第一章，健康管理概论（重）1.1第一节，健康管理概述一，健康和健康管理的概念健康是生理、心理、社会适应和道德的良好状态。健康管理，是以现代健
康概念（包括生理健康，心理健康和社会适应能力良好）、新医学模式（生理，心理，社会）以及中医治未病为指导，对个体和群体健康状况，及其
影响健康的危险因素进行全面的检测，评估，干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。健康管理的目的是以最小的投入获取最大的健康效益。健康管
理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的重点是慢性非传染性疾病的预防和风险因素控制。健康管理的两大支撑点是信
息技术和金融保险。健康管理的特点，标准化，足量化，个体化、系统化。二，健康管理的溯源：上医治未病，中医治欲病，下医治已病三，健康管
理的科学基础：健康管理的科学性是建立在慢性病的两个特点之上。首先，健康和疾病的动态平衡关系，疾病的发生、发展过程及干预策略，都是健
康管理的科学基础。疾病发生前或疾病发展过程中，通过预防干预可以阻断、延缓或逆转病情。即在低危状态、疾病危险状态、早期改变状态采取预
防干预策略，在临床症状状态采用预防干预策略和临床干预策略；在疾病状态则采用临床干预策略其次，慢性病的危险因素中，大部分属于可改变的
因素。健康管理一般不涉及疾病的诊断和治疗，疾病诊断和治疗是临床医学的工作内容。四，健康管理的基本步骤第一步，了解和掌握，主要内容是
健康信息收集和健康检查第二步，关心和评价，主要内容是健康风险评价和健康评估。目的是制定有效的干预措施，并对干预效果进行再评估。健康
风险评价不能用于疾病诊断。第三步，健康危险因素干预和健康促进。在实施健康干预一段时间后，进行再次评价，评价干预效果，调整干预措施，
使健康管理形成闭环。健康体检是前提，健康风险评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的五，健康管理的服务流程包括健康调查与体检，健
康评估，个人健康咨询，个人健康管理后续服务，专项健康及疾病管理服务。五步骤，以下还有2个小点体检项目的选定原则，是早发现，早干预原
则。随访是个人健康管理后续服务的常用手段，目的是检查健康计划的落实情况，检查主要危险因素的变化情况。1.2第二节，健康管理的基本策
略一、健康管理基本策略概念健康管理基本策略是通过健康评估和健康风险控制，达到维护健康的目的。健康管理基本策略包括：生活方式管理，需
求管理，疾病管理，灾难性病伤管理，残疾管理，综合的群体健康管理（我们在做题时需要注意，没有行为管理、膳食管理的策略）在美国，雇主对
员工采取需求管理；医疗保险机构和医疗服务机构采取疾病管理；大型企业采取残疾管理；雇主、人寿保险机构、社会福利机构采取灾难性病伤管理
。二、生活方式管理，是指以个人预防为核心，采取健康的生活行为方式。他是其他健康管理策略的基础。其特点：（1）以个人为中心，强调个体
对健康负责；（2）以预防为主，有效整合三级预防。三级预防中的重点是一级预防；常用于促进人们改变生活方式的技术包括：教育，激励，训练
，营销四种三、需求管理的理念，如果人们在和自己有关的医疗保健决策中扮演积极的作用，那么服务效果就会更好。需求管理的目标，减少昂贵的
，非必需的临床医疗服务费用，同时改善人群的健康状况。需求管理的手段包括，寻找手术的替代疗法，帮助病人减少特定的危险因素，采纳健康的
生活方式，鼓励自我保健和干预。影响人们健康服务需求的因素包括，患病率，感知到的需要，病人偏好，健康因素以外的动机（如个人请病假的能
力、残疾补贴、疾病补助）四、疾病管理，是一个协调医疗保健干预与病人沟通的系统，它强调病人自我保健的重要性。疾病管理包含人群识别，循
证医学指导，医生与健康服务提供者协同运作，病人自我管理教育，过程与结果的预测和管理，以及定期报告和反馈。疾病管理的特点目标人群是患
有特定疾病的个体；不以单个病例，或/和单次就诊事件为中心，关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量；医疗卫生服务及干预措施的综合协
调至关重要。1.4第四节，基本卫生保健一，基本卫生保健的概念PHC基本卫生保健的基础，是个人与家庭充分参与的，得到普及的卫生保健服
务，所需费用应该是社区和国家根据自身实力在每个阶段都有能力负担得起。基本卫生保健的定义，是最基本的，人人都能得到的，体现社会平等的
，人民群众和政府都能负担起的，全社会积极参与的卫生保健服务。21世纪人人享有卫生保健的最关键的措施就是基本卫生保健。二，基本卫生保
健的原则，合理布局，社会参与，预防为主，适宜技术，综合利用。1，合理布局人们接受卫生服务的机会必须均等，不能忽视边远山区，少数民族
地区或城郊的居民；2，社会参与社会主动参与有关本地区卫生保健的决策，政府部门协调行动；3，预防为主卫生保健的重点是预防与保健，是促
进健康服务，而不是单纯的治疗疾病，医疗部门也应该参与预防保健工作。4，适宜技术卫生系统中使用的技术，方法和物资，应该是能被接受和适
用的；5，综合利用卫生服务只是所有保健工作中的一部分，他与营养，教育，饮用水供应和住房等，同属于人类生活中最基本的需要，必须综合利
用。三，基本卫生保健的内容《阿拉木图宣言》，将基本卫生保健工作可分为4个方面，8项内容4个方面包括，促进健康，预防保健，合理治疗，
社区康复（注意，此要点跟基本卫生保健的原则对比记忆）8项内容，1，对当前的主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育，2，改善食品供
应和合理营养，3，供应足够的安全卫生的饮用水和基础环境卫生设施，4，妇幼保健和计划生育，5，主要传染病的预防接种，6，预防和控制地
方疾病，7，常见病和外伤的合理治疗，8，提供基本药物，四，基本卫生保健的特点社会性，群众性，艰巨性，长期性（注意，没有广泛性）五、
基本卫生保健的意义充分享有健康权；促进社会经济发展；提高人人健康水平；提高精神文明水平第二章，临床医学基础知识2.1第一节，临床医
学概述一，临床医学概念临床医学:是研究疾病的病因，诊断，治疗和预后，直接面对患者，实施诊断和治疗的一组医学学科。临床医学有5种分科
方式：1、按治疗手段建立的科学：如内科，外科，理疗科，放射治疗科，核医学，营养治疗学，心理治疗学；2、按治疗对象建立的科学：如妇产
科、儿科、老年病学、职业病学3、按人体的系统或解剖部位建立的科学：如口腔科、皮肤病科、眼科、心血管内科、呼吸内科、胸外科。4、按病
种建立的科学：如结核病学、肿瘤学、精神病学（注意，没有按病因建立的科学）5、按诊断手段建立的科学：如临床病理学、医学检验学、放射诊
断学、超声诊断学。临床医学专科化的发展存在的问题，如重治疗、轻预防、关注疾病而忽略患者，关注本专科而忽略其他专科，缺乏连续性照顾,
医疗费用升高。二、临床医学的主要特征1、临床医学研究和服务的对象是人，即患者2、临床医学具有探索性：不可能在未知因素全部弄清楚后再
去治疗，只能探索性的最大限度缓解患者痛楚，挽救和延长患者生命。3、临床医学启动医学研究4，临床医学检验医学研究成果。三、循证医学循
证医学，是应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。循证医学的核心内容，医生采取
的措施都要尽可能基于可靠的证据，证明确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本—效益比。公认的最可靠的证据是来自随机对照试验的证据。2
.2-1第二节现代医学主要诊断方法和技术一、现代医学主要诊断方法包括问诊采集病史；体格检查（视，触，叩，听，嗅）；必要的实验室检
查；医学影像检查；其他临床辅助检查问诊采集病史是医生诊治患者的第一步，也是了解患者症状的最基本方法体格检查是客观了解和评估患者身体
情况（体征）的最基本检查方法。二，实验室检查临床实验室检查包括，血液学检验，体液与排泄物检验，生化学检验，免疫学检验，病原学检验（
血液、体液、生化、免疫、病原五类）1、血液学检验：是指血液和造血组织的原发性血液疾病的检测，以及非造血细胞疾病造成的血液变化的检测
。血液学检验包括血液细胞成分常规检测、网织红细胞检测和红细胞沉降率检测。血液细胞成分常规检测，包括红细胞形态、计数、平均值测定，白
细胞计数、分类计数测定，血小板形态、平均值测定，血红蛋白测定。（红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白）2、体液与排泄物检验是指对尿、粪
、胃液、脑脊液、胆汁等排泄物、分泌液进行常规检验。尿液检测包括：一般性状检测，化学检测，尿沉渣显微镜检测。目前，尿液检测已经基本上
被尿液干化学方法和尿沉渣分析仪法所取代，可快速、准确打印检验结果，但尿沉渣显微镜检测依然不能缺少。3、生化学检验是指对组成机体的生
理成分、代谢功能，重要脏器的生化功能、毒物及药物浓度检测的临床生化学检验。包括身体的营养物质及其代谢产物和衍生物的检验；电解质和微
量元素检验；酸碱平衡检验；酶的检验；激素和内分泌功能的检验；药物和毒物浓度检测；肝功能试验：包括血清总蛋白和白蛋白/球蛋白比值测定
；血清蛋白电泳、血清总胆红素测定、血清结合胆红素与非结合胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰
xiān转移酶等项目。肾功能试验：包括肾小球过滤功能；肾小管重吸收、酸化功能；血清肌酐测定，血尿素氮测定。4、免疫学检验主要包括免
疫功能检查、临床血清学检查，肿瘤标志物检查肿瘤标志物，如肝癌患者会有甲胎蛋白AFP升高，前列腺癌患者会有前列腺特异性抗原PSA升高
。但肿瘤标志物大多数不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤，甚至正常组织中。单独发现肿瘤标志物升高，不能作为肿瘤确诊的依据。三、实
验诊断的临床应用和评价1、正确选择实验室检查项目的临床意义有的检查可以直接确诊疾病：如骨髓检查诊断白血病、内分泌功能检查诊断内分泌
腺体疾病；有些检查有辅助的诊断价值：如肝病或肾病，进行肝功能或肾功能检查，必须结合临床资料分析后才能明确诊断；有的检验项目具有鉴别
诊断的意义：如发热患者检验出外周血白细胞和中性粒细胞比例增高，可能是由化脓感染所引起的，而淋巴细胞增高则可能为病毒感染引起的。选择
检验项目时，应选择对疾病诊断灵敏度高和特异性强的检验项目来进行检查。2、常用的诊断性实验的评价指标包括诊断灵敏度、诊断特异性,诊断
准确度。诊断灵敏度，是指某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力；即患者真阳性百分比诊断特异性，是指某检验项目确认无某种疾病的能力
；即非患者真阴性百分比诊断准确度，是指某检验项目所有检验结果中，诊断准确结果的百分比；即真阴+真阳个数/诊断总个数（注意与，第五章
的正确诊断指数的区别）3、ROC曲线，是诊断实验的临床应用指标，常用于两种以上诊断性实验的诊断价值比较。2.2-2四，医学影像检查
临床的医学影像检查包括，X线成像、超声成像、CT成像和磁共振（MRI）成像。其中超声成像和磁共振（MRI）成像检查对人体无损伤。（
一）X线成像1、X线检查方法按照x线的检查手段，分为普通检查和造影检查两种。普通检查，是不引入造影剂的透视或拍片检查。造影检查，是
将造影剂引入体内的腔、隙、管、道内的检查按照成像方式不同，分为透视检查和摄影检查。透视检查简单易行，可以通过不同体位观察，了解心脏
大血管搏动、膈运动、胃肠蠕动等。摄影检查是目前最常用的检查方法，将组织的厚度和密度的改变，永久性地记录在照片上，图像清晰，对比度好
。2、疾病x线图像表现疾病x线图像改变包括：大小改变，位置改变，形态改变，轮廓改变，密度改变，功能改变（二）CT检查1、CT检查，
