成，有蜜丸和胶囊两种剂型，服用方便。功能活血化瘀、消散癥块，活血为主 消补并用。后世应用本方，不仅限于妊娠和妇科疾病。凡属于瘀、热、水互结造成的瘀血内阻的病证，都可以辩证应用。 先来说两个病例： 例一：王某女，29岁，面部反复起痤疮6年。经中、西医治疗后，效不佳。来诊时候症见：体型偏胖，口唇及面色暗红，面部痤疮颜色紫暗，质地硬，压之痛如针刺，部分痘印或痘坑，纳眠可，口干不喜饮，大便干结，小便正常。月经规律，血块多，经血色暗红，行经第一天腹痛明显。舌质暗红，舌苔薄白，舌下脉络迂曲，脉细。 辩证属于瘀血内阻证，给予桂枝茯苓丸改汤剂加、白花蛇舌草、莪术、焦山楂、瓜蒌仁14剂。二诊时，患者痤疮明显减少，面色暗红减轻，嘴唇紫暗也减轻。效不更方，稍作加减，守方14剂，前后治疗6次，历时三个月，患者痤疮全部消除，面部痘印转淡，痛经消除，大便顺畅。再以桂枝茯苓丸为底方，加味为丸药一料，巩固疗效，并嘱咐患者清淡饮食，忌食生冷，少吃油腻。本例患者6个月后随访，未见复发。 例二：范某女，53岁，潮热汗出，胸憋气紧3年。患者自从50岁绝经后，就逐渐出现潮热汗出，时轻时重，未太在意。近一个月来症状明显加重，潮热频频，汗出较多，而且伴有胸部憋闷，气紧，上楼梯或者提重物时候明显。患者形体壮实，面色潮红如饮酒，口唇紫，双下肢皮肤干燥脱屑，纳可，眠差，二便正常。舌质暗红，舌苔薄白，舌下脉络迂曲，脉细涩。 辩证属于瘀血内阻，阴阳不和之证，治疗给予活血化瘀，调和阴阳为主。处方：桂枝茯苓丸改汤剂加柴胡、生龙牡、合欢花、丹参、枳壳、炒鸡内金。7剂。二诊：患者病情缓解，潮热汗出明显减少。前方有效，守法继续，稍作调整，前后5诊，诸证均处。 应用桂枝茯苓丸只要看到体型偏胖，外观健壮，面色黯红，面红如酒后，紫红或潮红，眼圈发黑、面部皮肤毛孔粗大，唇舌色紫黯或有瘀点，舌底静脉迂曲充盈显见，就可以考虑使用，当然，前提是临床中医师辩证后。 桂枝茯苓丸证的主要症状： 1、妇人经前或经期小腹痛，隐痛或刺痛、痛处拒按； 2、月经先后无定期，量少或多，或淋漓不止，或闭经； 3、行经不畅，经色紫黯有血块； 4、下腹包块，压痛或不痛，界限清楚； 5、产后恶露淋漓不尽，量少色黯有块； 6、下肢皮肤干燥脱屑，或浮肿，或足冷如冰； 7、男子小腹或会阴部坠胀不适，小便不畅； 8、面部痤疮，颜色暗红， 9、头晕头胀，大便干结，解而不畅。 适用病症 妇科疾病：子宫肌瘤、慢性盆腔炎性包块、卵巢囊肿、原发性痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、功能性子宫出血、输卵管囊肿、药物流产后出血不止、产后子宫复旧不全、不孕症、更年期综合征、乳腺增生。 内科疾病：高血压病、梅尼埃病、肥胖症、肠炎便血、习惯性便秘。 男科疾病：慢性前列腺炎、前列腺肥大、前列腺增生症、男性附睾睾丸炎。 皮肤疾病：痤疮、皮炎。眼科白内障及中心性视网膜炎、 其它：瘀血喘、瘀血在胸膈的胸痛、痔疮。 具体运用： 1、痛经而伴有胸闷，肩紧，经前乳房胀痛者，可配逍遥丸同服。 2、卵巢囊肿伴小腹冷痛，喜热敷，足冷腰酸者，可配艾附暖宫丸同用。 3、慢性盆腔炎疼痛、包块明显者，可配少腹逐瘀颗粒同用。 4、痛经而伴有痤疮，疮疹色红，心烦易怒，食欲差者，可配小柴胡颗粒同用。 注意事项 1、痛经、崩漏，经色鲜红或淡红量大，无血块，腹不痛者不宜用。 2、子宫肌瘤，腹不痛，面色苍白，怕冷，大便稀溏，小便色清淡者不宜用。 3、闭经，面色无华，乏力，失眠，舌淡嫩，脉细弱者不宜用。 4、孕妇慎用。 以上文字仅供科普和中医通道交流学习，具体情况请在临床中医师指导下进行。  |
|
|
