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基层诊所常见中成药临床巧用与解说之逍遥丸

 四通书斋19 2020-03-23

来源:网络

      基层诊所常用中成药有逍遥丸,䃼中益气丸、桂枝茯苓丸、六味地黄丸、归脾丸、参苓白术散、附子理中丸、桂附理中丸、柴胡疏肝散、知柏地黄丸、保和丸、生脉散饮、人参健脾丸、龙胆泻肝丸、血府逐瘀丸、防风通圣丸、济生肾气丸、银翘散、健脾丸、二陈丸、乌鸡白凤丸、小柴胡颗粒、参苓白术丸、舒肝和胃丸、藿香正气水、加味逍遥丸、香砂六君丸、玉屏风颗粒、乌梅丸、五子衍宗丸、香砂养胃丸、六味地黄丸(浓缩丸)、杞菊地黄丸、解郁安神颗粒、十全大补丸、安神补脑液、五苓散、木香顺气丸、二妙丸、大黄蛰虫丸、口腔溃疡散、桂附理中丸、四逆汤、越鞠丸、天王补心丸、归脾丸(浓缩丸)、理中丸、四妙丸、玄麦甘桔颗粒、柏子养心丸、锁阳固精丸、安宫牛黄丸、龟鹿二仙膏、败毒散、右归丸、养血生发胶囊、湿毒清胶囊、七宝美髯颗粒、牙痛一粒丸、明目地黄丸、葛根汤颗粒、益肾灵颗粒、三黄片、九味羌活丸、龙牡壮骨颗粒、四君子丸、知柏地黄丸(浓缩丸)、枳实导滞丸、二至丸、耳聋左慈丸、龟鹿补肾丸、补中益气丸(水丸)、药艾条、清肺化痰丸、天麻钩藤颗粒、黛蛤散、小青龙颗粒、归芍地黄丸、如意金黄散、连花清瘟胶囊、黄连上清丸、痔疮片、四神丸、六君子丸、左金丸、四物益母丸、香砂养胃丸(浓缩丸)、健脑安神片、艾附暖宫丸、龙胆泻肝丸(水丸)、麦味地黄丸、越鞠二陈丸、川芎茶调散、五黄养阴颗粒、当归养血丸、养阴清肺丸、人参养荣丸、八珍丸、内消瘰疬片、乌蛇止痒丸、百合固金丸、舒肝平胃丸、小建中颗粒、、苏子降气丸、枣仁安神颗粒、胃苏颗粒、大补阴丸、黄连上清片、防风通圣颗粒、越鞠保和丸、紫金锭、香砂平胃丸、桂枝茯苓丸、麻仁丸、清火栀麦片、马应龙麝香痔疮膏、安神宝颗粒、缩泉丸、冰黄肤乐软膏、安神补心丸,共123方。从今天开始,我们详细的每天介绍一个,方便基层诊所老师熟练运用中医。

[药品性质]非处方药。

[方剂组成]柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。

[剂型用量]

浓缩丸:每次8粒(相当于原生药3g),日2~3次,温开水送服或嚼后温开水送服。

颗粒剂:每次1袋(每袋8g),日2~3次,开水冲化,待温服。

病情急,较重者可以适当加量。

小儿则根据年龄适当减量,用成人的1/3或1/2量,可用开水化开丸药,待温,加糖适量调服;也可将丸药入小布包,加水适量,煎服。

[适应人群]成人或小儿,成人居多,女性居多。

[用药指征]

形貌:形多偏瘦,面黄少华,唇色偏淡。

症状:

①易疲劳,轻度抑郁或烦躁;

②胸闷喜叹气,或胸闷痛;

③肩背有明显的僵紧感;

④女子经前乳房胀痛,月经量少色淡,或闭经,或不孕;

⑤胁痛胁胀,胃脘或小腹隐隐作痛;

⑥大便或干或稀,或前干后稀;

⑦症状常因生气、恼怒、抑郁等诱发或加重。

舌象:舌略胖,或有齿痕,舌色暗微紫,苔薄。

脉象:脉细,或左细右弦。

[适用病症]

妇科疾病:月经不调(月经前后无定期)、经前紧张综合症、痛经、闭经、慢性盆腔炎小腹痛、子宫肌瘤、不孕症、更年期潮热、更年期眼睛痛。

内科疾病:冠心病胸闷痛、胆囊炎胁肋痛、肋间神经痛、急慢性胃炎胃脘痛、焦虑抑郁症、失眠症、神经官能症、血管神经性头痛、早期糖尿病、慢性疲劳综合症。

外科疾病:颈椎病肩颈痛、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、皮下脂肪瘤、足跟痛。

五官科疾病:慢性咽炎、慢性鼻炎。

小儿科疾病:小儿厌食症、小儿多动症、儿童肠易激综合征。

[巧用活用]

①更年期潮热,伴有气短乏力,心悸,口干,入睡难者,可配生脉饮(颗粒)同用。

②痛经、子宫小肌瘤,伴有月经色暗,血块多,尺脉弦而有力者,可配桂枝茯苓丸同用。

③不孕症、更年期潮热,伴有久站久行则腰酸腿软,尺脉无力者,可配六味地黄丸同用。

④冠心病胸闷痛,伴有心烦、唇色紫暗,小便黄,可配复方丹参片、丹参滴丸同用。

⑤失眠症,若伴有乏力,心悸气短,食欲差,月经量偏多或闭经,舌淡嫩,脉细无力者,可配归脾丸同用。

⑥胆囊炎胁肋痛、肋间神经痛,伴有乏力头晕,口干口苦,心烦恶心,可配小柴胡颗粒同用。

⑦急慢性胃炎,伴胃烧灼感,泛酸水,舌苔薄黄者,可配三九胃泰颗粒同服。

⑧慢性肠炎腹泻,伴心悸(心率偏快),胃脘不适,大便气秽,肠鸣,小便黄,脉数者,可配香连丸同用。

⑨慢性咽炎、慢性咳嗽、牙痛,伴有咽部充血,咽干,痰白稠或黄,可配银黄颗粒、或双黄连口服液、或板蓝根颗粒同用。

⑩乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤疼痛明显者,可配小金丹同用。

⑪小儿厌食症,伴有易呕吐、心烦,小便黄,可配小柴胡颗粒同用。

⑫小儿多动症,伴有面色暗,睡眠差,睡前头汗多,大便干,小便频,可配六味地黄丸同用。

[注意事项]

①舌红少苔,舌体瘦小者不宜服。

②慢性病通常需服用1~3个月左右,症状基本消失后可停药观察。

③急性胃脘隐痛,疼痛较重者可适当一次增加药量至12~16粒,嚼碎后用温水送服,通常10至30分钟左右疼痛缓解或消失,症状消失后即可停服。

④高血压病患者慎用,若使用,应每日检测血压,血压持续升高则当停服。

制法

以上七味,粉碎成细粉,过筛,混匀,每1000g粉末加炼蜜135〜145g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。

处方

柴胡100g 白芍100g 茯苓100g 当归100g 炒白术100g 炙甘草80g 薄荷20g

功能与主治

疏肝健脾,养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。

性状

本品为棕褐色的小蜜丸或大蜜丸,味甜。

用法与用量

口服。小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。

规格

(1 )小蜜丸每100丸重20g ( 2 )大蜜丸每丸重9g

贮藏

密封。

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