是x线束穿过人体特定层面进行扫描，经过计算机处理后，获得的重建图像。CT检查的优点：CT图像是人体组织断面图像，其密度分辨率明显优
于x线检查的图像，能良好地显示人体内各部位和器官的结构，还能检查组织的密度变化。CT检查的缺点：CT检查是射线的检查方法，较难发现
器官组织结构的功能变化；因成像视野的限制，不适宜检查四肢小关节；做强化扫描时有造影剂的不良反应。2、CT检查的3个方法，按照CT检
查是否运用造影剂分为，平扫，CT造影强化扫描，CT造影扫描。3、CT特殊检查的五个技术螺旋CT，CT血管造影，CT仿真内镜检查，定
量CT检查，多层CT扫描五、其他临床辅助检查包括，心电图检查，核医学检查，内镜检查内镜检查是利用光学仪器，从体外经由人体的腔道送入
体内，对体内疾病进行检查。借助内镜可以直接观察到脏器内部的病变，确定病变部位、范围，并可进行照相、活检及进行某些治疗。内镜检查应用
最广的是消化系统和呼吸系统的检查心电图检查可以诊断心律失常、心脏传导障碍、心肌梗死2.3第三节，现代医学主要治疗方法一、现代医学主
要治疗方法包括,药物治疗、手术治疗、介入治疗、放射治疗、物理治疗。生活方式干预治疗、心理治疗不属于主要治疗方法。药物治疗是最常用和
最主要的治疗方法。二、药品定义，用于预防、治疗、诊断疾病，调节生理功能，规定适应症和功能主治、用法、用量的物质。营养素、保健药品不
是药物。合理用药的原则首先，明确诊断疾病，有选择性用药。病情轻的，用副作用少的口服药；病情重的，用起效快的注射制剂其次，根据药物
特点（药效动力学和药代动力学）制定适合的剂量、给药途径和疗程；此外，要考虑药物的不良反应，做到个体化给药；多种药物联合使用，可增强
疗效。三、药源性疾病，分为以下几个类型：甲型，量效关系密切，是由药物本身或其代谢物引起的疾病，是药物固有作用的增强和持续作用的结果
。此类疾病容易预测，发生率高但死亡率低。乙型，量效关系不密切，疾病与药物剂量无线性关系，与药物本身固有的作用无关，但与人体的特异体
质有关。此类疾病难以预测，发生率低但死亡率高。长期用药致病型。如长期使用安眠药，停药后会出现焦虑；长期使用降压药，停药后出现血压升
高。药后效应型，包括药物应用后导致的恶性肿瘤和生殖毒性的疾病。包括抗生素和性激素四、物理治疗包括光、电、超声、磁、水、冷热、音乐、
生物、高压氧得疗法。物理治疗广泛用于慢性炎症、神经疾病、肌肉损伤、术后并发症的治疗。2.4第四节，临床医学在健康管理中的应用一，临
床医学与健康管理的相互关系1、临床医学是健康管理的科学基础，健康管理是临床医学的科学延伸，临床医学以病人为中心，以疾病的监测，诊断
，治疗，康复为服务内容，重点关注疾病的诊断和治疗，健康管理以健康为中心，以健康检测，健康评估，健康干预，健康跟踪为服务内容，重点关
注临床前期和临床后期的健康问题。2、健康管理与临床医学融合并存健康管理依靠临床医学的人才和技术开展工作；临床医学需要健康管理来弥补
自身服务方面的缺陷和不足。二，健康管理与临床医学的主要区别1、服务目的不同，健康管理以人的健康为中心，临床医学以病人为中心，2、服
务对象不同，健康管理的服务对象是健康人群，亚健康人群，慢性病风险人群和慢性病早期康复人群；临床医学的服务对象是患病人群。3、服务模
式不同，健康管理的服务模式是身体检测，风险评估，有效干预，连续跟踪；临床医学的服务模式是病史采集，体格检查，诊断和治疗（药物，手术
，介入，放射，物理等）。第三章，预防医学基础知识（重）3.1第一节，预防医学基础知识一，预防医学概述预防医学是医学的一门应用学科，
研究的对象是个体和确定的人群，目的是保护和促进健康，预防疾病，避免失能和早逝。特点：1、研究的对象包括个体及确定的人群，即健康人群
和无症状患者2、研究方法是微观和宏观相结合，重点研究健康危险因素与人群健康的关系，研究预防疾病的有效手段和效益3、采取的策略和措施
，策略是三级预防策略，措施既有针对个体预防疾病的干预措施，也有针对人群健康的社会性措施。预防医学更重视后者。二，预防医学由流行病学
，医学统计学，环境卫生科学，社会与行为科学，卫生管理学构成。流行病学和医学统计学是预防医学的基础学科。三，健康的决定因素：包括环境
因素；行为与生活方式因素；生物遗传因素；卫生服务因素环境因素包括，社会经济环境因素和物质环境因素社会经济环境因素，包括社会制度与政
策，个人收入与社会地位，文化背景与社会支持网络，教育，就业与工作条件物质环境因素。包括生物因素，化学因素，物理因素，建筑环境。前三
项是客观因素可以检测出来，第四项是感官上的主观因素。生物因素，化学因素，物理因素根据发生的场所不同可分为，生活环境产生的有害物质，
职业环境产生的有害物质，交通运输产生的有害物质。四，预防医学三级预防策略根据疾病的发生发展过程，以及健康决定因素的特点，把预防医学
策略分为三级预防策略。一级预防，又称病因预防，将疾病控制在尚未发生之时，策略包括针对个体的健康措施和针对公众社会的措施，包括健康教
育，预防接种，婚前检查，卫生保健，化学预防；健康立法，公共教育，环境保护，食品安全，公共设施。二级预防，在疾病的临床前期，策略是做
到早发现，早诊断，早治疗的三早预防工作，以控制疾病的发展和恶化。对于传染病，还要增加疫情的早报告和患者的早隔离，即五早。产前检查，
专科门诊属于二级预防的措施。三级预防，对已患病者，策略是防止病情恶化，预防并发症和伤残的发生；对已丧失劳动能力或残疾人，主要是促使
其功能恢复，心理健康，家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动的能力，参加社会活动，延长寿命。治疗与康复属于三级预防的措施开展三级预
防的意义，可以避免危险因素对健康的危害，发挥生命潜能，保护劳动力，延长生命，改善生活质量。有些危险因素的控制既可能是一级预防，也可
能是二级、三级预防任何疾病，无论致病因子是否明确，都应强调一级预防；健康促进强调一级预防甚至更早的阶段。3.2第二节，临床预防服务
一，临床预防服务的定义是指在临床场所对健康个体和无症状患者，进行病伤危险因素评价，然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病。二，
临床预防服务的主要内容包括求医者的健康咨询，健康筛检，化学预防和预防接种。健康咨询是临床预防服务中最重要的内容。能促使求医者自觉采
纳有益于健康的行为方式。健康筛检是指运用快速、简便的体格检查或实验室检查手段，在健康人群中发现未被识别的患者或有健康缺陷的个体，属
于三级预防中的二级预防。筛检试验应当简单易行、敏感、廉价和有效，且应用广泛（第五章P109）可筛检的癌症，包括宫颈癌、乳腺癌、结肠
癌，直肠癌，在第四章第二节中，教材介绍了胃癌、大肠癌也是可以筛检的；高血压筛检，是对辖区内35岁以上常住居民，每年一次；糖尿病的筛
检可以达到早期诊断，早期智力的目的（第五章P109）。化学预防是对无症状患者使用药物和营养素（包括矿物质）来预防疾病。如孕妇补充叶
酸，儿童补钙。已出现症状的患者或者有既往病史的人使用预防性化学物质不属于化学预防。3.3第三节，社区公共卫生服务一，概念关于社区的
说法，有的行政区与社区在地域上可能是重合的；社区的边界比较模糊；社区公共卫生，是人群健康的策略和原则，在社区上的具体应用，即根据社
区全体居民的健康和疾病问题，开展有针对性的健康保护，健康促进和预防疾病的项目，促进社区人群健康水平和提高生活质量，实现人群健康均等
化。二，社区公共卫生服务实施的原则：以健康为中心，以人群为对象，以需求为导向，多部门合作，人人参与。（三以多人）三，国家基本公共
卫生服务项目（共13项，但没有癌症患者的健康管理服务）1、居民健康档案管理。包括0-6岁儿童，孕产妇，老年人，慢性病患者，严重的精
神病障碍患者，肺结核患者的档案管理。无健康人群的档案管理2、健康教育3、预防接种4、0至6岁儿童健康管理服务5、孕产妇健康管理服务
6，老人健康管理服务。每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务7，高血压患者健康管理服务，35岁以上的原发性高血压患者，
每年4次随访。8，二型糖尿病患者健康管理服务，每年4次免费空腹血糖检查和4次随访。9，严重的精神病患者健康管理服务10，肺结核患者
健康管理服务11，中医药健康管理服务12，传染病及突发公共卫生事件的报告和处理服务报告时限：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽，传染
性非典型肺炎，埃博拉出血，禽流感，人感染禽流感寨卡病毒，黄热病，拉沙热，列谷热，西尼罗病毒的传染病患者和疑似患者，或不明原因的疾病
爆发和突发公共卫生事件，应在两小时内报告。其他乙类，丙类传染病者和疑似患者，应于24小时内报告；处理要求包括，患者医疗救治和管理，
传染病密切接触和健康危害暴露人群的管理，流行病学调查，疫点疫区处理，应急接种和预防性服药，宣传教育；协助上级的防治机构做好宣传。1
3，卫生计生监督协管服务内容包括，食源性疾病及相关信息报告；饮用水卫生安全巡查；学校卫生服务；非法行医和非法采供血液的信息报告；计
划生育相关信息报告。四，职业病的管理1，职业病的概念，人在工作环境中因直接接触职业性有害因素所导致的疾病，称为职业病。职业病防治法
，将职业病定义为，企业，事业单位和个体经济组织的劳动者在劳动中，因接触粉尘，放射性物质和其他有毒，有害物质等因素而引起的疾病。我国
的职业病分为10个大类，132个病种。其中尘肺病13种，呼吸系统疾病6种。2，职业病的特点病因明确，群体发病，重在预防；病因与疾病
之间存在接触水平-效应（即剂量-反应）的关系；早期诊断、及时合理处理，预后康复效果较好；如果职业因素不是疾病发生和发展的唯一直接
因素，而是诸多因素之一，并且职业因素影响了健康，促使潜在的疾病显露，或加重已有疾病的病情，但如果通过控制有关职业因素，改善生产劳动
环境，可使所患的疾病得到控制或缓解，这类疾病称为与工作有关疾病。常见的与工作有关的疾病有，矿工的消化性溃疡；建筑工的肌肉骨骼疾病，
如腰背痛；与职业有关的肺部疾病；与工作有关的疾病应该与职业病区分开来。第四章，常见慢性病（重）4.1第一节，慢性病概述一、慢性病主
要特点，病因复杂，起因隐匿，病程较长，难以治愈（不可逆转），预后较差；遗传不是主要特点二，慢性病主要危险因素慢性病危险因素可以分为
可改变的危险因素和不可改变的危险因素。其中，可改变的危险因素，如果没有得到有效的控制，可进一步演变为中间危险因素，并导致各种慢性疾
病的发生。中间危险因素既是上游危险因素的结果，也是下游疾病的原因。不可改变的危险因素，包括年龄，性别，种族，遗传，确诊的疾病，自然
和社会环境因素（基础教材将自然和社会环境因素列为可以改变的危险因素是不对的）；可以改变的危险因素，包括吸烟，酗酒，不合理膳食，缺乏
运动，不良的精神和心理因素；中间危险因素主要包括高血压，高血糖，血脂异常，超重或肥胖，中间危险因素也属于可以改变的危险因素。三，慢
性病的预防措施对于一般人群，其特征是吸烟，酗酒，缺乏运动等不良行为危险因素，采取一级预防措施，包括健康教育，健康促进，健康保护对于
高危人群，其特征是已有高血压，高血糖，高血脂和肥胖等高危现象，采取二级预防措施，包括早发现，早诊断，早治疗，个性化的指导和干预措施
对于疾病人群，其特征是患有冠心病，脑卒中，肿瘤等疾病的人群，采取三级预防措施，包括规范管理，康复治疗等措施4.2第二节，恶性肿瘤一
、恶性肿瘤的预防措施：早发现，早诊断，早治疗，三早预防措施二、我国恶性肿瘤的主要危险因素依次为吸烟、乙肝HBV病毒感染、膳食不合理
、职业危害。4.3第三节，高血压一，高血压的流行病学特点高血压是进行性血管损害性疾病，其特征是动脉血压持续上升目前，我国人群高血压
的患病率高，但知晓率，治疗率、控制率都处于很低水平二，高血压的诊断高血压的临床诊断标准为，非同日3次测量血压，收缩压≥140毫米汞
柱，和或，舒张压≥90毫米汞柱正常血压，收缩压/舒张压＜120/80正常高值，≥120/80，＜140/90高血压，≥140/9
