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儿科简答题
一、简述小儿生长发育顺序性遵循的规律：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 二、简述与小儿沟通的技巧： ①尊重是医护人员与患儿沟通的最根本原则。 ②交谈技巧：主动介绍，使用适当的方式，耐心倾听，注意语气、语调、音量和语速，适时使用幽默，真诚理解，注意保护隐私。 ③非语言沟通技巧：亲切和蔼的情感表达，平等尊重的体态动作。 三、简述小儿添加辅食的原则和目的原则： ①添加方式：根据小儿营养需要及消化能力逐渐增加，辅食的质和量的改变应循序渐进，由少到多，由稀到稠，由粗到细，逐步过渡到固体食物 ②添加时机：应在小儿身体健康时进行 ③食物质量：添加的食品应单独制作④注意观察：密切观察小儿大便有无异常。 添加辅食目的： ①补充乳类营养的不足 ②利于食物形状的转换 ③促进小儿生长发育。 四、简述患儿出温箱的条件： ①患儿体重达2000g或以上，体温正常 ②在室温24~26C的情况下，患儿穿衣在不加热的温箱内，能维持正常体温。 ③患儿在温箱内生活了一个月以上，体重虽不到2000g但一般情况良好。 五、简述佝偻病患儿的护理措施： ①户外活动：指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射 ②补充维生素D：提倡母乳喂养，遵医嘱供给维生素D制剂 ③预防骨骼畸形和骨折 ④加强体格锻炼：对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。⑤预防感染⑥健康教育。 六、简述腹泻病的常用分类： ①按病因分：感染性和非感染性 ②按病程分：急性（<2周）、迁延性（2周~2月）、慢性（>2月） 按病情分：轻型和重型 七、简述先天性心脏病的分类，并举例说明： ①左向右分流：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭 ②右向左分流：法洛四联症（肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚）、大动脉错位 ③无分流型：主动脉缩窄、肺动脉狭窄 八、简述急性肾小球肾炎患儿饮食护理管理要点： ①尿少水肿时期，限制钠盐的摄入，严重病例钠盐限制于每日60~120mg/kg ②有氮质血症时应限制蛋白质的摄入量，每日0.5g/kg ③供给高糖饮食以满足小儿能量的需要，除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水 ④在尿量增加，水肿消退，血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。 九、简述营养性缺铁性贫血的病因： ①先天储铁不足 ②铁的摄入不足（主要原因） ③生长发育快 ④丢失过多 ⑤吸收减少 十、简述住院儿童的主要压力来源： ①刚入院的患儿通常会对陌生的环境，陌生的人群，医疗设备，紧张的气氛和噪音不能适应 ②因为不了解治疗过程，尤其是某些侵入性的治疗，小儿会产生不同程度的抵抗情绪 ③住院使患儿和家庭的日常生活被打乱，致使小儿适应社会的能力减低。 1、生长发育的规律： （1）生长发育的连续性和阶段性 （2）各系统器官发育的不平衡性 （3）生长发育的顺序性 （4）生长发育的个体差异性 2、正常足月儿和早产儿的护理措施： （1）保持呼吸道通畅，维持有效呼吸 （2）维持体温稳定 （3）合理喂食 （4）补液管理 （5）纠正酸中毒 （6）急切观察病情 （7）预防感染 （8）健康教育 3、新生儿黄疸的特点： （1）生后24小时出现黄疸 （2）血清总胆红素浓度足月儿＞221 mol/L,早产儿＞257 mol/L （3）黄疸程度重、发展快，血清总胆红素每日上升＞ 85mol/L （4）黄疸持续不退或退而复现，足月儿＞2周，早产儿＞4周，并进行性加重 （5）血清结合胆红素＞34 mol/L.具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。 4、母乳喂养的优点： （1）营养丰富，比例合适 （2）增强婴儿的免疫力 （3）母乳有利于婴儿脑的发育 （4）良好的心理-社会反应 （5）喂哺简单：母乳的温度适宜，不易污染 （6）对母亲有利：刺激母亲的子宫收缩、复原，促进健康。 7、维生素D缺乏性佝偻病的病因： （1）日光照射不足 （2）维生素D摄入不足 （3）生长发育迅速、维生素D相应不足 （4）疾病与药物的影响。 8、先天性心脏病的临床表现： （1）左向右分型：①乏力、气促②反复呼吸道感染③声音嘶哑④青紫 （2）右向左分型：①青紫②蹲踞现象③阵发性缺氧发作 10、缺铁性贫血的原因： （1）先天性储铁不足 （2）铁摄入不足 （3）生长发育快 （4）吸收障碍 （5）丢失过多 11、给予铁剂的护理重点 （1）从小剂量开始并在两餐之间服用，减少刺激；铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收；忌与抑制性铁吸收的食物同服；用吸管或者用注射器或滴管服用；服用后及时刷牙，以减轻着色；服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复，应向家长说明原因，消除紧张心理 （2）注射铁剂时应选择大肌群深部肌内注射，每次更换注射部位，注射后勿按揉注射部位 （3）观察疗效。有效者在用药3-4天网织红细胞升高。7-10天达高峰；2周后血红蛋白逐渐上升，临床症状随之好转。如服药3-4周扔无效，应查找原因。 12、惊厥的临床表现-高热惊厥：是婴幼儿最常见的惊厥，多见于6月-3岁小儿；常发生于急性上呼吸道感染或者其他感染性疾病初期，体温骤然升高（大多39℃）持续时间短，较少连续发作；发作后意识恢复快，无神经系统异常体征；约半数患儿会在以后疾病发热时再次或多次发作。 13、急性肾小球肾炎的护理措施-休息： （1）一般起病2周内应卧床休息 （2）待浮肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动 （3）血沉正常可上学，但仍需避免体育活动 （4）Addis计数正常后恢 |
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