第34章、疾病名称色厥色脱
疾病科属男科疾病概述:色厥色脱是指男女性交时，精液倾泄不止，气随精去而暴脱，遂至手足厥冷或厥逆神志昏迷，或大汗淋漓等气阳虚脱的疾病。
诊断要点:1、凡是男女性交时，精液倾泄不止，气促，手足厥冷，大汗淋漓，神志昏迷，不省人事，可诊断为本病。
2、素体虚弱，房劳过度之人，于解小便时突然昏倒，手足厥冷者,也属本病。轻者昏厥时间较短，自会逐渐苏醒，清醒后无偏瘫、失语、口眼歪斜等后遗症。重者一厥不醒，而导致死亡。
3、本病应与中风、痈证相鉴别。
辨证分析:本病多因先天不足，元气虚衰或房事无节，纵欲竭精者。房劳时精脱于下，气衰于上，精脱阳走，遂至手足厥冷，神志昏迷，重则阳气亡脱，大汗淋漓而阴阳离决。辩证常见气脱型，伴有四肢厥冷、神志昏迷、大汗淋漓等。总的治法是益气回阳救脱。
辨证论治气虚型:[证见]男女性交时，突然四肢厥冷，神志昏迷；性交后，四肢厥冷，精神萎靡，面色苍白，大汗淋漓。舌质淡，脉微欲绝。[治法]益气回阳救脱
[方药]1、主方：参附汤（陈自明《校对妇人良方》）处方：人参15克，附子10咳。水煎服，每日1?2剂。
2、中成药:(1)人参注射液，肌注，每次：克，每日2次。(2)生脉注射液，肌注，每次：克，每日2次。
其他疗法:1、针灸治疗:涌泉，直刺1.3?1.7厘米，灸10?30分钟；足三里，直刺1.7?4厘米，灸10?30分钟；灸神厥、气海、百合。
2、推拿治疗:以两手食指屈成弓状，第二指节的内侧面紧贴印堂，由眉间向前额两侧抹，约40次左右。以两手拇指罗纹面紧按风池，用力作旋转按揉，随后按揉足少阳胆经的脑空，约30次左右，酸胀为宜。两手掌心紧照按两耳，然后作快速有节律地鼓动，约30次左右。人正坐，眼睛睁开前视,牙齿咬紧，用手掌心在函门作有节律的拍击动作，约10次左右。将两手搓热，随后掌心紧贴前额，用力向下擦到下颌，连续约10次左右。
疾病名称色欲伤疾病科属男科疾病概述:色欲伤，是先天禀赋薄弱，后天淫欲无度所产生的伤气、损精、丧神等临床表现的概称，属虚损病范畴。
诊断要点:1、有房劳过度，或手淫频频，或情窦初开，积想在心，肾精煎熬等明确病史。有精、气，神俱伤之典型临床表现。如精伤则以阴血不足为特点；气伤则以脾肾气虚为主；神散则是精、气两伤的综合表现。
2、有典型脉象：浮大、极虚为主脉。兼见细、弱、沉、小、迟为阳虚或阴阳两虚；兼见细数、〗玄、芤为阴虚。
3、本病应与五劳、六极相鉴别。
辨证分析:本病因色欲过度，精伤则气馁则神散，精血一败、神气无所依附，则精、气、神俱病。肾主闭藏，肝主疏泄，二脏皆有相火，其系上属于心，心动则相火亦动。人交接之先，必先心动，心动则相火翕然而起，相火动则肾藏之精则暗动，交按时则倾倒而出。辨证临床上常见气虚、阴虚。阳虚和阴阳两虚等症型。气虚型，伴有精神萎靡、气短懒言等。阴虚型，伴有潮热盗汗、口燥咽干等。阳虚型，伴有腰痛、阳痿、夜尿多等。阴阳两虚型，伴有畏寒肢冷、神疲乏力、自汗盗汗等。总的治法是补气、补阴、补阳。
辨证论治气虚型:[证见]心悸，房事时心窝部汗出多，食后胃院胀闷，腰膝酸软，耳鸣失聪，精神萎靡，气短懒言。舌质淡，苔薄白，脉大。[治法]甘补心脾肾之气。
[方药]1、主方：归脾汤处方：黄芪30克，白术15克，酸枣仁12克，当归9克，远志6克，茯神9克，大枣6枚，龙服肉9克，枸杞子12克，山萸肉12克，狗脊12克，木香6克。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药:(1)归脾丸，口服，每次9克，每日3次。(2)补中益气丸，口服，每次9克，每日3次。(3)花旗参茶冲剂，口服，每次1包，每日2次。