01级轻度高血压，≥140/902级中度高血压，≥160/1003级重度高血压，≥180/110单纯收缩期高血压，收缩压≥140，
舒张压＜90高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原因不明的高血压称为原发性高血压，占高血压的90%以上；由某些疾病引起的高血压，
称为继发性高血压，占高血压的5%至10%；因此，初诊为原发性高血压时，应尽可能排除继发性高血压。血压测量方法有三种，诊室测压，自测
血压，动态血压。诊室测压是临床诊断的标准方法，精神焦虑者不建议自测血压，动态血压以24小时自动多次测压为诊断依据，可避免白大衣效应
。不提倡使用腕式或手指式电子血压计。袖带式血压计的袖带宽度至少覆盖2/3的上臂（技能教材是覆盖80%的上臂，此数据应该更加准确）；
三，高血压发病的危险因素1，高钠低钾膳食高钠低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素2，超重或肥胖，超重或肥胖的发病率，
是正常体重者的2-3倍3，饮酒4，其他因素包括遗传，性别，年龄，工作压力，心理因素，高脂血症。（没有吸烟和缺乏运动）四，高血压健康
指导与干预一般人群的健康指导与干预，主要措施是健康教育和健康促进；高危人群的健康指导与干预，是定期监测和改善生活方式。控制钠盐摄入
量是最重要的膳食措施，建议成人每天的钠盐摄入量6g以下，高血压患者应尽量达到5g以下。高血压患者的健康指导与干预，改善生活方式，药
物治疗与管理，分级管理。4.4第四节，二型糖尿病一，糖尿病的诊断标准WHO标准，糖尿病症状（三多一少，多饮多食多尿，体重下降），加
任何时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L，或OGTT试验中餐后两小时血浆葡萄糖水平≥
11.1mmol/L。（我国采用此标准）美国糖尿病学会ADA，将糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断的标准之一。（技能教
材，HbA1c＜6.5%为血糖控制理想的水平，6.5%-7.5%为良好水平，＞7.5%表明血糖控制差。）其他血糖指标：空腹血糖，达
到5.6为空腹血糖调节受损IFG，达到7.0为糖尿病饭后2小时血糖，达到7.8为糖耐量受损IGT，达到11.1为糖尿病空腹血糖调节
受损IFG和糖耐量受损IGT属于糖尿病前期，也称糖调节受损IGR。二，二型糖尿病的流行病学特点以2型为主，占90%男性略高于女性，
民族有差异，满汉族较多，藏族较少经济发达地区明显高于欠发达地区，城市高于农村未诊断的糖尿病患者的人群基数大肥胖和超重的糖尿病患者明
显增加糖尿病的知晓率，治愈率，控制率均较低三，二型糖尿病的危险因素二型糖尿病主要是由遗传因素和环境因素，行为因素引起。胰岛素抵抗和
胰岛素分泌缺陷，是引起血糖异常的主要原因。1，遗传因素。2，超重或肥胖3，身体活动不足4，膳食不合理5，早期营养不足6，糖耐量受
损IGT。7，胰岛素抵抗。8，高血压及其它隐患因素（文化因素，社会心理因素，心血管疾病史）注意年龄，胰岛素分泌缺陷，空腹血糖调节受
损IFG、吸烟饮酒都不是糖尿病的危险因素。4.5第五节，冠状动脉粥样硬化性心脏病一，定义冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，又称
缺血性心脏病。是由于冠状动脉发生严重的粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及形成血栓，引起冠状动脉供血不足，心肌缺血或梗
死的一种心脏病。诊断方法是冠状动脉造影检查，诊断依据是冠状动脉狭窄的病理解剖学依据。二，冠心病的分类及临床表现世界卫生组织将冠心病
分为5类，包括无症状性心肌缺血，心绞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，猝cù死。近10年来趋向于将冠心病分为，急性冠脉综合征和慢性冠脉病
两大类。三、心绞痛的特点1、诱因：身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷、心跳过快2、部位：心前区，胸骨中段后方；反射部位：左肩、内侧臂至
小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨3、感觉：压迫、紧缩、发闷、窒息、濒bīn死感，针刺或刀扎感不是心绞痛的感觉4、时间：1-5分
钟后自行缓解四，冠心病危险因素1，高血压。高血压是冠心病的重要危险因素2，血脂异常和高胆固醇血症3，超重或肥胖4，糖尿病5，生活方
式，包括吸烟，高脂肪饮食，缺少身体活动6，多种危险因素联合作用同时有血清总胆固醇＞6.46mmol/L，舒张压＞90毫米汞柱和吸烟
史，有这三种危险因素者，冠心病患病率比完全没有这三种因素的人高8倍，比具有两种危险因素者高4倍。4.6第六节，脑卒中一，脑卒中的分
类、临床表现和诊断脑卒中分为脑梗死，脑出血和蛛网膜下腔出血1，脑梗死，也称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血缺氧，引起的局
部性脑组织缺血性坏死或软化，出现相应的神经功能缺损。分为脑血栓形成，脑栓塞和腔隙性脑梗死脑梗死的临床特征，多在安静时急性起病，病情
多在几小时或几天内到达高峰，临床表现决定于梗死灶的大小和部位。表现为偏瘫，偏身感觉障碍，失语，共济失调。2，脑出血脑出血是指非外伤
性脑实质的内出血。临床特征，多在情绪激动或活动时急性起病，突发局灶性神经功能缺损，常伴有头痛和呕吐。头颅CT扫描是诊断脑出血的安全
有效的方法。3，蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血指脑组织表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。颅内动脉瘤和脑血管畸形是最常见的原因。二，脑
卒中的危险因素不可改变的危险因素包括，年龄，性别，种族和家族遗传史可改变的危险因素包括，高血压，冠心病，糖尿病，吸烟，酗酒，血脂异
常，颈动脉狭窄，肥胖（注意，没有超重）；其他危险因素包括，高同型半胱氨酸，缺乏体育运动，膳食不合理，口服备孕药，促凝危险因素高血压
是脑梗死和脑出血，肾脏疾病，尿毒症的最重要的危险因素脑卒中和冠心病是心脑血管疾病，高血压不是心脑血管疾病，高血压是脑卒中和冠心病危
险因素。4.7第7节，慢性阻塞性肺疾病一，COPD的诊断COPD症状包括：慢性咳嗽；咳痰；气短，呼吸困难（COPD的标志性症状）；
喘息胸闷；食欲减退、体重下降、肌肉萎缩，功能障碍，精神抑郁和焦虑。COPD早期体征可以不明显。存在不完全可逆性气流受限是诊断COP
D的必备条件。肺功能测定指标是诊断COPD的金标准，使用支气管舒张剂后，FEV/FVG＜70%，可确定为不能完全可逆的气流受限。（
注意，不是胸透检查）二，COPD的危险因素1，个体因素包括遗传，支气管哮喘和气道高反应性2，环境因素包括吸烟；职业性粉尘和化学物质
；空气污染；感染。吸烟，是COPD的重要发病因素；肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，可能是COPD急性发作的主要病原菌；第五章，流行病学和
医学统计学基本知识5.1第一节，流行病学基础知识一、流行病学概念1、流行病学是研究人群中，疾病与健康状态的分布、影响和决定因素，用
以预防和控制疾病，促进健康的一门科学。流行病学的基本内涵，研究的对像是人群（一定范围的人群）；研究的标的是疾病、健康状态和健康事件
；研究的重点是疾病、健康状态、健康事件的分布、影响和决定因素；研究的目的是预防和控制疾病，为促进健康提供科学的决策依据。2，流行病
学的任务，分三个阶段第一阶段任务，揭示现象，揭示流行（传染病）或分布（其他疾病，伤害与健康）的现象；第二阶段任务，找出流行或分布的
规律、原因或影响因素；第三阶段任务，提供措施，找出预防或处理的策略和措施；依次完成上述三个阶段的任务，流行病学工作才算完成。3、流
行病学的研究方法及分类流行病学研究分为，观察性研究，实验性研究，理论性研究；观察描述性研究分为：横断面调查，比例死亡比研究，生态学
研究观察分析性研究分为：病例对照研究，队列研究（随访研究）实验性研究分为：临床试验，现场试验，社区干预试验和整群随机试验理论性研究
分为：理论性流行病学和流行病学方法研究二、流行病学常用的指标1、率和比比例，(构成比，频率比例)公式：P=a/(a+b)表示同一事
物局部与总体之间数量上的比值。比例有两类一类是静态的比例，反映概率数值，即事物静止状态内部构成的成分占全体的比重另一类是动态的比例
，反映频率数值，即一定时间内，发生某种变化占全体的比例率公式：率=某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总数×100%表示在一定条
件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象总例数之比，说明单位时间内某现象发生的频率或强度2、发病率定义：指一定期间内，特定人群（暴
露人口）中某病新发生病例出现的频率。发病率=一定期间内新发病例数/同时期暴露人口数100%暴露人口，又称危险人口，指可能会发生该
病的人群。排除了不可能患该病的人群用途：发病率是用来衡量患病风险的指标，可用来描述疾病分布，探讨发病因素，提出病因假设，评价防治措
施。（死亡率是衡量人群中疾病危险性的指标，病死率是衡量该疾病对人生命的威胁程度的指标）。3、患病率（亦称现患率、流行率）定义：是指
在特定时间点，一定人群（观察人口）中患某疾病（新病例和旧病例）的人数总共所占的比例。患病率=特定时间点某人群中某病新旧病例数/同时
点观察人口数100%发病率与患病率的区别：分子不相同，发病率是在特定时间段，患病率是在特定时间点；发病率是队列研究的应用指标，患
病率是横断面调查的应用指标；发病率是动态指标，患病率是静态指标。4、死亡率、病死率、存活率死亡率=一定时期一定人群死亡人数/同时期
该人群平均人口数100%病死率=一定时期因某病死亡的人数/同时期确诊某病的病例数100%生存率=随访满n年的某病存活病例数/随
访满n年的该病病例数100%病死率常用于评价急性病，如急性传染病、脑卒中、心机梗死、肿瘤生存率常用于评价慢性病，如癌症、心血管疾
病。三、相对危险度相对危险度，也叫危险度比(RR)，是队列研究中常用的指标，是暴露组的发病率(Ie)与非暴露组的发病率(Io)之比
。RR=Ie/Io相对危险度可用于描述单个危险因素或多个危险因素与某种疾病的风险关系，反映相对于一般人群危险度的增减。说明暴露组的
发病率是非暴露组的多少倍，反映了暴露因素与疾病的关联强度。RR是一个比值，没有单位RR=1，说明疾病与暴露因素无关联RR＞1，说明
疾病与暴露因素正相关，提示暴露因素是危险因子。RR＜1，说明疾病与暴露因素负相关，提示暴露因素是保护因子。四、归因危险度AR归因危
险度，指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映疾病归因于暴露因素的程度。AR=Ie-Io=Io(RR-1)表示暴露组中完全由某暴
露因素所致的发病率或死亡率。如吸烟的AR=10%，即暴露组中有10%的死亡病例是完全由于吸烟所导致的肺癌致死。五、诊断试验的评价指
标1、灵敏度，真阳性率，实际有该病，且诊断试验也判断有该病的概率；2、特异度，真阴性率，实际无该病，且诊断试验也判断无该病的概率；
3、假阴性率，漏诊率，实际有该病，但诊断试验判断无该病的概率；4、假阳性率，误诊率，实际无该病，但诊断试验判断有该病的概率；5、正
确诊断指数，=灵敏度+特异度-1（注意与第二章第二节诊断准确度的区别）5.2第二节医学统计学一、医学统计学基础知识1、医学统计学
