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中医实练:脑梗,根源是气虚!一张方子,补气通脑梗,今天分享

2020-03-24  秦之过也

  

   本文理论依据:《中医内科临床治疗学》、《今日中医内科》

   你好,我是中医人,文君然。

   写一点实在的科普文章,传播真实的中医知识。这就是我,一个普普通通的草根中医人,文君然。

   我用我的真心,化作一篇篇文字,让它们如甘霖润入读者的心中,给大家的健康保驾护航。

   比如说现在,我就给你谈一则经验,关于脑梗的。

   来听我说个故事吧。

   话说有一个男性朋友,年65岁。本来,身体看上去还算可以。有一天,他到朋友家里做客,晚上吃饭,就喝了一点酒。酒至半酣,回到家中,忽然接到电话,说自己的女儿第二天即将返回家中。老爷子心里头别提多高兴了,心想赶紧睡一觉,然后第二天早起,迎接女儿。

  

   然而,一觉醒来,风云突变。他忽然感觉自己的左臂不能抬起,左腿不听使唤。于是,家人送往医院,诊断为急性脑梗死。虽然经过治疗,但无济于事,所以在发病2周以后,转投中医。

   只是可怜他的女儿,千里迢迢回到家中,却得到父亲病重的消息,一时间泪如雨下,悔恨自己“回来晚了”,没能照顾好父亲。

   刻诊,见患者左手不能持物,握力减退明显,步履艰难,三步一歇。同时,左侧手臂时时传来疼痛,语言不利,但是血压比较正常。舌质暗淡,苔薄白,脉象弦细。

   医师问,发病以前,身体感觉如何?

   患者答,虽然还算可以,但是也常觉得乏力、倦怠,有的时候忽然站起来,或者走得多了,感觉到头晕、耳鸣。

   了解到这些后,医师提笔写了一个配伍:炙黄芪30克,豨莶草15克,鸡血藤15克,全蝎6克,水蛭9克,红花12克,桃仁10克,川芎12克,当归18克,生地黄18克,桂枝10克,赤芍白芍各15克,地龙、胆南星各12克,法半夏10克,6剂,水煎服。

   结果,药用6剂,患者感觉左侧肢体力量增强,可以扶墙走了。又用了6剂,原方基础上加丹参18克,效果亦佳。最后,前后共用50余剂,诸证息平。

  

   医案,很简单,到这里基本结束了。但是它留给我们的思考,却不少。

   我跟你说,这个患者的问题,在很多其他患者身上都能看见。这就是气血血瘀,痰瘀夹杂。其根源 ,就是气虚。

   你看这个患者,舌质暗淡,此乃气血虚弱的表现。左腿步履艰难,左臂不能抬举,左手握力减退,这都是气虚的典型表现。脉象弦细,为气虚不能鼓舞脉道,痰瘀互结于脉中的表现。气,为血之帅啊。气虚了,血就没有办法跟着气往前走。这样的结果,就是血瘀。血瘀日久,加上气无法运化津液,于是难免生痰。痰瘀互结,阻于脑络,就形成了脑梗。

   所以你看,医师在问的时候,就有一句,你发病以前感觉怎么样。患者回答,乏力、倦怠,这是气虚无疑。

   所以说,根儿,在气虚两个字上。

   找到这个根源,我们就理解医案中配伍的意思了。重用黄芪30克,这就是补气。这是基础。在此之上,鸡血藤、红花、桃仁、川芎、当归、生地、赤白芍养血活血,全蝎、水蛭破血逐瘀。胆南星、半夏、地龙化痰。这就是基本意图。

   我把这个医案和配伍写出来,您觉得受启发,不妨抄下来,有朝一日在专业人士的指导下,加减调整应用。专业人士,可以做个参考。但这些都不是重点。

   我重点想表达的,就是气虚这个事儿,在中风里头所占的位置。

   我跟你讲,中风患者里头,属于气虚血瘀的不占少数。什么表现呢?主要就是半身不遂,口舌歪斜,肢体活动乏力,面色白,气短,患侧握力减退,容易出汗,心悸、脉细,舌黯淡或者舌胖有齿痕。这个时候,你得补气。气足了,达于四肢,问题就解决了一般。

   怎么补气啊?抛开上面专业的方子不谈,我给你出一组穴位。这组穴位,你要是能做到每天艾灸、按摩,我相信一定有效果。你记好了——

   补气三穴,中脘穴、气海穴和关元穴。这仨穴位都在体前。中脘穴位于人体上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。气海穴位于腹正中线脐下1.5寸。关元穴位于脐下3寸处。这三个穴位,你每天每穴艾灸15分钟。

  

  

   养血两穴,脾俞穴和膈俞穴。脾俞穴,在背部第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。膈俞穴,背部第七胸椎棘突下,正中线旁开1.5寸。这个两个穴位,一个能养血,一个能活血,每天每穴按压15分钟。

  

  

   所有这些,你要是真能好好坚持,我相信一定会有效果的。

   好了。就说这么多吧。

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