3、单方验方：黄芪补气汤（李振琼《奇效验秘方》）处方：黄芪30克，党参20克，白术12克，茯苓25克，酸枣仁9克，龙眼肉12克，枸杞子12克，炙甘草6克。水煎两次分2次服，每日1剂。
阴虚型:[证见]耳鸣，腰膝酸软，足跟痛，形体消瘦，头晕，午后潮热，盗汗，五心烦热，失眠，口燥咽干。舌质红，少苔，脉沉细数，尺弱。[治法]滋补肾阴，潜降虚阳。
[方药]1、主方：清离滋坎丸处方：麦冬12克，生地黄15克，当归12克，白芍15克，知母12克，黄柏12克，白术9克，甘草6克。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药:(1)归芍地黄丸，口服，每次9克，每日3次。(2)大补阴丸，口服，每次9克，每日3次。(3)首乌片，口服，每次4片，每日3次。
阳虚型:[证见]腰膝酸软，疾行喘喝，五更溏泻，阳痿，精冷不育，夜尿多，小便清长，少气，自汗。舌质淡，苔薄白，脉沉细迟。[治法]甘温益火，补阳配阴。
[方药]1、主方：金匮肾气丸处方参见“早泄”肾气不固型方药。
2、中成药:(1)右归丸，口服，每次9克，每日3次。(2)全鹿丸，口服，每次9克，每日3次。(3)苁蓉补肾丸，口服，每次9克，每日3次。(4)三肾丸，口服，每次9克，每日3次。
阴阳两虚型:[证见]腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿摇，阳痿遗精，小便清长，畏寒肢冷，神疲乏力，自汗盗汗，失眠多梦，五心烦热，咽干唇燥，不欲饮水。舌质淡，少苔，脉沉细弱。[治法」阴阳两补。
[方药]1、主方：桂枝和龙骨牡蛎汤处方：桂枝12克，生姜3片，炙甘草9克，龙骨30克（先煎），牡蛎30克（先煎）。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药:(1)人参鹿茸丸，口服，每次1丸，每日2次。(2)补肾益脑丸，口服，每次1丸，每日2次。(3)龟鹿补肾丸，口服，每次：丸，每日2次。
其他疗法:1、针灸治疗:取穴：肾俞、脾俞、气海、太溪、足三里；或中脘、天枢、关元俞、命门。针均用补法并灸。
2、气功导引治疗：踞坐俯首祛寒法。踞坐，两脚交叉，两手由两大腿外侧，经膝下从脚弯中伸入，两手相握，用力互相牵引，头颈尽力向下俯屈。这样保持7?9息，松手仰头。每次行功可反复进行3?5次。
3、饮食疗法:(1)神仙粥：山药150克，鸡肉150克，粳米1M克，韭菜子末25克，以清水1升煮粥。食粥后，可饮％毫升米酒，借酒势发挥药势。适用于气虚型色欲伤。
(2)甲鱼粥：甲鱼1只，糯米1M克，精盐5克，料酒25毫升，猪油50克，胡椒粉10克，葱头25克，姜块25克，肉汤1.5升。将甲鱼剁去头，去掉硬盖、尾、爪尖，除去内脏，切成小块，在开水中煮一下，捞出后刮去黑皮。将炒锅烧热，下猪油，投入甲鱼，炒至无血水时加入料酒、葱、姜、肉汤，烧开后移到小火上炖烂。将鱼骨刺及葱姜拣去不用，加入糯米（淘洗干净）、精盐，再熬煮成粥，调入胡椒粉服食。适用于阳虚型色伤精。
(3)鸽肉粥：鸽肉150克，粳米100克，猪肉末50克。将鸽肉、猪肉加姜、葱、料酒、盐，上笼蒸至能拆除骨刺为度；粳米加水烧开，再加入鸽肉等，共煮成粥，调入麻油，味精、胡椒粉即成。适用于阳虚型色伤精。
(4)鸡肉粥。鸡肉200克，粳米100克，香菇20克。先将鸡肉、香菇切成小丁，炒锅下麻油、葱、妻，煽炒出香味后，加入鸡丁等稍炒，烹上料酒，入鸡汤、粳米烧开，捞去浮沫，转用小火慢熬成粥，再调入精盐、味精、胡椒粉即成。适用于阴阳两虚型色伤精。
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