的主要内容，包括统计设计、统计描述、统计推断医学统计的资料类型包括，计量资料（如身高体重）、计数资料（如阴性个数，阳性个数）、等级
资料（如阴性、阳性、强阳性的个数。它与计数资料的区别，在于等级资料的各个类别之间存在大小或程度上的差别）2、总体与样本总体：根据研
究的目的，确定同质观察单位的全体，是同质的所有观察单位某种变量值的集合。这里的观察单位称为个体，是统计研究中最基本的单位。样本：在
总体中随机抽取有代表性的一部分个体，其测量值（观察值）的集合。抽样研究的目的是用样本信息推断总体特征。3、参数和统计量参数：是总体
指标。指标的名称有总体二字。统计量：是样本指标。指标的名称有样本二字。抽样的目的是用统计量推断总体参数。4、误差指测量值与真实值之
差。误差分为系统误差和随机误差，随机误差再分为随机测量误差和抽样误差5、概率与频率概率是对于总体而言的，频率是对于样本而言的。概率
是指随机事件发生的可能性大小的数值。概率的范围在0与1之间。P越接近1，表明事件发生的可能性越大，P越接近0，表明事件发生的可能性
越小。频率是指一次实验结果计算得到的样本率。一般将P≤0.05或P≤0.01称为小概率事件，表示在一次实验或观察中，某事件发生的可
能性很小，可以视为可能不发生。二、统计描述1、频数分布图为了更直观地反映计量资料的分布特点所绘制的图形，又名直方图，能够直观地反映
连续变量的各种取值出现的机会，如某地高血压患者年龄分布图2、描述集中趋势的指标包括算术平均数、几何平均数(geometricme
an)、中位数(median)算术平均数:是对称分布数据的集中趋势指标几何平均数(geometricmean)、中位数(med
ian)：是偏态分布数据的集中趋势指标3、描述离散趋势的指标包括方差与标准差，极差，百分位数，变异系数CV方差与标准差是对称分布数
据的离散趋势指标，数值越大，说明观察值的变异程度越大，离散程度越大，数据越分散，均数的代表性越差百分位数是偏态分布数据的离散趋势指
标第六章，健康教育和健康促进（重）6.1第一节，健康教育和健康促进概述一，健康教育通过信息传播和行为干预，帮助个人或人群掌握卫生保
健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。改变不良的行为是健康教育最主要的目的。二，健康促进WHO
的定义，健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。三、《
渥太华宪章》指出健康促进活动的5个领域，包括制定促进健康的公共政策；创造健康支持性环境；强化社区的能力；发展个人技能；调整卫生服务
方向6.2第二节，健康相关行为改变的理论一，知信行模式知信行模式，是知识，信息，信念和行为的简称。知信行模式认为，卫生保健知识和信
息是建立积极的、正确的信念与态度，进而改变健康行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。即知识是基础，信念是动力，行为是目标。二
，健康信念模式健康信念模式中，是否采纳有利于健康的行为的因素有：1，感知疾病的威胁，包括感知疾病的易感性和感知疾病的严重性感知疾病
的易感性，指个体对自身患有某种疾病或出现某种健康问题的可能性的判断；感知疾病的严重性，包括疾病对躯体健康的不良影响，疾病引起的心理
社会后果。2，感知健康行为的益处和障碍感知健康行为的益处，指个体对采纳健康行为后可能带来的益处的主观判断，包括保护和改善健康状况的
益处和其他边际收益。感知健康行为的障碍，指个体对采纳健康行为后会面临的障碍的主观判断，包括健康行为的复杂程度，花费时间，经济负担；
3，自我效能，见自我效能理论。4，提示因素，指诱发健康行为发生的因素，如大众媒介的疾病预防与控制运动，医生建议采纳健康行为，家人或
朋友患有此种疾病；5，社会人口学因素，包括个体特征，年龄，性别，民族，人格特点，社会阶层，同伴影响，以及个体所具有的疾病与健康的知
识。举例说明：认识到自己口味很咸会导致高血压，属于感知疾病的易感性高血压可能导致脑卒中，脑卒中可能导致死亡，属于感知疾病的严重性相
信控制钠盐摄入对控制血压有好处，属于感知健康行为的益处觉得改掉多年的习惯太难了，属于感知健康行为的障碍相信通过努力可以逐渐把口味变
淡，属于自我效能得到医生的建议，帮助他做出决定，属于提示因素参加健康讲座，掌握健康知识，属于社会人口学因素三，自我效能理论自我效能
，指个体对自己组织，执行某特定行为并达到预期效果的能力的主观判断。即个体对自己有能力控制的内外因素，而成功采纳健康行为并取得预期效
果的信心和自我控制的能力。自我效能通过4个途径产生和提高，自己成功完成过某项行为，他人间接经验，口头劝说，感情激发。四，行为改变的
阶段理论该理论的依据是，人的行为变化是一个过程，不是一个事件，而每个改变行为的人都有不同的需要和动机，只有针对其需要提供不同的干预
策略，才能促使教育对象向下一个阶段转变，最终采纳有益于健康的行为。行为改变共有（没打准，行维终）6个阶段。其中第6阶段是针对成瘾行
为的第一，没有打算阶段。采取的策略是普及吸烟的危害知识，让吸烟者感到恐惧和担心；第二，打算阶段。采取的策略是刺激尽快行动，认识吸烟
的坏处，第三，准备阶段。采取的策略是要求戒烟者做出承诺，并进行监督第四，行动阶段。采取的策略是了解如何克服戒烟的困难和障碍，第五，
维持阶段。改变行为已经达到6个月以上，已经取得行为转变的成果，并加以巩固，防止复吸。采取的策略是获取社会、家人、朋友支持，戒烟奖励
和戒烟竞赛。第六，终止阶段。此阶段人们不再受到诱惑，对行为改变维持高度的自信心。采取的策略是长期随访，防止复吸没有打算阶段和打算阶
段重点是促使人进行思考；准备阶段应促进人做出决策；行动阶段和维持阶段应改变环境来消除或减少障碍和诱惑。6.3第3节，健康传播健康传
播的模式：5w模式（注意与健康教育具体目标4w1h的区别）Who，谁，传播者，传播的主动发出者和媒介的控制者Sayswhat，说
了什么，信息与讯息。信息必须转变为讯息才能传播出去。实际上就是传播者要传播的和受传者要接收的内容Inwhichchannel，
传播渠道，是讯息的载体。Towho，对谁，受传者，受传者拥有接受或不接受，和怎样接受的选择权Withwhateffect，取
得什么效果。效果，指受传者接受信息后，在感情，思想，态度，行为等方面的反应二，人际传播人际传播，也叫人际交流。指人与人之间进行直接
信息沟通的一种交流活动。主要通过语言来完成。人际传播可以分为人与人之间，人与群体之间，群体与群体之间三种形式。人际传播的特点1直接
的人际传播不需要任何非自然媒介2同一次人际传播活动中，交流的双方可以互为传播者和受传者3由于人际传播反馈及时，双方有充分的交流4信
息量较少，覆盖范围较小，传播速度较慢5在多层级的人际传播活动中，信息容易走样三，大众传播大众传播是指信息传播机构和职业性人员通过大
众媒体和特定传播技术手段，向范围广泛，数量众多的社会人群传递信息的过程。大众传播的特点1传播者是职业性的传播机构人员，借助非自然的
传播技术手段2信息是公开的，公共的，面向全社会3信息扩散距离远，覆盖范围广，传播速度非常快4传播对象，从总体上来说是大体确定的5大
众传播是单向的，很难有角色的互换，信息反馈速度慢，缺乏自发性。大众传播中热线的开通，部分弥补了传播双方信息反馈不足的缺陷五，常用的
人际传播形式与传播媒介（一）人际传播的应用包括讲课、同伴教育、演示与示范同伴指的是年龄相近，性别相同或者有相同背景，共同经验，相似
生活方式，有共同语言的人，以及具有同样的生理，行为特征的人。同伴教育的组织实施方法有，招募同伴教育者，培训同伴教育者，实施同伴教育
，同伴教育评价（二）针对个体的传播材料传单，折页，小册子等供个人阅读观看的材料（手机短信属于针对个体的传播材料）（三）针对群体的传
播材料宣传栏，招贴画、海报，标语、横幅，影像DVD材料（四）针对大众的传播媒介报纸杂志，广播电视（五）新型的传播媒介包括互联网，手
机等媒介，互联网包括网站和健康管理互动平台6.4第四节，健康教育计划的设计，实施与评价一，健康教育计划的设计步骤，包括需求评估，确
定健康教育目标，制定干预策略，制定实施方案和评价方案。各设计步骤之间的关系：需求评估为制定干预策略提供依据；健康教育目标是制定干预
策略和活动的前提，也是计划实施和效果评价的根据；健康教育干预策略是实现健康教育目标的途径和方法第一步，需求评估需求评估就是健康教育
诊断，其任务是分析影响健康的行为因素和环境因素。根据格林模式PRECEDE-PROCEED，健康教育诊断包括，社会诊断，流行病学诊
断，行为与环境诊断，教育与组织诊断，管理与政策诊断影响健康相关行为的因素有：倾向因素，促成因素和强化因素倾向因素又称动因因素和前置
因素，是诱发某行为的因素。包括知识，态度，信念，价值观等主观因素促成因素又称现实因素，是实行某行为所必需的技术和资源。包括设施，人
员，工具，技术，政策等客观因素强化因素，是外界刺激，激励某行为维持、发展或减弱的因素。如得到他人的批评或认同，身体机能的改善。第二
步，确定健康教育的目标1，计划总体目标，指计划执行后预期达到的最终结果，是宏观的，长远的，描述总体努力方向的指标。2，计划具体目标
，是对总体目标的具体描述，用以解释和说明总体目标的具体内涵。是具体的，可量化的，可测量的指标。根据预期的健康教育效果，健康教育的具
体目标分为，健康目标，行为目标，认知目标，环境与政策目标四类（技能教材只有前三项）设定具体目标时应对4W1h做出回答（注意与健康传
播5W模式的区别）Who，对谁What，实现什么变化When，在多长时间内实现这种变化Where，在什么范围内实现这种变化How
much，变化的程度有多大第三步，制定干预策略包括教育策略，环境策略，政策策略教育策略，如人际传播，义诊，既作用于倾向因素，也作用
于强化因素，环境策略，如工作场所设立吸烟区，饭堂提供低盐低脂膳食，作用于促成因素政策策略（社会策略），制定相关的政策法律法规，如公
共场所放置禁烟标志，禁止向未成年人销售香烟的政策。作用于促成因素教育策略是针对个体和群体的，环境策略和政策策略是针对群体的。二，健
康教育计划的实施阶段，要完成五方面工作1，制定实施的工作时间表2，实施的质量控制3，组织机构建设4，实施人员培训5，准备设施设备与
健康教材三，健康教育计划的评价健康教育计划的评价包括形成评价，过程评价和效果评价过程评价的内容包括：哪些个体参与了活动？活动运用了
哪些干预策略？活动是否按计划进行？计划调整的情况，目标人群对干预活动的反映情况，目标人群的参与程度等等。重点评价是否按计划的数量和
质量来执行。效果评价分为，近期评价、中期评价和远期评价，其中前两者是效应评价，后者是结局评价效应评价，主要评价目标人群知、信、行的
改变，政策和法规的制定。中期效果评价主要评定行为和环境改变。结局评价：主要评定目标人群发病率、死亡率的下降，生活质量的提高，以及经
济效益与社会效益。第7章，营养与食品安全7.1-1第1节，营养学基础第一部分，营养素一，营养和营养素的概念营养是机体摄取食物，经过
消化，吸收和代谢，利用食物中对身体有益的物质，用作构成机体组织器官、满足生理功能和身体活动需要的生物学过程。营养素指食物中所含的营
养成分。营养素是机体为了维持生存，生长发育，身体活动和健康，以食物的形式摄入的必要物质。七大营养素包括碳水化合物，脂类（注意不是脂
肪），蛋白质，矿物质，维生素，水，膳食纤维二，营养素的分类宏量营养素，包括碳水化合物，蛋白质，脂类微量营养素，包括矿物质和维生素，
常量元素，指在体内含量大于体重的0.01%，每日膳食需要量在100毫克以上的矿物质。包括钾钠钙镁磷硫氯，7种；微量元素，指在体内的
含量小于体重的0.01%，每日膳食需要量在微克至毫克之间的矿物质，包括铁碘锌硒，铜钼钴铬gè，8种维生素有14种，包括4种脂溶性维
生素，维生素a，维生素d，维生素e，维生素k；和10种水溶性维生素，维生素c，维生素b1，b2，b6，b12，泛酸，烟酸，叶酸，胆
碱，生物素。三，植物化学物包括类胡萝卜素，植物固醇，多芬，蛋白酶抑制剂，植物雌激素，硫化物，单萜类，植酸四，膳食营养素参考摄入量膳
