阿片类止痛药:治疗中度至重度疼痛 如果你有中度到严重的疼痛,医生可能会建议你服用更强的药物:阿片类药物。阿片类药物有时被称为麻醉药物。你必须有医生的处方才行。它们通常和阿司匹林、布洛芬和扑热息痛一起服用。 常见的阿片类药物包括:
阿片类药物缓解疼痛 随着时间的推移,服用阿片类药物的人有时会发现需要服用更大的剂量才能缓解疼痛。这是由于疼痛加重、癌症恶化或药物耐受引起的。当一种药物不能不足以缓解你的疼痛时,医生可能会增加剂量和服用的频率。他或她也可以开一个更强的药物。在医生的指导下,这两种方法都是安全有效的。不要自行增加自己的药量。 关于阿片类药物上瘾的顾虑 如果正确使用,大多数人都能安全的使用阿片类药物。当有个人上瘾史或家族上瘾史时—包括对尼古丁、酒精、大麻、处方药或非法药物的上瘾—这是一个最强的指标,表明某人很有可能发展对阿片类药物的成瘾。开放诚实和医生沟通这点非常重要。 和医生讨论的一个警告信号是,如果你想服用这种药,仅仅是因为它改变了你的感觉,而不是因为它有助于减轻疼痛。另一个需要和医生讨论的警告信号是,你感觉对药物的使用失去了控制。换句话说,如果你认为即使你的疼痛完全消失了,你还想继续服药,你应该和医生谈谈。 此外,其他人可能会想使用你的阿片类止痛药,这是非常危险的,可能危及生命。采取措施来安全地存储阿片类处方药。后面会有相关介绍。 如何管理和预防阿片类药物的副作用? 一些止痛药可能引起:
每个人的副作用都不相同。门诊时和医生谈谈你的副作用是很重要的。如果需要,他或她可以改变你的药物或剂量。他们还可以在你的疼痛控制计划中加入其他药物来帮助管理你的副作用。 但是不要让任何副作用阻止你控制疼痛。咨询医生其他的缓解方法。总有办法控制你的疼痛。 其他不太常见的副作用包括:
便秘以及应对管理: 几乎每个人都服用阿片类药物的人都有便秘的副作用。这是因为阿片类药物导致肠内容物在肠道中移动得更慢,也就是说在这个过程中身体花了更多的时间来吸收粪便中的水分,使得大便变的干燥硬结。 你可以通过采取这些步骤来控制或预防便秘:
嗜睡以及应对管理 某些阿片类药物会引起嗜睡。或者如果之前你的疼痛使你无法入睡,那么当你开始服用阿片类药物时,你可能会睡得更香。嗜睡的症状可能在几天后消失。 如果你累了或昏昏欲睡,记得:
如果你的嗜睡情况很严重或者几天后不消失,联系医生,因为:
恶心和呕吐以及应对管理 服用阿片类药物几天后恶心呕吐就会消失。但是,如果恶心或呕吐阻止你服用药物,马上联系医生。如果有呼吸问题,也建议马上就医。 这些建议可能会有所帮助:
如何开始服用新的阿片类止痛药? 当你第一次服用一些止痛药时,这些药物可能会让你感到困倦。这种情况通常在几天内就会消失。也有些人会头晕或感到困惑。如果症状持续,请告诉医生。改变剂量或药物种类通常可以解决这些问题。 当服用止痛药的时候,要注意什么? 所有药品必须小心服用。当你服用阿片类药物时,这里有几件事要记住:
你可能会经历呼吸困难或感到困惑、焦虑或头晕。记得告诉你的医生你是否做了如下事情,剂量和频率如何:
如何停止服用阿片类药物? 当疼痛好转时,你可以服用更少的止痛药,你甚至可以停止服用阿片类药物。但是根据医生的建议,缓慢的停止服用阿片类药物是很重要的。当长时间服用止痛药时,你的身体就会习惯它们。如果药物停止或突然减少,就会出现一种叫做戒断的情况。这就是为什么剂量应该缓慢降低。这种现象和上瘾无关。 慢慢停止疼痛药物能阻止戒断症状。但是如果你突然停止服用阿片类药物,你可能会开始觉得自己得了流感一样的症状。你可能会出汗、腹泻或有其他症状。如果发生这种情况,告诉你的医生。他或她可以治疗这些症状,通常很快就能解决。 其他类型的止痛药 医生还会开其他种类的药来缓解癌症疼痛。他们可以和非阿片类止痛药以及阿片类药物一起使用。这些药物包括:
如何给药? 为了缓解癌症疼痛,医生通常开药丸或液体。但是也有其他的服用药物的方法,例如:
病人自控镇痛泵(PCA)
如何管理多个处方药? 在癌症治疗期间,不同的医生可能会开出几个处方。跟踪该服用哪种药物以及什么时候服用,可能看起来是一项艰巨的任务。但是有一些步骤可以让你保持有效的服药计划。这些建议可能会有所帮助:
止痛药的存储和处理 虽然止痛药在治疗和缓解癌症疼痛方面非常有效,但如果其他人或宠物不小心吞下它们,则是很危险的。一定记得要安全可靠的存储处方止痛药,尤其是阿片类药物。 将你的止痛药存放在有儿童安全盖的瓶子里。你也应该把你所有的阿片类药物都放在宠物、小孩、青少年或陌生人不容易看到或接触到的地方。不要把止痛药放在家里的不同地方,或者让它放在外面。最后,只与你的照顾者或其他需要知道的人分享你的处方药信息。 一旦你的疼痛治疗完成,咨询医生你应该如何安全地处理剩余的止痛药。建议将一些阿片类药物冲下马桶。另一种选择是将任何未使用或过期的药物带到处方药回收收集站点。 如果你不能把你的药物送到一个收集点或通过马桶冲掉,你可能需要把它放进垃圾桶。要做到这一点,采取以下步骤: 1、把所有药物从包装中取出来,放在一个密封的塑料袋或咖啡罐中。 2、将药物与不需要的物质混合,如猫砂或咖啡渣。 3、将容器密封。一定要把它放在废弃垃圾桶里,而不是回收箱。 如果医生开了芬太尼贴剂,请确保使用过的贴剂远离其他人。太多的芬太尼可能会导致严重的呼吸问题,甚至导致婴儿、儿童、宠物和成人死亡。即使是在你已经使用贴片后的好几天,贴片中仍然有芬太尼,它可能足以导致严重的后果。在使用贴片后,将其对折,以便将粘性部件密封在一起,并使用上面描述的一种处理方法抛弃这种贴剂。 如果你的宠物或家人意外地接触到你的药物,你应该问问医生该怎么办。有些医生会给你开一种叫纳洛酮的药,这种药可以用来抢救意外接触阿片类药物的人。 服用止痛药的其他重要事项 正确服用止痛药: 医生会开出一个特定止痛药的处方,因为他或她认为它会以特定的方式治疗你的疼痛。仔细遵守药物说明书将有助于确保你从药物中的获益最大。当病人不按照说明书服用药物时,往往会导致更多的副作用和更低的生活质量。药物的效果也会受到影响。 不要放弃希望: 不管你做什么,都不要放弃。如果一种药不起作用,总是有机会尝试另一种药物。另外,一直有新的药品问世。和其他药物不同,许多止痛药没有“正确”的剂量。你的剂量可能比别人的剂量要大一些或小一些,合适的剂量可以减轻你的疼痛,使你感觉更好。 对任何新的处方止痛药,记得:
保存与处方药有关的信息。这些信息描述了这种药物可能的副作用,以及任何潜在的药物相互作用。在开始一种新的药物治疗之前,请与你的医生一起查看这些信息。 你也可以考虑在同一个医生那里开处方。通过这样做,医生可以保存你所服用的药物的完整清单,并提醒你可能的药物相互作用。药物的相互作用是发生在一种药物与另一种药物起的反应。这种相互作用可能会引起意想不到的副作用,其中一些可能非常严重。 关于止痛药应该咨询医生问题
管理你的疼痛控制计划 你的疼痛控制计划是为你和你的身体设定的。每个人的疼痛控制计划都不同。即使你和其他人有同样的癌症,你们的疼痛控制计划也可能不同。 按时服用止痛药,以免疼痛发生或恶化。这是控制你的疼痛的最佳方式之一。不要忘记服药或按自己的想法随意服药。一旦你感到疼痛,就很难控制,并可能需要更长的时间才能好转。 这里还有一些你可以做的事,来更好的管理你的疼痛控制计划:
控制疼痛的最好方法是在疼痛开始前预防疼痛发生或阻止疼痛恶化。不要等到疼痛恶化或疼痛难忍才服药。轻微的疼痛更容易控制。而且你需要经常服用足够的止痛药物预防疼痛的发生。遵循医生给你的剂量。不要试图“拖延”两次服药之间的时间。如果你等待或拖延:
列一张你所有药品的清单: 列出所有你正在服用的药物,也可以请家人帮助你。每次门诊时都带上这张药品清单。大多数止痛药和都可以和其他处方药同时服用。但医生需要知道你在服用什么药物,什么时候服用。告诉他们你服用的每一种药,即便是你认为肯定无害的药物。即使是非处方药、中草药和补品也会干扰癌症治疗。或者他们可能会导致严重的副作用。 当你需要新的疼痛控制计划时如何告知医生? 下面是一些值得注意,并需要告诉医生的事情:
为了更容易与你的医生谈谈你的感受,考虑跟踪你的疼痛,以及你尝试过的任何疼痛管理方法的结果。你可以使用疼痛图表、疼痛日志或疼痛日记。甚至在跟踪记录你的疼痛数天后,有时可以揭示疼痛的模式,可以用来改善你的疼痛控制。 有用的跟踪信息包括:
记录你现在服用的所有药物: 用这个表格记录所有的药物,而不仅仅是你正在服用的止痛药。这些信息将帮助你的和医生记录你所有的药物。 记录你过去服用过的止痛药: 可以用这种形式记录你过去服用的止痛药。这将有助于医生理解哪些药有效果,哪些药没有效果。 |
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