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雅淇告诉郑璐有一种致命疾病的黄金抢救时间比心梗和脑中风的黄金抢救时间还要短，只有2~3小时。到底是什么疾病比心梗更凶险？ 陈主任分享了一个真实案例，有一位80多岁的老太太，突然因为上腹部疼痛进入急诊，在做检查期间发现病情加重，准备手术，手术准备就绪，病人已经出现全身的紫斑，即血液循环出现障碍，即便上了手术台，病人也因发病速度过快，抢救无效。 原来这种可怕的疾病就是胆管结石。  胆管结石三宗罪之 发病急、致命快 案例1：患者李阿姨在短时间内反复因“胃疼”“胃胀”疼到求生不能求死不得，最疼时候甚至用头撞击护士台，想一走了之，最终在今年做了手术才将顽疾彻底治愈。 胆管结石为何如此折磨人，专家告诉我们，胆管结石有三宗罪： 1) 发病急、致命快 2) 易与其它病混淆，造成误诊 3) 高龄老年人救治风险大 急性发作称为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，是肝胆外科常见的凶险急腹症。 表现多为三联征：即右上腹疼痛、寒战高热、黄疸。 严重者出现五联征：即三联征基础上，出现意识障碍等中枢神经抑制表现、低血压等感染性休克表现。病情进展迅速。如不迅速解除胆道高压及胆道感染，可危及生命。 胆管结石三宗罪之 易与其它病混淆，造成误诊 案例2：专家有个病人十多年持续胃部不适，一直在吃胃药，最终发现自己得的不是胃病，而是这种致命疾病，所以此疾病的第二宗罪即易与其他病症混淆，造成误诊。 胆管结石症状不典型的时候，是一种隐隐的胀疼，它的疼痛发射区域和胃病的疼痛反射区域大体相同，所以很多患者会以为自己是得了胃病，吃一些胃药或者饮食清淡了一些便减轻了疼痛的症状，然而却不能从根本上解决问题，进而耽误治疗。 胆管结石的疼痛难以忍受，憋得胀疼，也会反射到后背疼，左侧后背疼痛可能为心脏疾病，右侧后背疼痛可能为胆管结石。 胆管结石三宗罪之 高龄老年人救治风险大 80岁以上老年人整体发病率在20%以上，而且高龄老年人很多都患有基础疾病，所以救治难度，此为第三宗罪。 案例3：一位85岁的患者做完胆管结石手术两周，在准备出院的时候自己一个人上厕所，自己踩爆引流的管子，出现大出血，来不及救治就死亡了。 本来已经治好，回家养病就可以的老人因为疏忽而造成不可挽回的后果，专家建议，有了胆管结石一定要及时治疗，不要等到八十几岁以后，身体素质下降，行动不便的时候去手术，不然即便手术成功了，术后的康复也会有一系列的问题。 胆管结石的成因 结石是长在胆管里的，还是从别的地方掉进去的？ ▲从患者体内取出的结石 80%的胆管结石继发于胆囊结石，大小在3~4毫米的胆囊结石因胆囊的收缩作用掉入胆管内，一旦堵住胆管，可能会发生急性事件，造成危险。 ▲动画演示胆管结石 小结石的卡点低，影响的器官多，同样也很危险。
1、高脂食物 2、素食主义 3、不吃早餐
专家告诉我们，长期摄入高脂食物，在人体中就容易结晶，变成高胆固醇一样的东西。 每人每天的胆汁分泌量为800—1000毫升。专家告诉我们，长期的素食会引起胆汁的排泌减少，胆汁排泌减少以后，胆汁的冲刷运动就少了，冲刷运动有利于胆管结石的形成。 不吃早饭，意味着禁食的时间长，胆囊处于不运动的状态，容易在胆囊、胆管里形成瘀积，建议一定要规律三餐饮食，适当的荤素搭配，保持食物多样性。
 如何早期发现，积极预防 通过B超检查可发现胆囊结石，通过CT或核磁共振可发现胆管结石。一旦发现胆囊结石，请尽早治疗，以免发生更严重的反应。胆道B超要注意空腹，因为食物会影响检查结果。 ▲胆道B超检查演示 对于60-80岁年龄段的人，无论是胆囊结石还是胆管结石，一定要积极治疗，一般就诊的科室是肝胆外科，根据医生建议是否选择手术。平日饮食规律，荤素搭配合理，尽量不要大吃大喝避免产生结石。 |
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