食营养素参考摄入量，是一组每日平均膳食营养摄入量的参考值，包括平均需要量EAR，推荐摄入量RNI，适宜摄入量AI，可耐受最高摄入量
UL，宏量营养素可接受范围AMDR，预防非传染性慢性疾病建议摄入量PI，特定建议值SPL平均需要量EAR，是推荐摄入量RNI的基础
，由个体需要量研究资料计算而得，满足特定性别，年龄以及生理情况的群体中50%的个体的需要量；推荐摄入量RNI，可以满足特定性别、年
龄及生理状况的群体中，绝大多数个体需要的摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持体内有适当的储备
，主要用途是作为人体每日摄入该营养素的目标值；适宜摄入量AI，是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量；在无法计算出EAR
的情况下，推荐摄入量RNI也就不能确定，此时可以用AI替代，作为人体摄入量的目标值；RNI和AI都能满足绝大部分人群的需求。7.1
-2第二部分，能量和宏量营养素一、能量能量的单位，1cal指1克纯水温度由15度上升到16度所需要的能量，1焦耳指用1牛顿的力把1
kg物体移动1米所需要的能量。两种能量单位的转换公式。1kcal=4.184kJ，1kj=0.239kcal；1000kcal=4
.184MJ，1MJ=1000kJ能量系数指每克产能营养素在体内氧化所产生的能量，每1克脂肪可释放9kcal能量，每1克蛋白质或碳
水化合物都可以产生4kcal能量，每1克酒精可以产生7kcal能量，每1克膳食纤维可以产生2kcal能量。中国营养学会建议成人居民
膳食三大产能营养素的供能比例分别：碳水化合物占50%-65%；脂肪占20%-30%；蛋白质占10%-15%二，碳水化合物碳水化合物
是人体主要的能量来源。碳水化合物，可分为糖（1-2个糖分子），寡糖（3-9个糖分子）和多糖（10个以上糖分子）。血糖生成指数简称血
糖指数GI，指分别摄入某种食物与同等量的葡萄糖，2小时后血浆葡萄糖曲线下面积的比值GI=某种食物在食后2小时血糖曲线下面积/相当含
量的葡萄糖在食后2小时血糖曲线下面积100%GI是用来衡量某种食物或膳食组合对血糖浓度影响的一个指标，GI越高的食物，表示消化越
快，吸收越完全，葡萄糖进入血液速度越快，血糖浓度波动越大；相反亦然。健康人群碳水化合物摄入量，占总能量的50%-65%，膳食中的主
要来源是谷类和薯类食物。三，脂类脂类，是脂肪，脂肪酸和类脂的总称。其中，脂肪是人体的重要能量物质，约占脂类的95%。脂肪，是指中性
的脂肪，由一个分子甘油和三个分子脂肪酸组成，因此称为三酰甘油或甘油三酯脂肪酸，是构成甘油三酯的基本单位，按碳链长度分类，脂肪酸可分
为短链脂肪酸，2-6个碳；中链脂肪酸，8-12个碳；长链脂肪酸，14-24个碳；按饱和程度分类，脂肪酸可分为饱和脂肪酸，单不饱和脂
肪酸（碳链中只含一个不饱和双键），多不饱和脂肪酸（碳链中含两个或以上不饱和双键）；不饱和脂肪酸中，按第1个双键的位置可以分为，欧米
伽3（n-3），欧米伽6（n-6），欧米伽9（n-9），按脂肪酸空间结构分类，脂肪酸可以分为顺式脂肪酸和反式脂肪酸，天然食物中的油
脂多为顺式脂肪酸，人造黄油是反式脂肪酸，反式脂肪酸可以使低密度脂蛋白胆固醇升高，使高密度脂蛋白胆固醇降低，因此会增加心血管疾病的危
险，成人每天摄入反式脂肪酸不应超过2.2克，应小于每日总能量摄入的1%。类脂，主要有磷脂，糖脂，类固醇（没有固醇）。脂类的生理功能
（1）提供能量，是重要的能量来源，但它不能在人体缺氧条件下供给能量。在正常情况下，人体消耗能量的40%～50%来自脂肪，每克脂肪在
体内氧化可产生9kcal能量。脂肪酸是细胞的重要能量来源；（2）促进脂溶性维生素的吸收；（3）维持体温，保护脏器；（4）增加饱腹感
，不易饥饿；（5）提高膳食感官性状，香；（6）类脂的主要功能是构成身体组织和一些重要生理活性物质。必需脂肪酸EFA，是机体不能合成
，必须从食物中摄取的脂肪酸。人体的必需脂肪酸是亚油酸和阿尔法亚麻酸两种，必需脂肪酸的生理功能：（1）构成线粒体和细胞膜的重要材料，
（2）合成前列腺素的前体，（3）参与胆固醇代谢，（4）参与精子形成，（5）保护视力，亚麻酸是维持视网膜的必需脂肪酸健康人群脂肪摄入
量，应占摄入总能量的20%-30%。四，蛋白质蛋白质是人体氮的唯一来源。氮折算成蛋白质的折算率为16%，在生物样品中，每克氮相当于
6.25克蛋白质蛋白质分为，完全蛋白，半完全蛋白，不完全蛋白；完全蛋白，所含必需氨基酸种类齐全，比例相当，能维持成人的健康，也能促
进儿童生长发育，如乳类蛋白、蛋类蛋白、大豆蛋白都是完全蛋白。半完全蛋白，所含必需氨基酸种类齐全，但比例不适当，可以维持生命，但不能
促进生长发育，如小麦胶蛋白。不完全蛋白，所含必须氨基酸种类不全，既不能维持生命，也不能促进生长发育，如玉米胶蛋白。氨基酸分为必需氨
基酸，非必需氨基酸和条件必需氨基酸，必需氨基酸是身体无法合成的氨基酸，非必需氨基酸是可在身体合成的氨基酸，并非身体不需要。半胱氨酸
（由蛋氨酸转化而成），酪氨酸（由苯丙氨酸转化而成）称为条件必须氨基酸。必需氨基酸有9种，苯丙氨酸、蛋氨酸、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、
亮氨酸、异亮氨酸、组氨酸、缬氨酸。其中组氨酸是儿童的必须氨基酸。口诀，笨蛋来宿舍，晾一组鞋。限制氨基酸，食物蛋白质的必需氨基酸组成
与参考蛋白质相比，缺乏较多的氨基酸称为限制氨基酸，其中缺乏最多的一种称为第一限制氨基酸。蛋白质的生理功能：构成身体组织；调节生理功
能；提供能量（但不是主要的功能）。每克蛋白质可提供4kcal能量。蛋白质互补作用的三个原则：1食物的生物学种属越远越好，2搭配的种
类越多越好，3食用的时间越近越好，同时食用最好，健康人群蛋白质摄入量，应占摄入总能量的10%-15%。蛋白质每日推荐摄入量RNI，
男性为65克/天，女性为55克/天。7.1-3第三部分，微量营养素和膳食纤维一，维生素维生素，既不是构成身体组织的材料，也不是能量
的来源，而是一种调节物质，在物质代谢中起重要作用，分为脂溶性和水溶性两大类。脂溶性维生素，包括维生素a，维生素d，维生素e，维生素
k，水溶性维生素，包括b族维生素和维生素c，二，矿物质，矿物质分为常量元素和微量元素，常量元素有钾钠钙镁磷硫氯7种，微量元素包括，
铁碘锌硒，铜钼钴铬gè，8种，锰硅镍niè硼钒，属于可能必需的微量元素氟铅镉汞，砷铝锡锂，属于有潜在毒性，但低剂量具有生理功能作用
的微量元素。三，膳食纤维，膳食纤维分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维，可溶性膳食纤维包括：部分半纤维素、果胶、树胶；不可溶性膳食
纤维包括：纤维素和木质素。膳食纤维的生理功能，1、有利于食物的消化过程，2、降低血清胆固醇水平，预防冠心病，3、预防胆结石，4、促
进结肠功能，预防结肠癌，5、防止能量过剩，预防超重与肥胖，6、维持血糖正常平衡，防止糖尿病，我国成年人膳食纤维的适宜摄入量为25克
每天，膳食纤维的主要来源是植物性食物，包括谷类，豆类，蔬菜，水果，坚果。7.2第二节，平衡膳食三大宏量营养素提供能量的合理比例，碳
水化合物占50-65%，脂肪占20-30%，蛋白质占10-15%一，食物的分类第一类是谷类和薯类，主要提供碳水化合物，蛋白质，膳食
纤维及B族维生素第二类是动物性食物，主要提供蛋白质，脂肪，矿物质，维生素A，B族维生素和维生素D第三类是豆类和坚果，主要提供蛋白质
，脂肪，膳食纤维，矿物质，B族维生素和维生素E第四类是蔬菜，水果和菌藻类，主要提供膳食纤维，矿物质，维生素C，类胡萝卜素，维生素K
以及有益健康的植物化学物质第五类是纯能量食物，包括动物油、植物油，淀粉，食用糖和酒，主要提供能量，动物油还可提供维生素E和必需脂肪
酸人体必需的营养素有40多种，应由多种食物合理搭配组成。二，膳食指南和平衡膳食宝塔《中国居民膳食指南（2016）》由一般人群膳食指
南，特定人群膳食指南和平衡膳食模式及实践三部分组成一般人群，指2岁以上的正常人群；特定人群，包括孕妇，乳母，婴幼儿，儿童少年，老年
人和素食人士。一般人群膳食指南内容：食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果，奶类，大豆；适量补充优质蛋，鱼禽蛋廋；少盐少
油，控糖限酒；杜绝浪费，新兴时尚。中国居民平衡膳食宝塔（2016），共五层第一层，谷薯类食物，每天摄入谷薯类食物250-400克，
其中全谷类和杂豆类50-150克，薯类50-100克。第二层，蔬菜和水果，每日摄入蔬菜300-500g，摄入水果200-350g，
果汁不能替代鲜果第三层，动物性食物。每日摄入家畜禽肉40-75g，水产品40-75g，蛋40-50g人体的胆固醇有两种来源，一是内
源性，由肝脏合成，1-1.2g/日，是人体胆固醇的主要来源。二是外源性，通过食物摄入，只占体内合成胆固醇的1/7-1/3第四层，奶
及奶制品，大豆及坚果。每日摄入奶及奶制品300g，大豆及坚果25-35g第五层，烹调油和食盐，每天食盐不超过6g，烹调油25-30
g，糖不超过50g，最好在25g以下2016年膳食宝塔增加了水和身体活动。推荐成年人每日饮水1500-1700ml，每日步行600
0步以上膳食宝塔建议的各类食物摄入量是一个平均值，每天摄入12种以上食物，每周25种以上。7.3第三节，保健食品一、保健食品概念保
健食品，指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，适用于特定人群，具有调节机体功能，但不以治疗疾病为目的，对人体
不产生任何急性，亚急性或慢性危害的食品。保健食品的功能有，调节人体生理功能，增强机体防御力，预防疾病，促进健康二，我国保健食品的分
类1，营养素补充剂，包括维生素和矿物质，但碳水化合物，蛋白质和脂肪尚未包含在内。此类保健食品不必进行动物和人体功能实验2，声称具有
特定保健功能的食品。3，我国对保健食品实行备案，注册和审批制度首次进口的维生素，矿物质等营养保健食品应向原国家食品药品监督管理总局
申报备案。声称具有保健功能的食品必须经原国家食品药品监督管理总局审查确认。三、保健食品必须符合以下要求（1）经必要的动物和（或）人
群功能试验（2）原料及产品必须符合食品卫生要求，对人体不产生任何急性，慢性危害。（3）配方及用量有科学依据，明确功效成分。（4）标
签，说明书及广告不得宣传疗效作用四，购买和食用保健品必须遵循的原则：1，保健食品不是药品，不要相信疗效和速效2，选择保健食品必须针
对自己的身体状况，额外辅助补充3，学会理性购买保健食品4，购买保健食品要认准蓝色草帽标志和批准文号5，科学养生，日常生活做到营养合
理平衡膳食，生活规律适当运动，心境开朗才是身体健康的根本保证五，如何鉴别保健食品第一，保健食品不是药品，不要用保健食品替代药品，用
来治疗疾病第二，选择保健食品必须针对自己身体状况第三，购买保健食品要认准蓝色草帽标志和批准文号7.4第四节，食品安全一、定义食品安
全是指食物在常规条件下长期食用，对食用者不产生不良反映的实际担保。不良反映包括偶然摄入导致的急性毒性和长期摄入导致的慢性毒性。二，
食源性疾病食物中的各种致病因子通过摄食方式进入人体引起感染或中毒的一种疾病，称为食源性疾病。食源性疾病有三个特征：1，食物是媒介，
携带和传播病原物质，但食物本身不致病2，食物中含有各种致病因子3，致病因子引起以急性中毒或急性感染两种病理变化为主要的发病特点。三
，食物中毒食物中毒是指摄入有毒有害的食品，或把有毒有害物质当作食品摄入后，出现非传染性的急性、亚急性疾病。食物中毒不包括暴饮暴食引
起的急性胃肠炎，食源性肠道传染病，寄生虫病，也不包括一次性大量或长期少量多次摄入有毒有害物质引起的慢性毒害的致癌，致畸形，致突变的
