如果说子宫是胎儿温暖的小床,胎盘就相当于小床上的棉被。 孩子出生后,棉被随着也出来了, 恶露就是棉被拿走后落下的棉絮灰尘,从妈妈子宫清理打扫排出的过程。 有的打扫的及时,恶露很快就干净了, 有的磨磨蹭蹭,恶露淋漓不尽。 正常的恶露会有血腥味,但无臭味,一般持续4~6周,总量250~500毫升,无论是量还是时间方面个体差异都较大。 恶露不净的原因《组织物残留》 这个不多见,却是医生最担心的原因。 分娩后宫腔内的组织物残留无非是胎盘或者蜕膜。 引起的原因就有各种各样的了。 比如子宫畸形,胎盘粘连,副胎盘, 想想哪怕是500g胎盘留下百分之一的量 也就是5g在子宫里就可能引起淋漓不尽的出血。 医生会根据具体情况具体对待就可以了。 子宫畸形,子宫肌瘤,胎盘粘连或植入,球拍状胎盘或帆状胎盘。。。都可能是引起组织残留的诱因。 子宫内膜炎 表现为恶露淋漓不尽,有股类似肉类腐败的异味,发热,子宫收缩差,下腹痛或者坠胀感,子宫压痛。 ️产生的原因: 我们知道顺产后的宫颈如袖套一样是敞开的,随着子宫收缩,宫颈也逐渐变小合拢。 产后7~10宫颈闭合。一般会建议月子里淋浴。如果在7~10天内宫颈闭合前洗盆浴 则可能引起阴道内细菌进入宫腔。一些产后妈妈会阴区伤口愈合不良,往往在7~10天内发生, 医生会建议用1/5000的高锰酸钾溶液坐浴,这个时候就要注意别一屁股全坐在盆里了, 只需比切口处浸在水中就可以了,或者用厚毛巾湿热敷也是可以的。还有就是卫生巾不洁或者未满月就同房。当然也有可能手术操作者消毒不严密引起。 子宫收缩乏力 这个是最常见的原因。 为什么会出现子宫收缩乏力? 分娩时间过长,耗伤气血。 平时身体虚弱多病, 产后未能好好休息, 心情差,睡眠差, 还有就是各种发奶汤中的补益的中药材, 黄酒、米酒等活血的物质。 处理方法: 10天以内经腹部按摩子宫(力度轻柔), 10天后适当运动,(专业的产后骨盆类运动)。 调整睡眠和心情。 暂不进食活血大补的药材和黄酒。 哺乳可以促使催产素分泌加强子宫收缩。 肌注缩宫素、口服米索前列醇和生化汤益母草的中成药。 ️️子宫后位 有专家认为后位子宫体静脉回流阻力增大,血液循环不好导致恶露不尽。 同时后位子宫时宫颈会翘向前,同阴道形成一个夹角,宫底的血不容易排出。 由于产后疲劳,腹部伤口疼痛,胀奶的疼痛等原因使得产后妈妈喜欢仰卧,产后子宫韧带松弛,长时间的仰卧位易使子宫体因重力关系后倾甚至后屈。 所以新妈妈们应经常地自由变换体位,若身体无异常情况,在产后第二天便可开始俯卧, 每天1~2次,每次15分钟,便于子宫恢复到前倾前屈位。 产后B超 B超可以说是医生的一双透视眼 经历了漫长的妊娠期后 检查检查子宫,卵巢这些零部件状况怎么样 复查一下产后B超是很有必要的 产后42天的妇科B超报告内容: 1.子宫位置:前,中,后。 2.子宫大小:正常大小:2(厚)4-6(宽)7-8(长)单位(cm) 3.宫壁回声:均匀。 4.内膜:局中,厚—cm。未见异常回声。 5.附件:双侧附件未见异常回声。 6.CDFI:子宫未见异常血流信号。 42天常见的B超宫腔内异常回声类型: 宫腔内见液性暗区、宫腔内见不均质回声、 宫腔内见混杂回声、宫腔内见稍强回声。。。 翻译成大白话差不多就是: 宫腔内还有恶露没有排干净啦 恶露的质地有点稀,跟血液密度差不多 恶露质地有点稠,可能是血液停留宫腔较久, 水分被吸收了一些,密度变高了; 恶露夹杂蜕膜可能 反正随着恶露在宫腔内停留变久 水分被吸收,密度会渐渐增加, 报告也会随之变化 医生的处理: 1.促子宫收缩药物:益母草,生化汤,缩宫素,米索前列醇。。。 2.哺乳:产生内源性缩宫素促进子宫收缩 3.低频电刺激子宫复旧治疗 4.绝招:必要时行清宫手术或宫腔镜手术。 绝招一般是不会轻易动用滴!不要吓得吃不好,睡不好。良好的睡眠和情绪会调动身体的机能,包括排恶露。 有些问题需要交给时间 没有出血及不适,不要纠结它会是什么,把它交给时间,时间会给你答案。在产后第一次月经干净后复查B超,也许它已经随着经血跟你的子宫说good-bye 恶露期间的家庭照护1.母乳喂养: 可以产生内源性缩宫素,帮助子宫收缩。 母乳喂养时妈妈宝宝都受益。 2.适当活动: 床边及客厅走动及骨盆运动。 科学、合理、个性化的产后康复。 3.停止食用米酒,黄酒及 煲汤中加行气活血中药材 4. 注意会阴区清洁,干爽,透气,勤换卫生 巾,勤清洗。 5. 注意休息与睡眠 紧随婴儿活动与睡眠,做个快乐好妈咪: 陪吃陪睡陪玩,少做家务劳动 6. 关爱自己,保持心情愉快。 有问题多与家人沟通,不憋不闷。 女人是个情绪化的动物 情绪会影响大脑内激素的分泌 从而影响卵巢激素和子宫内膜 写在最后 产后妈妈的学习不是为了自我治病,而是知道我们的身体发生了什么,相信医生,配合医生, 不过是恶露不尽,放松心情,除了生死都不是大事 内容来自懂车帝
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