|
原文： 1. 《灵枢·口问》：悲哀愁忧则心动，心动则五藏六府皆摇。 2. 《灵枢·本神》：是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止；因悲哀动中者，竭绝而失生；喜乐者，神惮散而不藏；愁忧者，气闭塞而不行； 盛怒者，迷惑而不治；恐惧者，神荡惮而不收。 3.《素问·痹论》：阴气者，静则神藏，躁则消亡, 饮食自倍，肠胃乃伤。 解析与临床意义： 原文1和2论述情志致病的主要病理机转及病变。情志过激，能扰动心神，内伤五脏，出现一系列临床症状。神志为心所主宰，一切情志变化都要通过心神，然后影响有关脏腑，所以喻嘉言说：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该志意，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志惟心所使也。”本文所讨论的内容，重点是损伤心神所引起的病变。因此治疗情志异常的病症，不能忽视患者的精神因素，纠正病人的心理状态。  原文3论述情志过激与饮食过量所致的病变。五脏所藏的精气，是人体赖以维持生命活动的物质基础，也是神志活动的物质基础。所以神由精气而生，精气充足，则神自健旺。正如李东垣所说：“积气以成精，积精以全神，必清必静，御之以道，可以为天人矣，有道者能之。”说明只有保持精气充沛，才能使神气健旺，符合养生之道的要求。从临床来看，五 脏阴精不足常常是引起神志病变的重要原因之一。例如心阴不足，则阴不涵阳，神不内守，常见惊悸、健忘、失眠、多梦等症；若气血两虚，则兼见气短神怯，五脏阴气不足，甚至可以出现神志异常的现象。 饮食是营养人体，维持生命活动的重要物质，但饮食过量，反能损伤肠胃，导致消化功能失常，引起多种病变。如《三因极—病证方论》说：“盖五味入口，能以滋养五脏，得之则生，不得则死，伤之则反为生害，所以宿食为杂病之先。若五脏不平，食不输化，血凝气滞，群证蜂起，皆宿食所为也。治之当量其脏腑虚实浅深为治，其病头痛，恶风憎寒，心腹胀满，下利不欲食，吞酸嗳宿腐气，皆胃实热，食反留滞，其脉数而滑，宜下之愈。若脾虚，其脉浮大，按之反涩，尺中亦微涩，宜温药消。”  |
|
|