疾病。1，食物中毒的特点季节性；爆发性；相似性；非传染性，流行波及的范围与污染食物的供应范围相一致。人与人之间无直接传染。2，食物
中毒的分类细菌性食物中毒；真菌及其毒素食物中毒；动物性食物中毒；有毒植物中毒；化学性食物中毒。只有化学性食物中毒，发病无明显的季节
性和地区性。毒蕈xùn、毒蘑菇属于有毒植物中毒，霉变属于真菌及其毒素食物中毒3，食物中毒的预防正确采购食物是保证食物新鲜卫生的第一
关；食物合理储藏可以避免污染；烹调加工过程是保证食物卫生安全的第一个重要环节。4-8度，不能杀灭微生物，-23至-12度可以抑制微
生物生长，可长期保鲜存储。第八章，身体活动基础知识8.1第一节，身体活动及健康益处一，身体活动概述身体活动指由于骨骼肌收缩引起机体
能量消耗增加的所有活动。身体活动包括频率，强度，时间，类型四个基本因素，即FITT原则。加上活动量和进度，则统称为FITT-VP原
则。二，身体活动的分类按日常活动分类，分为职业性活动，交通往来活动，家务性活动和业余休闲活动四类。按能量代谢分类，分为有氧运动、无
氧运动和有氧无氧混合运动。5000米长跑是有氧运动，但在末期属于无氧运动，肌肉力量训练也属于无氧运动。其他分类，包括柔韧性活动，强
壮肌肉活动，平衡性活动，健骨运动，高强度间歇训练。蹦跳，舞蹈属于健骨运动，也属于肌肉力量运动。三、身体活动强度的常用指标分为绝对强
度和相对强度，绝对强度也称物理强度，相对强度也称生理强度1，绝对强度，指身体运动的物理负荷量，不考虑个人生理的承受能力，通常为普通
健康成年人的某种运动测定结果。常用的指标为代谢当量，METs也称梅脱，是指相对于安静休息时，运动能量的代谢水平。1MET相当于1公
斤体重1分钟消耗3.5ml氧，或者1公斤体重1分钟消耗1.05千卡（或4.4千焦）的能量。2，相对强度，包括主观性疲劳感和客观心率
水平、耗氧量。常用指标是最大心率比，最大耗氧量比，靶心率。运动时的心率，是运动强度的监测指标，称为目标心率或靶心率。目标心率=最大
心率×一个百分数四、身体活动强度的衡量1，绝对强度的衡量静态行为是1.0-1.5METs，低强度活动是1.6-2.9METs，中强
度活动是3-5.9METs，高强度活动是≥6METs。2，相对强度的衡量最大心率百分比，传统公式HRmax=220-年龄，目前推荐
公式HRmax=207-0.7年龄，此公式适用于所有年龄段和体适能水平的成年人。中等强度是（60%-75%）HRmax。自觉运动
强度分级表（Brog量表），运动强度分为6-20级，6-10级为低强度，11-14级为中强度，15-20级为高强度。五，身体活动量
的衡量1，国际通用的身体活动量衡量指标：梅脱分钟或梅脱小时。2，我国的衡量指标：千步当量1个千步当量相当于普通人中等速度（40
00步/小时）步行10分钟（约667步）。4000步/小时=3梅脱，1个千步当=3梅脱10分钟=30METmin的活动量六，身
体活动的生理反应、运动后恢复身体活动过程中的三大关键环节，是疲劳，恢复和适应七，身体活动的健康益处1，中等强度（3至5.9梅脱）身
体活动，快走和慢跑，可以降低心血管疾病，糖尿病，结肠癌，乳腺癌等慢性疾病的风险和病死率。强度≥7梅脱的活动具有更强的促进健康和预防
疾病的作用。2，每天30分钟中等强度活动对心血管疾病，糖尿病有预防作用，延长活动时间可以获得更大的健康益处3，身体活动的健康效益有
赖于长期坚持4，每周150分钟中等强度或75分钟高强度（约8-10梅脱小时）的活动总量可以增进身体心肺功能，改善血糖和脂肪代谢，
调节内分泌，提高骨密度，减少脂肪囤积，增强体质。当身体活动量增加到每周300分钟的中等强度或150分钟的高强度（20梅脱小时）可
以获得更多的健康效益5，久坐行为显著增加全死因的死亡，和慢性疾病的发病风险。八，身体活动伤害的预防运动本身是伤害的诱发因素，也可以
是致病的直接因素。适度运动包含了身体活动频率，强度，时间，类型及总运动量和计划进度的实施。（FITT-VP）避免身体活动伤害的注意
事项1，量力而行，循序渐进，采取必要的防护措施2，学习安全，注意自我监测运动中的不适应症状3，掌握发生意外的应急处置技能4，很少运
动的人和特殊人群开始锻炼和增加运动量时，应进行必要的健康筛查和运动能力评估5，较大强度的身体活动应合理安排运动量。8.2第二节，身
体活动指南要点身体活动四项基本原则：动则有益，贵在坚持，多动更好，适度量力。一，5-17岁儿童和青少年身体活动推荐要点1，每天应当
至少进行60分钟中等强度到高等强度身体活动，2，每天身体活动超过60分钟将可获得额外的健康效益，3，每周应当至少三次加强肌肉和骨骼
的活动。二，18-64岁成人身体活动指南WHO有益健康的身体活动建议：1，每周至少150分钟中等强度有氧活动，或每周至少75分钟高
强度有氧活动，或者，两种强度相当活动量的相结合。2，每周300分钟中等强度或每周150分钟高强度有氧活动，将获得更多的健康效益3，
有氧活动每次至少持续10分钟。三、我国成年人身体活动健康指南：1，成年人应当每日6-10个千步当量的身体活动。包括日常生活，交通职
业和业余锻炼的身体活动。2，经常进行中等强度的有氧运动。每次活动至少10分钟，每天4-6个千步当量，每周5-7天，累计24-30个
千步当量，3，积极参加各种体育和娱乐活动，4，通过专门锻炼保持肌肉和关节功能，5，日常生活少静多动，四，65岁以上成年人身体活动指
南WHO对老年人的《有益健康的身体活动建议》：1，每周至少150分钟中等强度有氧活动，或每周至少75分钟高强度有氧活动，或者，两种
强度相当活动量的相结合。2，每周300分钟中等强度有氧活动，将获得更多的健康效益3，行动不便者每周至少有三天进行身体活动，以加强平
衡和防止跌倒，4，每周至少有两天进行肌肉力量练习，五，我国对老年人身体活动的注意事项：1，老年人参加运动期间，应做好医学检查和随访
，.2，感觉和记忆力下降的老年人，应注重动作简单，便于学习和记忆的运动，让老年人反复练习。3，老年人应学会识别过度运动的症状，4，
对体质较弱和适应能力较差的老年人，应延长准备活动和调整活动的时间，5，对有骨质疏松和下肢关节病的老年人不宜进行冲击性活动，如跳绳，
跳高，举重。6，老年人在用药期间，应注意药物对运动的影响。8.3第三节，慢性病与身体活动一、运动处方的基本原则频率，强度，时间，类
型四个基本因素，即FITT原则。加上活动量和进度，统称为FITT-VP原则。运动的进度，取决于运动干预的目的，个体健康状况，体能水
平。如果在运动干预中，调整以上各项运动处方要素的时间和幅度，可以避免运动风险并达到预期的运动目标。二，二型糖尿病的运动处方二型糖尿
病患者的运动干预目标，是提高心肺功能，改善胰岛素敏感性，控制血糖和体重，保持和增加肌肉体积，控制病情，预防并发症。糖尿病患者运动的
注意事项：1，运动禁忌的情形：血糖＞16.7mmol/L（技能教材，血糖>14mmol/L禁忌运动，这里两本教材出现不一致，到底哪
个正确，需要咨询辅导老师）；出现严重的或增生性视网膜病变；血糖不稳定，血糖＞16.7mmol/L，合并酮症，合并视网膜出血或感染；
不稳定的心绞痛。2，注意监测，预防低血糖，运动前胰岛素避免注射在运动肌肉，选择注射在腹部（技能教材，运动前增加饮食量或者适当减少降
糖药的分量，包括胰岛素）3，运动量增加时，应注意进度安排。低风险患者需要1-2个月达到目标运动量，高风险患者需要3-6个月4，运动
时注重保护足部。三，原发性高血压运动处方原发性高血压的运动干预目标，是提高心肺和代谢系统功能，稳定血压，控制体重，预防并发症，减缓
精神压力，改善心理平衡。四、运动处方内容1、有氧运动处方（适合健康成人，糖尿病，高血压患者）频率：中等强度≥5天/周，高强度≥3天
/周强度：由中低强度到中高强度过渡时间：中等强度150-300分钟/周，即30-60分钟/天，高强度≥75分钟/周运动量：500-
1000酶脱分钟/周，不少于6000步/天运动形式：有节律的，低技巧的，大肌肉群参与的有氧运动进度：4-8个月达到推荐运动量2、
抗阻运动（适合健康成人，高血压患者）频率：2-3天/周强度：中等强度时间：无运动量：每个肌肉群2-4组，每组重复8-12次运动形式
：关节练习，包括大肌肉群的锻炼，仰卧起坐，举哑铃3、柔韧性训练，适合健康成人4、连续久坐不宜超过1小时，糖尿病患者连续久坐不宜超过
30分钟第九章，心里健康9.1第一节，心理健康与心理卫生一，心理活动心理活动，包括心理活动过程和个性心理特征两部分。心理活动过程包
括认知过程、情感过程、意志行为过程；个性心理特征包括人格倾向性和人格特征。认知过程指感觉、自觉、记忆、思维、注意情感过程指基本情绪
和情感活动意志行为过程指确定目标并克服困难，实现目标的过程人格倾向性指需要，动机，兴趣，信念，观念人格特征指能力，气质，性格二，心
理健康心理健康是指心理上各方面的活动过程均处于一种良好或正常的状态，包括合理的认知活动、适度的情感反应、恰当的意志行为、积极的生活
态度、良好的适应状态。《简明不列颠百科全书》指出心理健康的标志：1，身体、智力、情绪十分调和2，在适应环境、人际关系中，能彼此谦让
3，有幸福感4，在工作中能发挥自己的能力，生活有效率。9.4第四节，常见心理障碍一，心理障碍指个体因各种生理、心理或社会因素引发的
心理功能失调和行为异常的现象，也表现为精神痛苦或不能适应社会生活的异常状态，临床上也称为精神障碍。没有明显原因引发的心理障碍，即内
源性或原发性的心理障碍称为心理疾病或精神疾病。把继发于社会心理应激或脑和躯体疾病的心理异常称为心理障碍。临床上心理障碍诊断的四方面
因素1、应激因素，源于受到生理、心理或社会等因素的刺激2、心理异常的表现形式和内容，与应激因素有关3、心理异常造成患者精神痛苦或社
会功能损害4、心理异常的持续时间和影响因素。二，心理障碍的常见类型焦虑障碍、心境障碍、应激障碍、心理生理功能障碍、人格障碍、精神病
性障碍焦虑障碍，又称神经症。常见有，广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症、疑病症、恐惧症、自主神经功能紊乱（即自主神经官能症）第十章，
中医养生学基础知识10.1第一节，中医养生学概述一，基本概念“治未病”源于《黄帝内经》的思想。《素问，四气调神大论》指出“圣人不治
已病，治未病，不治已乱，治未乱。大病已成而后药之，乱已成而后治之，譬pì犹渴而穿，斗而铸zhù锥，不亦晚乎！”二，中医基础理论包括
，阴阳学说，五行学说，藏象学说，经络学说，气血津液，发病与病因，辨证论治，7个三、五行学说五行:金木水火土五味:辛酸咸苦甘五色:白
绿黑紅黄五脏:肺肝肾心脾五腑:大(肠)胆膀(胱)小(肠)胃五官:鼻目耳舌口五行的交互作用包括，相生相克，制化、相乘相侮wǔ、母子相
及四、藏象学说藏是指隐藏于体内的脏腑。像，一指形象，形态，即脏腑的解剖形态，二指征象，表现于外在的生理病理的现象。藏象是人体系统现
象与本质的统一体，是人体脏腑的生理活动及病理变化反映于外的征象。脏腑是五脏，六腑和奇恒之腑的总称。五脏指肺肝肾心脾六腑指大(肠)胆
膀(胱)小(肠)胃+三焦奇恒之腑指，脑，髓，骨，脉，胆，女子胞五、辨证论治辩证，是通过四诊，望，闻，问，切，获取病情资料。论治，是
根据辩证的结果，确定相应的治疗方法。包括扶正祛邪，调整阴阳，治病求本三个方面。10.2第二节，常用的养生保健方法一，饮食养生饮食养
生四大要，一要合五味，食不可偏；二要有节制，不可过饱过饥；三要注意卫生；四要因时因人。二，药物养生注意药物不是万能的，只是一种辅助
的养生措施。药物养生的原则，不盲目进补，补勿过偏，辩证进补，盛者宜泻，泻不伤正，用药宜缓中药类型补气类：人参，黄芪，茯苓，山药，薏
仁养血类：熟地黄，何首乌，龙眼肉，阿胶，紫河车滋阴类：枸杞子，玉竹，黄精，桑葚，女贞子补阳类：菟tú丝子，鹿茸，肉苁蓉，杜仲三，精
神养生包括清净养神；立志养德；修身养性，开朗乐观；调摄情绪第十一章康复医学基础知识11.1第一节，现代康复医学的兴起与发展我国康
复服务体系及康复机构建设情况：三级康复网络服务理念早期康复：以国家、省级的大型康复中心或综合性医院为主，立足于疾病的急性期的早期后
