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明代著名医家张景岳说：“人参、熟地、附子、大黄，实乃药中之四维”，四维相当于房之四柱，从温补派名家心中认可一味泻药，足见大黄之重要。 “人参、熟地者，治世之良相也；附子、大黄者，乱世之良将也”。因大黄能驱除邪气，保存正气，犹如国之军队统帅，所以又把大黄称为将军，有“药中张飞”之称。 大黄具体功效体现在以下几个方面： 一、泻下积滞，治疗便秘 便秘为万病之源，不论寒、热、虚、实，大黄都能配伍使用，因其性寒，故热性便秘最适合，服后一般几个小时大便即可排出。医圣张仲景《伤寒论》中大、小承气汤都是把大黄当作君药使用，大黄如与麻仁、杏仁、蜂蜜配合使用，就是以润肠通便为功效的常用药“麻仁丸”的组方。 大黄通过泻下，使腑气通畅，很多急腹症，如急性阑尾炎、不完全肠梗阻、急性胆囊炎或者胰腺炎，西医大都需要手术治疗，而使用大黄，能够迅速地改善病情，恢复六腑以通为用的正常生理状态。 对大黄有“攻城拔寨之功”，“乱世之良将”之美誉，大黄实至名归。 二、泻火解毒 一方面是清热泻火，用于温热病的高热、神昏、谵语以及火邪上炎所致的目赤、咽痛、牙齦肿痛等证，另一方面又能清热解毒，治疗疮痈疔疖等皮肤病，既可以内服，也可以外敷。既能治疗外痈，又能治疗内痈。 三、清泻湿热 大黄性苦寒，寒能清热，苦能燥湿，这点很容易被人忽略，张仲景名方“茵陈蒿汤”茵陈、栀子、大黄三味药，就是利用大黄的清泻湿热之性，不管患者是否便秘，只要是湿热，都可采用，因湿大便不成形，中医独有“通因通用”之法，使用大黄后，大便反而成形了。 四、利尿通淋 “八正散”中就有大黄，其能通利小便，从而排出湿热之邪，改善尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅症状。 另外，大黄还有凉血解毒、逐瘀通经等作用，临床也经常应用。 大黄虽然功效较多，疗效又好，但也需用之对法。 古代流行这样一句话，“人参杀人无罪，大黄救人无功。”意思是说，人参是贵重的补药，即便是错服致命了，世人也认为它是无罪的；而大黄是便宜的泻药，即便是救人一命，世人也认为它是没有功劳。 张景岳说“兵不可久用，故良将用于暂。乱不可忘治，故良相不可缺”，大黄毕竟是苦寒之品，伤人体正气，病祛药止，不可久服，将军治乱只能用于暂时，平乱以后不能忘记用人参、熟地这些良相及时恢复身体。 |
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