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医学散记20200323不孕

 道佛儒医旧葫芦 2020-03-23

1不孕

排卵障碍性不孕,肾虚证

熟地 当归 

党参 黄芪 石菖蒲 石楠叶

巴戟天 菟丝子 覆盆子 

排卵前:排卵常在经前14天左右 ,排               卵日及前5后4天为排卵期。加              蛇床子 川芎,以促使卵泡顺                  利排出。

排卵后:去石楠叶,石菖蒲,蛇床子

              加续断,桑寄生,以支持黄体

               改善内膜,助胎发育

第一阶段:健脾和胃,养血调经

第二阶段:

(1)经后期:为精血恢复滋长期,温养冲          任,益髓填精。

(2)经间期:月经11天左右,为阴阳交替,重阴转阳之的候,补肾助卵促孕


2排卵障碍检测

(1)子宫内膜检查

(2)血性激素检查:

      经前,7天,孕激素,雌激素,p>

       5ng/ml为有排卵。

      月经第9天,FSH,LH<15U/ml,E2<

        100pg/ml,为卵泡发育不良。

(3)超声卵泡监测:月经第9天始,连续      检测,排卵前4天卵泡直径每日增3      毫米,排卵前约17-25毫米。卵泡        达到20毫米即排卵

(4)基础体温:排卵日突然降低,多数排      卵后2-3天上升,少数即日上 升            0.2-0.5度。排卵期或拌轻微腹痛。

     或有排卵期出血。

(5)阴道脱落细胞:经后期查雌激素角化      细胞多,无周期变化,即无排卵。

(6)宫颈黏液检测:排卵即将发生时,宫      颈黏液稀薄,透明,量增多。

(7)试纸:试纸强阳转淡时即为排卵时。      普通试纸强阳后1-3天为易孕期。        半定量试纸4小时测一次,预知具        体排卵时间。

(8)排卵检测仪:月经第二天始,每天一      次,将口腔传感器放舌面3秒,连        续几天,仪器屏幕则提前指示排          卵。

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