期康复：以区域性的康复中心或专科医院及综合性医院的康复医学科为主，立足于疾病的恢复期社区康复：以社区康复机构或社区卫生服务机构为主
，立足于疾病的稳定期11.2第二节，康复医学基本概念一、康复与康复医学WHO对康复的定义：用医学的、教育的、社会的、职业的方法，使
伤、病、残者已经丧失的功能尽快地、最大可能地恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力尽可能的恢复，重新走向工作和社
会。康复可以分为医学康复，教育康复，职业康复，社会康复，康复工程五个方面对比记忆，康复医学的工作内容包括康复预防，康复功能评定，康
复治疗三部分康复医学的服务对象残疾人，老年人，慢性病患者，疾病、损伤的急性期和恢复期患者，亚健康人群二、2001年WHO修订了“国
际功能、残疾、健康分类”ICF，用身体功能、个体功能、社会功能来表示健康功能状态。（也称作身体结构、身体活动、社会参与）三、残疾与
残疾学残疾，是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤，以及先天异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和（或）丧失，造成机体长期、持续
或永久性的功能障碍状态，并影响到身体活动、日常生活、工作学习和社会交往。残疾分类分为：视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力
残疾、精神残疾和多重残疾。残疾分级，分为四级：残疾一级，极重度残疾二级，重度残疾三级，中度残疾四级，轻度四、视力残疾分级视力残疾一
级，无光感-＜0.02；或视野半径＜5度视力残疾二级，0.02-0.05；或视野半径＜10度视力残疾三级，0.05-0.1视力残疾
四级，0.1-0.3五、听力残疾分级听力残疾一级：听觉系统的结构和功能极重度损伤，双耳平均听力损失≥91dBHL，不能依靠听觉进行
语言交流，在理解和交流活动上极重度受限，在参与社会生活方面存在极重度障碍。听力残疾二级：听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听
力损失在81-90dBHL之间，在理解和交流活动上重度受限，在参与社会生活方面存在重度障碍。听力残疾三级：听觉系统的结构和功能中重
度损伤，较好耳平均听力损失在61-80dBHL之间，在理解和交流活动上中度受限，在参与社会生活方面存在中度障碍。听力残疾四级：听觉
系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41-60dBHL之间，在理解和交流活动上轻度受限，在参与社会生活方面存在轻度障碍。
第三节康复医学的基本内容康复医学的工作内容包括康复预防，康复功能评定，康复治疗三部分一、康复预防康复医学的首要任务是预防残疾发生
，保护患者的身体功能和各种能力。康复预防，即残疾预防，是指在了解致残疾因的基础上，积极采取各种有效措施、途径，防止、控制或延迟残疾
发生。二、残疾预防分级，分为三级。一级预防：指在疾病或损伤尚未发生时，预防可能导致残疾的各种损伤和疾病，避免发生原发性残疾的过程。
一级预防的主要措施：免疫接种、预防性咨询及指导、预防性保健、避免引发残疾的危险因素、实行健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生；做
好安全防护，预防职业性工伤事故；加强学校、家庭、社会的宣传教育及交通安全教育，减少各种意外事故造成的残疾。二级预防：指疾病或损伤发
生之后，采取积极主动的措施限制或逆转由损伤造成的残疾。二级预防的主要措施：通过残疾的早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良
生活方式、早期医疗干预、早期康复治疗、必要的药物治疗、必要的手术、及时提供系统的康复治疗等措施，以防止损伤后出现残疾。三级预防：指
残疾已发生后，采取各种积极措施防止残疾恶化的过程，以减少残疾、残障给个人、家庭和社会所造成的影响。三级预防的主要措施：见康复治疗的
内容三、康复治疗1、概念，康复治疗是指为了帮助患者获得知识和技能，最大限度获得躯体、精神和社会功能的一个主动的、动态的过程。2，康
复治疗的特点强调“以患者功能为中心”的战略；强调患者主动参与；康复团队模式；终身康复治疗3，康复治疗的作用（1）预防或矫正继发性功
能障碍（2）强化肢体的代偿功能（3）利用代偿方法提高疾患系统的功能（4）利用矫形器具、适应性器械增进功能（5）调整患者生活和职业环
境（6）应用心理疗法改善患者行为表现以提高患者的学习效果4，康复治疗常用手段包括物理治疗；作业治疗；语言治疗；心理治疗；康复护理；
康复工程；中国传统医学康复；社会工作。物理治疗：分为运动疗法和物理因子疗法，运动疗法是核心，通过运动进行治疗；物理因子疗法是利用光
、电、声、磁、水、腊等物理因子进行治疗。作业治疗：利用患者生活起居活动，工作作业过程改善患者身体的活动能力。语言治疗，是针对有语言
障碍或残疾的患者。心理治疗，是针对有智力、人格、神经、心理障碍的患者，采取支持疗法、暗示疗法、催眠疗法。康复护理，利用自助器具训练
患者，通过他人的护理过程训练患者。康复工程，包括研制假肢、矫形器械或辅助器具；研制康复评定设备和功能训练器械；设计无障碍建筑物和道
路。中国传统医学康复，包括按摩，针灸，气功，推拿，太极拳等疗法社会工作，帮助残疾人回到正常的生活，学习，工作和社交活动，创造良好的
社会环境和福利。第十二章，健康信息学（重）12.1第一节，信息学概述一，信息的特征可识别性，可共享性，可再生性，可储存性，可转换性
，可扩充性，可传递性，时效性和时滞性（别享生存，换充递时）二，信息的形态，信息的形态有4种，数据，文字，声音，图像，三，信息的分类
，1，按重要程度，可以分为战略信息，战术信息，作业信息，2，按应用领域，可以分为管理信息，社会信息，科技信息，军事信息，四，数据的
分类，按数据的性质可以分为，位置数据（如坐标），定性数据（如居住地、性别、血型），定量数据（如长度，面积、速度），时间数据（如年月
日时分秒）按数据的表现形式可以分为，数字数据（各种统计测量数据），模拟数据（如连续函数、图形数据，符号数据，文字数据）。对比记忆，
第五章第二节，医疗统计的资料，包括计量资料、计数资料、等级资料12.2第二节，健康信息收集、分析与利用一，健康信息的来源卫生服务记
录表包括以下6个部分，1、基本信息2、儿童保健信息，如0-6岁儿童体检记录表3、妇女保健信息，如产后42天检查记录表，出生缺陷登记
卡4、疾病控制信息，如预防接种记录表，各种传染病，职业病，急性病的报告卡，职业健康体检表，死亡证明5、疾病管理信息，如各种疾病的患
者随访表6、医疗服务信息，如门诊病历，住院病历，成人健康检查表二，信息收集方法信息收集的原则，真实性，完整性，系统性，计划性，针对
性，及时性，信息（调查）收集的方法包括访谈法，实地观察法和问卷法，三，信息更新与整理工作内容包括信息核查，信息整理，信息更新。
信息整理分三步，1是信息分类，2是资料汇编，3是资料分析，注意，没有信息利用12.3第三节，居民健康档案概述一，建立健康档案的基本
要求真实性，完整性，科学性，连续性，可用性（无时效性）二，健康档案的分类分为个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案个人健康档案，
是指个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化，以及所接受的各项卫生服务的总和。个人健康档案，分为以问题为导向的健康服务记
录，和以预防为导向的健康服务记录。个人健康档案包括三类表格，居民基本情况表，健康体检表，服务记录表；服务记录表包括，接诊记录表，各
种重点人群随访表，计划免疫记录表，会诊转诊记录表。问题为导向的健康服务记录（POMR记录），由个人基础资料，健康问题描述（接诊记录
），健康问题随访表，会诊转诊记录表构成。（没有免疫记录表）个人基础资料包括，个人的人口学资料（包括年龄，性别，教育、职业、婚姻、经
济）、健康行为资料、临床资料。健康问题描述，又称接诊记录，是每次服务对象就诊内容的详细资料记录，是POMR记录的核心部分，采用SO
AP（主客评理）的形式对就诊问题进行逐一描述。S，代表服务对象的主观资料，包括对象的主诉症状，主观感觉，疾病史，家族史和社会生活史
，O，代表客观资料，指健康管理者观察对象的资料，包括体检数据，实验室检查结果，心理行为测量结果，以及医生观察到的对象的态度、行为，
A，代表对健康问题评估。健康问题包括生理问题，心理问题，社会问题或未明确原因的症状和主诉。对健康问题的评估是最重要的一部分。P，代
表对问题的处理计划，是体现以健康为中心，以预防为导向，对生物-心理-社会医学模式的全方面考虑，不仅仅是开出药物处方。计划内容一般包
括诊断计划，治疗计划，对患者的各项健康指导计划预防为导向的健康服务记录，包括预防接种记录，健康体检记录。三、家庭健康档案包括家庭基
本资料、家系图、家庭主要问题、成员的健康记录家庭基本资料，包括家庭各成员的资料，姓名，性别，年龄，职业，教育程度，宗教信仰，健康资
料，家庭类型，内在结构，居住环境。四、健康档案管理的基本原则1，自愿为主，多种方式相结合2，体现健康管理和连续性服务的特点3，科学
性与灵活性相结合第13章，医学伦理与职业道德13.1第一节医学伦理与健康管理伦理的定义和基本原则一、医学伦理定义，是研究医学道德
及与之密切相关内容的科学。医学伦理是运用一般伦理学的原理和道德原则来研究、解决和调整医疗实践与医学科学中人们的道德关系和行为准则。
二、健康管理伦理定义，是指个人、团体、国家在健康管理中应该遵守的行为准则和行为规范，以及个人、团体、国家对公众健康应该承担的道德责
任。三、健康管理伦理的基本原则以人为本、以健康为中心的原则。公平、合理的原则。保守秘密的原则。有利和主体的原则。优质服务的原则13
.2第二节健康管理伦理规范及权利、义务一、健康管理的伦理关系及规范1、健康管理的伦理关系健康管理的伦理关系，是指在健康管理过程中
健康管理提供者与服务对象所建立的各种关系。健康管理的伦理关系内容：包括健康管理机构及健康管理提供者与社会人群的关系；健康管理提供者
与服务对象的关系；健康管理提供者之间的关系；健康管理提供者、服务对象与社会、环境的关系。2、健康管理伦理关系的性质、作用：健康管理
的伦理关系的性质是双向的、特定的、动态的关系。健康管理的伦理关系是医学重要组成部分。3、健康管理伦理关系的特点：健康管理提供者与服
务对象之间的关系不能按照医患关系处理，也不能等同于一般人际交往。4、健康管理的伦理规范（1）健康管理的伦理规范含义和作用：健康管理
的伦理规范是指在实践中，健康管理提供者与服务对象双方应共同遵守的行为准则。其作用是规范健康管理提供者与服务对象双方的行为，协调健康
管理提供者与服务对象之间的关系，实质是为了提高健康管理的质量。（2）健康管理的伦理规范内容①健康管理提供者应遵守的规范以人为本、文
明管理；增进责任、积极主动；尊重个性、保护隐私；加强修养、提高水平；健全机制、规范制度；有效评价、完善监督；服务社会、保障健康。②
服务对象应遵守的规范与时俱进、科学理念；重视权利、履行义务；配合管理、体现主体；彰显责任、实践健康。③健康管理提供者与服务对象应共
同遵守的规范双方平等、互相尊重；遵守法律、实践规范；相互信任、相互依托；良好合作、健康和谐。二、健康管理相关的权利与义务1，服务对
象的权利：合理的、平等的健康保健权知晓健康管理相关措施及进程的权利保护自身正当利益的权利要求保守秘密和隐私的权利要求赔偿健康损害的
权利2，健康管理提供者的权利：维护服务对象健康的权利；为服务对象提供健康服务的权利；恰当地使用干涉权、拒绝权。3，健康管理提供者对
