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smdt003:谈一例特殊荨麻疹的得与治

 中医缘的图书馆 2020-03-24
                 几个月前,因考虑母亲年迈体虚而带几瓶氨基酸回老家静滴,回家那天刚好小妹也回,并说有点累,于是乎,在给母亲静滴氨基酸的同时也给小妹静滴一瓶。因是冬天,静滴后不久小妹便觉得手臂酸痛,考虑是天冷所至,于是用电暖手宝于静滴药液一侧手下垫着并加盖毛衣以保温,这样一来,小妹便觉得手臂疼痛减轻并感觉全身暖了起来,但当输液至300毫升左右时,小妹又突然觉得全身发热,瘙痒难受,全身皮肤出现风团,于是乎,撤去暖手宝,症状慢慢消失,氨基酸静滴完毕后一切都好!

但此去之后小妹每当工作出现将要出汗或天气变暖时,全身皮肤都会出现风团伴瘙痒,吹风后或静下来都会自然消失,间或还觉得心口难受,于是小妹把病状告知于我,做为皮肤科医生,一听便知此病为荨麻疹,属于胆碱能性荨麻疹,因小妹务工在外,服用中药汤剂不便,于是当时让她购买西药与中成药防风通圣服用,疗效虽有,但未能达到根治,停药后不久症状再现,如此反复一个月,实在忍受不了,于是小妹再次电话求治,于是让他中药汤剂治疗,当时给他开了一个麻黄桂技汤加减,三剂后停药,至现几个月过去,症状再没出现。

荨麻疹是临床上最常见的皮肤病种,西医认为属于过敏,于是治疗上以抗过敏药治疗。中医认为此病多由六淫引起,治疗多辩证施治,以证取方。此例患者是自己的小妹,整个发病过程本人是知道得一清二楚,发病缘静滴氨基酸时配合使用暖手宝后引起,如果从西医方面考虑,可能很多人会认为是氨基酸过敏引起,此病当然不属于这个情况,因为于输液初期未出现任何症状,配合使用暖手宝至症状才出现,但撤除暖手宝后不加任何治疗,症 状自然消失,如果是氨基酸过敏,当然不可能有这样会这样的。从此可知,此例患者的病因如从西医方面分拆难于得出一个很正确、全面的结果。从中医方面考虑,考虑可能是由于输用寒凉之氨基酸时外加电暖手宝之热至寒郁于热引起,所以,最后在使用西医抗过敏西医使用中成药防风通圣丸治疗时效果不佳,但使用麻黄桂枝各半汤温阳解表后效果显著,三剂而达根治的效果,这一点也说明了这一点。

荨麻疹是 一种多病因的病,而胆碱能性荨麻疹内是其中一种,其以发病率相对少见,对于这一病种,西医西药治疗效果很差,记得当初我不懂中医时,对于此病最为头痛,很多抗组织胺药效果都不好,只有选择具有抗胆碱能的药才有效果,90年代生产一种叫波丽码朗的药效果很不错,一吃便见效果,可是根治还是有点难,且此药不久便没有,此后治疗此病多使用多虑平,效果还可以,只是达不至根治的目的。后来学习中医,慢慢懂得这个病,于是临床上使用中西药结合治疗,效果是意外的好。如去年一朋友的侄子,患上次病多年,西医治疗效果很差,什么检查也做好,都查不出个所以然,只有到桑拿干蒸时才会好几天,但由于其干的是苦力工,收入不高,所以不可能经常去桑拿,而平时总会出汗,所以患上此病后很痛苦,后咨询于我并到我处治疗,于一周后便得到痊愈。

胆碱能性荨麻疹除了热郁于内会出现这样的病之外,还有可能是湿郁于内引起,如上一个月一同学介绍一女性患者就是这样 的情况,患者为42岁女性,患此病三年,多方治疗效果不佳,于是同学介绍找我,来诊时皮肤干燥无荣、消瘦,脉沉,舌苔厚腻,多年有胃病,考虑为湿郁引起,最后给荆防败毒加减,效果满意。

对于荨麻疹,本人觉得中医的治疗的确有很好的效果,只要辩证选方正确,常常会有一剂知二剂已之效果,但现在主流医学却是西医,很多人不了解中医,于是误治不少,特别是很多人对于一些治疗后不见效果的,更喜欢检查,特别是过敏源检查,但结果也只是花了钱却得不到效果的弯路,很是让人痛心!            

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