服务对象的义务：为服务对象提供健康保健服务的义务为服务对象解除痛苦的义务对服务对象进行宣传、教育的义务为服务对象保守秘密、保护隐私
的义务满足服务对象正当需求的义务4，健康管理提供者对社会的义务：面向全社会、全人类的预防保健义务提高社会人群生命质量的义务推进健康
事业发展的义务13.3第三节健康管理师职业道德一、职业道德基础知识（一）职业道德的概念职业道德，就是人们在进行职业活动过程中，一
切符合职业要求的心理意识、行为准则和行为规范的总和。它是一种内在的非强制性的约束机制，是用来调整职业个人、职业主体和社会成员之间关
系的行为准则和行为规范。（二）职业道德的本质1、职业道德是生产发展和社会分工的产物2、职业道德是人们在实践活动中形成的规范3、职业
道德是职业活动的客观要求职业道德体现社会关系的三大要素，责、权、利4、职业道德是社会经济关系决定的特殊意识形态（三）职业道德的基本
要求爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会其中，奉献社会，是社会主义职业道德的最高境界和最终目的。奉献社会是职业道德的出
发点和归宿。二、健康管理师基本职业守则1、健康管理师不得在性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等方面歧视个体或群体。2、
健康管理师首先应该让个体或群体了解健康管理工作的性质、特点以及个体或群体自身的权利和义务。3、健康管理师在对个体或群体进行健康管理
工作时，应与个体或群体对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采取干预措施时）应与个体或群体签订书面协议。4、健康管理师应始
终严格遵守保密原则。个案记录、检查资料、信件、录音、录像均属于保密资料。第14章，健康保险与健康管理14.1第一节健康保险概述1
、健康保险的定义健康保险是以身体健康为目标的保险，是由于疾病或意外伤害而发生医疗费用的保险，是由于疾病或意外失能导致收入损失的保险
，是由于年老、疾病或伤残需要长期护理而给予经济补偿的保险。保险责任是健康保险产品设计中最重要的部分，直接关系到保险产品的质量精算工
作是健康保险管理的基础工作，主要分为费率制定、赔付率计算和准备金提取三项工作。等价和公平是健康保险费率制定的两大基本原则。2、健康
保险的分类按保险性质的不同，健康保险可分为社会基本医疗保险和商业健康保险。社会基本医疗保险对医疗机构的费用支付最大的特点是第三方支
付我国2006年出台的《健康保险管理办法》将健康保险分为疾病保险、医疗保险、失能收入保险和护理保险四大类。（1）疾病保险。确诊保险
约定的疾病后就能赔付，与治疗行为和医疗费用无关。为防止带病投保，通常设有等待期。（2）医疗保险医疗保险是指以约定医疗行为的发生作为
给付保险金的条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。它具有如下特点：1）给付条件是以医疗行为的发生和医疗费用的支
出作为依据，与疾病诊断无直接关系。2）按照保险金的给付性质，医疗保险可分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。按照保障责任范畴
，医疗保险可分为社会基本医疗保险和商业补充医疗保险。3）风险因素多，经营管理复杂。商业补充医疗保险：是与社会基本医疗保险相衔接的，
对参保人员的医疗费用进行补充性的二次补偿，有效地提升了参保人员的医疗保障程度。社会基本医疗保险与商业补充医疗保险相结合，构成我国多
层次的社会医疗保障体系。（4）护理保险护理保险是指以约定的日常生活能力障碍引发护理行为，作为给付保险金的条件，为被保险人的护理费用
支出提供保障的保险。具有如下特点：护理保险的主要形式是长期护理保险；以50岁以上的中老年人为主要消费群体，可以个人购买，也可以由企
业为员工购买。长期护理保险通常在保险合同中承诺保单的可续保性，保证了长期护理保单的长期有效性。长期护理保险的受益人还可享受税收的优
惠待遇。3、健康保险的风险（1）健康保险的风险特征健康保险风险的一般特征：风险存在的客观性、风险存在的普遍性、风险存在的社会性、某
一风险发生的偶然性、大量风险发生的必然性、风险的可变性（客普社偶必变）健康保险风险的特有特征：不确定性、多发性、长期性（没有连续性
、广泛性）（2）健康保险风险控制的原理和方法商业健康保险的风险因素有内在风险因素和外在风险因素内在风险因素来自企业自身、业务流程，
包括产品设计、承保范围和理赔过程的风险；外在风险因素来自投保方和市场，包括投保方逆选择和道德风险、医疗机构风险、社会环境风险、市场
风险。健康保险风险控制的传统方法包括：条款设计时的风险控制；核保时的风险控制；理赔时的风险控制；风险转移再保险。健康保险风险控制的
新方法包括：对医疗过程监控；医疗服务补偿方式；无赔款优待和其他利润分享措施；健康管理机制；管理式医疗。4、健康保险的需求决定因素有
，购买力、保险意识、医疗费用和人口老龄化。5、我国保险的供给发展情况，保费收入大增，市场主体众多，保险产品丰富，积极服务于基本医疗
保障体系的建设。14.2第二节健康管理在健康保险中的应用健康管理在健康保险行业中的核心任务是健康指导和诊疗干预一、健康管理在健康
保险中的作用1、延伸保险服务的内容2、控制保险赔付的风险3、拓宽保险投资的领域健康管理控制保险赔付的风险，体现在预防疾病发生，延缓
疾病发展，减少赔付费用；提供健康指导与诊疗干预，避免滥用诊疗技术与开大处方；开展健康咨询与指导服务，解决参保人员的部分医疗保健需求，减少不必要的诊疗行为。二、健康保险对健康管理的意义1、健康保险促进健康管理的资源配置与资源整合2、健康保险可以作为健康管理的战略性市场渠道3、健康保险能够加强客户对健康管理的良好认同度三、健康保险与健康管理的结合模式分为三种模式。1是服务完全外包模式。需要近期占领市场的保险机构，通常采用这种模式。2是自行提供服务模式。以健康管理作为长期发展战略的保险机构，通常采用这种模式。3是共同投资模式。由健康保险与健康管理机构共同投入资金和人力，建立健康管理服务机构。第15章，健康管理服务营销15.1第1节，健康管理服务概述一，健康管理服务概念健康管理服务内容包括，健康评估，健康教育，营养与胆固醇水平干预，高血压管理，体重管理，运动管理，生活行为纠正，工作压力管理，控制物质滥用。美国的健康管理服务，主要包括三个层次，提高健康认知水平，生活方式改变，建立支持性环境。二，健康管理服务的特性无形性。客户在购买之前无法看到和触摸，也无法用形状，质地，大小标准来衡量和描述，不可分割性。健康管理服务是一个互动的过程，客户与健康管理师同等重要，缺一不可。不稳定性。健康管理师和客户的心理与行为经常发生变化，容易失去稳定。易逝性。如减重客户在血压正常时，健康处方没有实施，等到血压异常时再拿来实施，就不合适了。客户的满意标准不同。客户的满意标准往往与个人期望值有关，客户的参与程度。健康管理师提供服务，每一步都会影响客户对服务质量的总体印象，这称作瞬间真实三，健康管理的行业本质健康管理PDCA循环可以分为四个阶段，8个步骤，第一阶段，计划，共有4步，第1步，健康体检，发现健康问题，第2步，健康危险因素分析，第3步，行为危险因素分析，第4步，制定干预计`划，开具健康管理处方，第二阶段，实施，第5步，执行干预计划，第三阶段，检查，第6步，执行结果与预期目标进行对比，绩效评价，第7步，把成功的经验总结出来，制定健康行为标准，第四阶段，处理，第8步，把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环，健康管理服务路径包括，健康体检，风险评估，管理分组，干预处方，执行处方，绩效检查，确定下一步的健康管理计划15.2第2节，健康管理服务消费行为分析一，健康管理的需求特征需求的被动性、需求的不确定性、需求的差异性、需求的发展性、需求的外部关联性、需求的广泛性、需求的超前性和滞后性、需求的重复性（做选择题时，注意似是而非的干扰选项，如主动性、一致性、连续性等）二，健康管理消费者分为五种类型习惯型，经济型，理智型，盲目型，躲闪型三，消费者的购买决策过程健康消费者购买决策，是指消费者评估健康管理服务产品的品牌属性，进行理性分析，用最少成本购买能满足需求的过程。消费购买决策5阶段。1，识别需求阶段，健康体检。2，搜索信息阶段，健康评估。3，备选方案评估阶段，制定健康干预套餐。4，选择购买阶段。5，购买后评估阶段。15.3第3节，健康管理服务营销一，健康管理服务营销过程包括确定目标客户，分析评价需求，选择和利用资源，确定产品价值，促进客户购买，实现客户健康价值。消费动机有两种，一是获得快乐，二是摆脱痛苦健康体检机构是确定目标客户的最佳场所进行健康分析评价的场所，包括医院体检中心，企业工作场所，选择和利用资源，即健康管理产品的选择和利用健康管理服务的核心是行为危险因素干预的有效性。二，健康管理服务营销组合包括：产品，价格，渠道，促销，有形展示，过程，人员健康管理产品价格，有3种定价方法，包括成本导向定价法，竞争导向定价法，需求导向定价法。成本导向定价法公式，不含税价格=直接成本+间接成本+边际利润渠道有三种，直销，分销代理，网络营销，有形展示，一个良好的健康管理服务产品展示，包括服务流程挂图，健康监测工具，个人健康信息展示，以及服务终点和收益评价方法。健康管理公司可以通过服务地点、价格、核心技术、服务质量等营销方式，将其跟竞争对手区分开来。15.4第4节，健康管理相关产品健康管理相关产品分为三大类，健康维护产品，健康服务，健康管理仪器产品一，健康维护产品1、保健食品保健食品的原材料，包括普通食品、既为食品又为药品的物品、功能性氨基酸、多糖、功能性脂类、维生素、矿物质、益生菌。2、保健用品保健用品是指列入保健用品类别目录，具有调节人体机能，增进健康和有益养生保健等特定保健功能的外用产品，分为改善微循环保健类，乳房保健类，胃肠功能保健类，皮肤保健类，妇女卫生保健类，眼部保健类，改善睡眠保健类，醒脑通窍保健类，7大类别。3、健身产品健身产品包括健身器械，可穿戴式技术产品，虚拟健身系统，运动健身APP。4、医疗器械其效用主要是通过物理方式获得，不是通过药理学，免疫学或者代谢的方式获得，或者虽然有这些方式参与，但只起到辅助作用。我国的医疗器械分为，有源手术器械，无源手术器械，神经和心血管手术器械，骨科手术器械，放射治疗器械，医用成像器械，等22种二，健康服务包括中医药医疗保健服务，健康养老服务，健康保险服务，健康咨询服务，健康体检服务，体育锻炼服务，健康旅游服务，就医绿色通道服务，慢病管理服务，母婴健康管理服务1、健康咨询服务。分为三种形式，集体咨询（健康讲座）；一对一指导；电话咨询与随访2、健康体检服务。健康体检服务实质是健康检查，健康咨询，健康评估，健康维护的综合性服务，其模式包括：检前健康咨询服务模式；检中差异化服务模式，检后跟踪随访服务模式检中差异化服务模式，按体检目的分为健康体检和专项体检，按体检项目组合分为全面体检和专病体检，按是否整合其他功能分为单纯体检和复合体检，按体检的实施地点，分为院内体检和院外体检，按受检人群可以分为团体体检和个人体检，3、健康旅游服务跟据旅游者是否处于疾病状态，分为保健旅游和医疗旅游两类。保健旅游，又称为养生旅游，包括温泉，spa，中医养生调理，美容美体；医疗旅游是以恢复健康为目的的，指旅游者去居住地以外的地方寻求医疗的检查，治疗和康复的旅游形式。根据健康观念的三个维度，医疗旅游可分为生理促进型，心理促进型，社会适应型三大类型。4，母婴健康管理服务可以分为孕前，孕中，孕后三个阶段，孕前阶段主要是孕前检查、孕前调理，以及辅助生殖技术服务。孕中阶段主要包括产检医疗服务和营养保健服务。孕后阶段主要包括产妇护理及0-3岁婴幼儿护理。三、健康管理仪器设备包括健康监测设备、健康评估设备、健康干预设备、智慧医疗平台健康干预设备包括光、电、声、磁、水、腊等物理因子的干预设备。 |
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